老年人医养结合服务系统需求及问题的系统评价

目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。     

“健康山东”视角下某市流动人口高血压患病状况及健康相关行为的因子分析

目的　了解山东省某市流动人口高血压患病状况和健康相关行为,对健康相关行为进行因子分析,为流动人口高血压有效防控和政策措施的研究提供科学依据。方法　于2015年采用多阶段抽样方法,按经济水平好、中、差在山东省某市随机抽取3个县（区）,每个县（区）随机抽取6个社区（村）,每个社区（村）随机抽取100例左右年龄≥18周岁的流动人口作为调查对象。本研究共发放问卷1 705份,回收有效问卷1 705份,有效率为100.00%。对入选的对象进行问卷调查和体格检查,收集其基本情况、健康相关行为、高血压患病情况。采用SPSS 17.0软件进行描述性分析和因子分析。结果　山东省某市流动人口高血压患病率为8.97%（153/1 705）。Bartlett's球形检验c2值为3 223.347,P<0.01,KMO值为0.590,适合进行因子分析。共提取出10个公因子（累积方差贡献率为59.574%）,F1命名为就医满意度（方差贡献率为7.967%）、F2命名为就诊机构选择（方差贡献率为7.933%）、F3命名为饮食规律（方差贡献率为6.652%）、F4命名为心理因素（方差贡献率为6.470%）、F5命名为被动吸烟（方差贡献率为5.647%）、F6命名为睡眠状况（方差贡献率为5.628%）、F7命名为饮食习惯（方差贡献率为5.349%）、F8命名为饮食搭配（方差贡献率为4.814%）、F9命名为医疗保障（方差贡献率为4.567%）、F10命名为主动吸烟（方差贡献率为4.496%）。其中占比较大的前4位健康相关行为影响因素依次是就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素。结论　流动人口高血压患病率为8.97%,患病的健康相关行为影响因素包括就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素等,因此医疗机构需提高医疗技术水平和医疗服务可及性,流动人群需平衡饮食,重视心理问题,改变其健康相关行为,降低高血压患病率。     

城市社区老年糖尿病患者护理需要及影响因素调查

目的了解城市社区老年糖尿病患者护理需要及其影响因素,为社区防治糖尿病提供相应的意见建议。方法采取多阶段分层随机抽样方法,从3 363名老年人中筛选出糖尿病患者进行护理需要的调查。结果 3 363名老年人中糖尿病老年患者532例,糖尿病患病率15.82%。社区护理需要项目按需要比例排在前5位的依次是定期体检(92.48%)、糖尿病检查和治疗方法(75.94%)、饮食治疗(73.49%)、降糖药物用法(72.74%)、提供固定时间复诊(71.62%)。BMI、药物治疗情况、空腹血糖值及文化程度不同程度影响糖尿病老年人的护理需要(P0.05,P0.01)。结论城市社区老年糖尿病患者护理需要较高。在社区护理工作中,应满足老年糖尿病患者的护理需要,增强健康宣传教育,促进老年人的身心健康。政府和社区应加强对老年人糖尿病的预防和控制,制定综合性的糖尿病防治措施。     

中国近13年医院感染暴发事件流行特征分析

目的研究近13年来国内医院感染暴发流行特征,为医院感染控制提供依据。方法计算机检索中国知网,万方医学网,维普数据库等相关数据库,对2004年到2016年发表的医院感染暴发相关论文进行收集、整理,并提取有关数据资料。结果共纳入110篇论文,113起医院感染暴发事件,1180例感染患者,死亡24例;夏季是医院感染暴发的高发季节(35.40%);感染部位主要为呼吸道(55.75%)、肠道(12.39%);科室主要集中在重症监护病房(46.02%);病原体主要为病毒(39.75%)、细菌(37.63%);环境清洁消毒不彻底、医务人员手卫生执行不严格是造成医院感染暴发的最主要原因。结论采取相应的针对措施,可以有效地预防和控制医院感染暴发。     

“健康中国”战略下某市社区居民健康相关行为与高血压的相关性

[目的]了解某市社区居民高血压患病现状和居民的健康相关行为现状,分析部分健康相关行为对高血压患病率的影响。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取18个社区(村)6 832人,采用课题组自行设计的《某市社区居民家庭健康调查表》中的社区居民健康相关行为问卷和社区居民高血压患病情况问卷分问卷进行调查,运用SPSS 17. 0软件进行单因素和多因素分析。[结果]高血压患病的危险因素有吸烟(OR=1. 631)、饮酒(OR=1. 205)、重度生活压力(OR=2. 340)、睡眠质量一般(OR=1. 923)、睡眠质量不好(OR=3. 192),保护因素有进行体育锻炼(OR=0. 459)、很健康的心理情况(OR=0. 341)。[结论]进一步加强社区居民,特别是未患高血压社区居民的健康教育,不断改善其健康相关行为,以降低高血压患病率。