肢端肥大症合并腰椎椎管狭窄1例

肢端肥大症及腰椎椎管狭窄症均为常见病,但肢端肥大症合并椎管狭窄却极为罕见,现报告1例。 患者男性,26岁,因头痛、面容改变及肢端肥大3年,走路不稳,双下肢麻木无力需人扶持3个月余而就诊。查体:表情呆板、反应迟钝,前额凸出,眉弓高,唇厚,鼻大,手足肥大。双下肢肌张力高,双膝关节以下痛,     

北京市毕业后全科医师规范化培训初探

根据北京市“全科医学培训工程”的计划,北京市于1999年9月招收了首届“毕业后全科医师规范化培训班”,在2002年4月结业。现将此试点工作做如下介绍。     

疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗轻中度单相抑郁症临床研究

目的：观察疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗轻中度单相抑郁症的临床疗效及对血清去甲肾上 腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT） 水平和神经功能的影响。方法：选择120例单相抑郁症轻中度患者为研究对 象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组给予艾司西酞普兰口服,研究组在对照组基础上给 予疏肝解郁胶囊口服,持续服药8 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS） 评分及血清NE、5-HT、白细胞介素-1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介 素-6（IL-6） 水平,观察不良反应发生情况。结果：2组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗 后,2组血清NE、5-HT水平较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组血清NE、5-HT水平高于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平低于对照 组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗轻 中度单相抑郁症能有效改善血清NE、5-HT水平,降低炎症因子的表达,提高神经功能。     

CT诊断白血病放化疗后所致白质脑病(附3例报告)

放化疗所致白质脑病 (以下简称白质脑病 ,ＬＥＰ)是指血液系统及其他系统恶性肿瘤放疗和 /或化疗后所致的一种亚急性或慢性脑损害。随着骨髓移植技术的开展 ,ＬＥＰ的发生率有明显增高趋势 ,据统计可达 7%～ 17% [1] 。其对中枢神经系统的损害已越来越受到临床医生的重视。目前国内有关报道较少。现收集我院 1990～ 1995年间ＣＴ表现十分典型的白质脑病 3例进行报道 ,并复习有关文献。1　病例报告1.1　例 1　男 ,2 3岁。入院前 5个月在外院确诊为急淋 (急性淋巴细胞白血病 ) ,行大剂量氨甲喋呤 (ＭＴＸ )和预防性颅脑照射约 2 0Ｇｙ ,病情缓…     

食道癌放疗后并发左主支气管闭塞1例

１病历简介 患者,女,５０岁。因“咳嗽１年半,痰中带血半年”入院。１９９５年１２月于外院确诊为食管上段癌,分别于１９９６年五月、４月、５月三次化疗（ＰＤＤ＋Ｆｕ方案）。 １９９６年 １月共行患部放疗共７周,３８次（组织吸收剂量７０ｃＧｙ）。１９９６年５月化疗时出现咳嗽、咯痰,３个月后胸片示左肺有炎症,予青霉素、先锋Ｖ等治疗１周后症状缓解,其后每月进行５天抗炎治疗。１９９７年６月复查,胸片示左肺不张,左肺大面积阴影,继续抗炎治疗。１９９７年９月患者自感咳嗽加重,偶有咯血及胸背痛,而就诊人院。既往史、…     

宫腔镜下子宫内膜射频消融术与子宫内膜电切术治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血临床观察

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜射频消融术(RFAE)与子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血(DUB)患者的临床疗效。方法 选取2019-06-01-2022-01-31桐柏第三医院收治的94例围绝经期难治性DUB患者为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为TCRE组和RFAE组,各47例。TCRE组给予宫腔镜下TCRE治疗,RFAE组给予宫腔镜下RFAE治疗。对比2组临床疗效、围术期指标、性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)]、子宫内膜厚度、血红蛋白、并发症情况。结果 RFAE组总有效率为95.74%,与TCRE组的91.49%比较,差异无统计学意义,P=0.677。RFAE组手术用时、住院天数分别为(14.27±2.36) min、(2.73±0.86) d,均短于TCRE组的(24.53±3.21) min、(3.39±1.13) d,t值分别为17.654和3.186,P值分别为<0.001和0.001;术中总出血量为(12.39±2.59) mL,低于TCRE组的(26.73±2.8...     

延续性护理运用2型糖尿病患者护理的临床意义

目的探究延续性护理运用于2型糖尿病患者护理的效果及临床意义。方法选取了111例2型糖尿病患者作为主要研究对象,对照组采用常规方法进行护理,观察组在对照组的基础上采用延续性护理。结果观察组的空腹血糖以及餐后2 h血糖值分别为(5.3±0.4)mmol/L、(7.8±0.8)mmol/L,显著低于对照组的(7.8±0.6)mmol/L、(10.4±0.5)mmol/L;同时,观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论将延续性护理运用于2型糖尿病患者的护理中,能够有效控制患者的血糖,同时显著改善了患者的生活质量,值得在临床中推广使用。     

早期乳腺癌的钼靶X线摄片及超声诊断

目的讨论早期乳腺癌的钼靶X线和超声表现及其对乳腺癌诊断的意义.方法经手术病理证实的T1期乳腺癌11例;每例均行双侧乳腺轴位(正位)及斜位摄片,必要时加拍病灶局部加压放大和/或切线位摄片.8例对乳腺各个象限作纵横切超声扫描并用彩色多普勒观察病灶内部及周边血流情况.结果 X线表现为结节肿块影9例(81.82%),小灶致密影1例(9.09%),微小钙化4例(36.36%),局部血运增加5例(45.45%),脂肪层浑浊4例(36.36%),皮肤增厚、凹陷3例(27.27%),乳头固定、内陷3例(27.27%),彗星尾征4例(36.36%),伪足征4例(36.36%),导管征2例(18.18%).超声表现为不均匀低回声实性占位7例(87.5%),低回声带1例(12.50%),细点状钙化3例(37.50%),血流信号6例(75.00%).结论①早期乳腺癌的X线表现常不太典型,需格外注意,尤其要注意间接X线征象.②超声扫描辅助X线检查是提高乳腺癌早期诊断率的最基本和互补的影像检查方法.