急诊PCI对老年急性心肌梗死血清瘦素水平的影响

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者血清瘦素（LP）水平的变化及急诊PCI对其影响。方法 采用酶联免疫法测定老年正常对照组、老年AⅧ患者及急诊PCI后即刻，6h，24h血清LP水平。结果 老年AMI患者血清LP水平明显高于老年正常对照组，急诊PCI后即刻，6h，24h血清瘦素水平明显高于非PCI组。结论 LP参与了老年AMI患者的痛理过程，急诊PCI可影响老年AMI患者LP的变化，急诊PCI后给予相应治疗以降低LP水平是必要的。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛心肌缺血的疗效。方法将60例患者随机分为观察组(32例)与对照组(28例),观察组用丹红注射液,对照组用复方丹参注射液,以及硝酸甘油治疗,疗程15 d。结果观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.75%、90.6%;对照组分别为92.8%、92.8%。观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血有确切的疗效,且未有明显不良反应,值得临床推广使用。     

犬慢性快速心房起搏心房颤动模型的建立

报道犬慢性快速心房起搏心房颤动 (简称房颤 )模型的建立方法。取杂种犬 13只 ,安置实验用埋藏式高频率心脏起搏器快速起搏 ( 3 70～ 4 0 0次 /分 )心房 8～ 10周。于起搏前及起搏 8～ 10周后行经胸超声心动图、心房程序电刺激和burst刺激。 10只犬完成实验。快速起搏前所有犬均未能用心房程序刺激诱发出持续性房颤 ( >15min) ,2只 ( 2 0 %)可用burst刺激诱发出非持续性房颤。起搏 8～ 10周后 ,3只 ( 3 0 %)犬不需诱发即出现房颤。 8只 ( 80 %)可经程序刺激诱发出持续性房颤 ,其平均持续时间为 5 3± 11min。 10只犬 ( 10 0 %)均可用burst刺激诱发出持续性房颤。超声心动图检查显示快速起搏后犬心房面积显著增大 (左房 :6.4± 1.3cm2 vs 11.1± 1.8cm2 ;右房 :4 .2± 1.1cm2 vs 7.8± 1.3cm2 ,P均 <0 .0 0 1)。结论 :犬慢性快速心房起搏房颤模型具有房颤诱发率高、持续时间长、重复性好等特点。     

T型分叉中精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸三肽涂层材料聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物对人脐静脉内皮细胞黏附稳定性的研究

目的：研究T型分叉血管对RGD肽对内皮细胞（endothelial cell,EC）在涂层材料聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物（PEG-PLA-PGL）表面黏附稳定性的影响。为该材料作为冠状动脉内支架涂层材料的临床应用提供实验依据。方法实验材料（PEG-PLA-PGL）分为两组：RGD组（表面共价接枝人工合成的RGD三肽）、对照组（共聚物组）,然后在两组材料表面种植体外培养的人脐静脉EC,并在固定常流条件下观察比较在T型管不同位置、不同流速下RGD肽对材料表面细胞黏附稳定性的影响。结果作用4 h后,在共聚物组及RGD组T型管分叉前（A）、分叉后（B）、分叉（C）三处位置上EC细胞残余率在最大流速（0.8 m/s）下分别为（14.98±1.45）%vs.（17.38±2.52）%、（10.06±2.12）%vs.（14.25±2.03）%、（11.08±2.18）%vs.（13.27±1.89）%。发现三组存在明显统计学差异（P＜0.05）。共聚物表面结合RGD后,细胞残余率明显增加。但是无论在对照组还是在RGD组,T型分叉前A位置EC细胞残余率都要比分叉及分叉处的细胞残余率高（P＜0.05）。结论 RGD可以提高EC在共聚物材料表面的黏附稳定性,但是T型分叉对EC的黏附稳定性有一定的影响。     

环肺静脉隔离术对阵发性心房颤动患者血浆心房钠尿肽水平的影响

目的 探讨环肺静脉隔离术(PVI)对阵发性心房颤动(简称房颤)患者心房钠尿肽(ANP)水平的影响.方法 连续19例接受PVI治疗的阵发性房颤患者,分别在术前、术后第1天及术后3个月时于稳定的窦性心律下取血测定血浆ANP浓度.结果 共16例患者完成了全部3次ANP测定.PVI术后第1天的血浆ANP浓度(14±8 pg/mL)显著低于PVI术前(26±12 pg/mL,P<0.01)和PVI术后3个月时(24±17 pg/mL,P<0.01),而后两者之间差异无显著性(P>0.05).结论 对于阵发性房颤,PVI仅在术后早期显著降低患者的血浆ANP水平,提示该术对心房内分泌功能的影响是一过性的.     

犬慢性快速心房起搏心房颤动模型的建立

目的报道犬慢性快速心房起搏心房颤动(简称房颤)模型的建立方法.选成年健康杂种犬13只,雌雄不限,体重22±6(16～33)kg.     

快速型心房颤动患者静脉应用地尔硫卓和美托洛尔的疗效观察

目的 比较静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心房颤动(简称房颤)患者快速心窒率的疗效.方法吉林人学第二医院2003年1月至2006年7月收治的48例心室率>120次/min 且收缩压≥100 mmHg的房颤患者分为地尔硫卓组(n=24)和美托洛尔组(n=24).地尔硫卓和美托洛尔的用法分别为10 nag和5 mg静脉注射.记录用药后5 min,10 min,15 min和30 min时的患者的心率和血压.治疗有效的定义为用药30 min后心室率下降至100次/min以下或较用药前的心率下降20%以上或转复为窦性心律.数据比较采用t检验、配对t检验及χ2检验.结果 和用药前比较,两种药物在上述各个时间点均能显著降低房颤时的快速心窒率(P<0.01),但除用药后30 min外,其它各时间点地尔硫卓组的心窒率显著低于美托洛尔组(P<0.05).在降低心室率的同时,这两种药物亦使血压有所降低,但两组之间的降压作用差异无统计学意义.两组均未见药物所敛的低血压者.用药后30min,地尔硫卓组和美托洛尔组的治疗有效率分别为91.7%和83.3%(P>0.05).结论 静脉注射地尔硫卓10 mg或荚托洛尔5 mg在30 min均能使房颤时的快速心室率显著降低,无以地而硫卓作用更强.     

老年急性心肌梗死患者择期冠脉支架术对左室重构及左心功能的影响

目的 观察和评价老年急性心肌梗死患者行择期冠脉支架术对左心室重构及左心功能的影响。方法 选择初次延误治疗时机（9例），溶栓治疗未成功者（15例），心肌梗死急性期血流动力学不稳定（8例）的老年（≥60岁）AMI患者，在发病2～4W内行择期经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架治疗。于术前1d、术后4w及12w行二维超声心动图检查，并记录有关心脏事件。结果 行PTCA术及支架置入术后，血管再通率为100％，且术后4w及12w左室收缩末期容积指数（ESVI），左心室舒张末容积指数（EDVI），左心室射血分数（LVEF）和梗死区室壁运动指数（RWMI）均明显优于术前（P〈0．01，P〈0．01，P〈0，01，P〈0．01）。结论 老年急性心肌梗死患者择期行冠脉支架术可有效抑制左心室重构和改善左心室功能，并且安全可行，可降低心脏事件的发生。     

系统性红斑狼疮致急性心肌梗死一例

患者女，30岁，因“持续性心前区疼痛5h”入院。患者于入院前5h无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，向左侧肩部放散，伴大汗，并呕吐胃内容物1次。既往：关节痛病史3年，无畸形及活动障碍，未正规诊治；脱发病史2年；近2年月经不规律。入院查体：T36．0℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。口腔有两处溃疡，双肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率80次／min，律齐，     

永久性起搏器植入术后突发应激性心肌病1例

<正>患者,女,77岁。因阵发性胸闷、气短伴心悸10年,加重7d以"缺血性心脏病、心律失常、心功能Ⅲ级"收入院。经改善心功能、抗心律失常等治疗后行永久性起搏器植入术治疗。术中顺利,术后心电图可见正常心房感知、心室起搏信号,左束支传导阻滞。患者一般状态尚可,心电监护示:HR 70～80次/min,BP 140～160/70～80 mmHg。查体:口唇略发绀,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音略减弱,双肺湿啰音较前减少(术后1 d逐渐消失)。HR 70次/min,节律整,心音弱,心尖部可闻及第三心音(术后1 d逐渐消失),各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。永久性起搏器植入术术后第2天患者突然出现