门静脉系统血流方向和血流量对预测食管静脉曲张出血的价值

食管静脉曲张（ＥＶ）和食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）是肝硬化、门静脉高压最常见的并发症。ＥＶＢ可导致肝功能衰竭,且再出血率高,其死亡率亦高,因此,预测ＥＶ病人是否可能发生ＥＶＢ,从而采取有效措施预防其发生是至关重要的。作者应用彩色多普勒超声测定门静脉系统...     

西沙比利治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良又称非溃疡性消化不良(NUD)是指临床上一组无局部及全身器质性病变的慢性或间歇性的上消化道症状。我院从1997—05～1998-03应用西沙比利冶疗NUD225例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。     

胃癌相关基因在癌前病变中的表达

目前认为癌的形成过程是多阶段、多过程的,包括多个连续的独立的事件,是多个遗传物质即基因积累改变的结果．与胃癌发生、发展有关的基因有3种：癌基因、抑癌基因、程序死亡基因．原癌基因的激活和抑癌基因的失活可使细胞增生,程序死亡基因的失活可能使细胞永生化,在胃癌的发生、发展的各个阶段,至少有两种以上的基因突变,他们各自发挥不同作用．研究胃癌相关基因在癌前病变中的表达,总结基因改变在癌变过程中的作用和地位．可以从分子水平揭开胃黏膜癌变的本质,进而明确胃癌发生、发展的分子机制．     

Survivin反义核酸诱导肝癌细胞凋亡及降低化疗药物耐药的研究

目的构建Survivin反义核酸真核表达载体(anti-pcDNA3-svv),探讨其对肝癌细胞的凋亡诱导作用及降低化疗耐药的机制。方法采用Survivin反义核酸瞬时电转染法转染肝癌细胞系Skov3,筛选出阳性细胞株。以Western-blot检测生存素蛋白的表达,用流式细胞仪检测其对Skov3的凋亡诱导作用,并检测实验组细胞(Skov3-SVVanti)MDR-1mRNA的表达。结果稳定表达an-ti-pcDNA3-svv的Skov3-SVVanti其生存素蛋白表达比未转染者明显降低,Skov3-SVVanti组细胞流式细胞仪检测显示其凋亡率为19%。Skov3-SVVanti组MDR-1mRNA表达较Skov3组明显减少(P0.01)。结论 Survivin反义核酸可诱导肝癌细胞凋亡,并通过降低MDR-1mRNA表达,降低化疗药物耐药性。     

应用内镜下逆行胰胆管造影诊断复发性化脓性胆管炎122例临床分析

目的 :探讨内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)在诊断复发性化脓性胆管炎 (RPC)中的意义 ;方法 :在十二指肠镜下将造影导管插入胆管后注入造影剂显示肝内外胆管及胆囊 ;结果 :在 1 32例次ERCP检查中 ,5 8例 ( 47 5 % )经ERCP诊断为RPC ,其中 ,43例 ( 74 1 % )伴有胆管结石 ,肝内胆管结石最好发于左肝内胆管。伴有胆囊结石及胆管狭窄的病人分别为 1 0例( 1 7 2 % )及 5例 ( 8 6 % )。但因部分病人胆管狭窄梗阻 ,肝内胆管显影不满意 ,实际比例可能略高于此 ;结论 :ERCP可以全面地展现出胆管系统形态学上的异常表现 ,准确定位结石 ,鉴别易于RPC混淆的疾病 ,在RPC的诊断及治疗中有着重要的指导意义。     

自拟化纤汤对肝纤维化患者肝功能及血清肝纤维化的影响

目的:研究中药治疗肝纤维化的临床效果。方法:将门诊收集的70例慢性乙型肝炎纤维化患者,分别于治疗前、治疗后检测患者肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G);血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并作对比分析。结果:全部治疗组治疗半年后,治疗后肝功能各指标均明显恢复,经统计,差异具有显著性(P<0.01,P<0.05),且血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN治疗后明显降低,较治疗前差异均有显著性(P<0.01,P<0.05),且症状及体征基本消失。结论:能降低血清肝纤维化指标和肝功能部分指标的含量,缩脾效果好,有明显的抗肝纤维化作用。     

成人门脉海绵样变性伴门脉高压症二例

例 1　男 ,39岁 ,因反复呕血和黑便 1年半 ,黑便伴头晕乏力 1ｄ入院。既往无慢性肝病及饮酒史。自诉于 1983年7月曾被枪击 ,子弹从右上腹至右腰背贯穿腹部 ,在当地医院剖腹探查 (具体不详 ) ,术后高热 ,腹腔引流出大量恶臭脓液 ,经扩大引流及抗炎治疗好转。此后病情一直平稳 ,16年后出现急性上消化道大出血 ,施行脾切除术及断流术 ,病理报告为瘀血性脾肿大。术中探查肝正常。体检 :贫血貌 ,心肺及腹部无异常。实验室检查 :血红蛋白 75 ｇ/Ｌ ,粪潜血 +++,肝功能正常 ,乙型肝炎病毒标志及甲胎蛋白阴性。胃镜 :食管及胃底静脉曲张。彩超 :肝表…     

Treatment of inflammatory bowel disease with Chinese drugs administered by both oral intake and retention enema

Objective：To study the clinical effect of Chinese drugs administered by both oral intake and retention enema on inflammatory bowel diseases（IBD）.Methods：Adopting a randomized controlled design,78 patients were assigned to three groups：26 patients in group A treated with Chinese drugs given by both oral intake and retention enema,27 in group B with Chinese drugs given by retention enema only,and 25 in group C with given Western medicine.The changes before and after a 30-day treatment of the patients＇ symptoms （including diarrhea,abdominal pain,mucous or pus-bloody stool）,colonoscopic examination scores and histopathology of the colonic membrane were observed.Results：Group A showed the best outcomes in all the aspects of clinical comprehensive effectiveness.Improvements in the main symptoms,colonoscopic scores and histopathology of the colonic membrane were significantly different from those in groups B and C,respectively （P〈0.05）.Meanwhile comparisons between groups B and C showed insignificant differences（P〉0.05）; group B was better in ameliorating tenesmus（P〈0.05）.Conclusion：Through the use of Chinese drugs administered by both oral intake and retention enema to treat IBD,which combined external-internal therapies for both overall regulation and local managment,it was confirmed that the Chinese medicine could embody the therapeutic principle of attending to both disease-diagnosis and syndrome-differentiation.     

双气囊内镜诊断小肠疾病86例临床研究

笔者通过对疑诊小肠疾病患者行双气囊内镜，分析其病变检出率，病因诊断率，评价双气囊内镜检查的安全性，并观察患者耐受性，报道如下。一、资料与方法1．一般资料：我院2007年4月至2009年5月间，临床疑诊小肠疾病的住院患者86例，其中男54例，女32例。患者中，主要症状包括：（1）不明原因消化道出血者45例，表现为反复黑便或便血，而胃镜、大肠镜、消化道钡餐检查皆无阳性发现；（2）慢性腹痛者22例，表现为≥6个月至少有3次不连续的腹痛发作，排除其他原因后怀疑小肠病变，可伴腹泻；（3）不完全性肠梗阻组者9例，表现为腹痛、呕吐等，腹部x线平片提示存在多发性气液平面；（4）慢性腹泻者6例，表现为〉3个月反复发作的腹泻，不伴腹痛；（5）不明原因低蛋白血症者4例，表现为低蛋白血症，而非患者心、肝、肾、营养不良等原因引起。     

术中内镜诊断小肠巨大血管瘤反复出血一例

患者男性, 45岁,反复黑便伴头晕、乏力 1年,加重半年。黑便每月 1～ 2次,每次 持续一周左右。入院检查：贫血貌,血红蛋白 55 g/L,粪潜血 ( )。 B超提示肝脾轻度 增大 .内镜检查、胃、十二指肠、结肠未见异常。小肠气钡造影也未见异常。于出血期数字 减影肠系膜上动脉造影,见右上腹约位于空肠上段有一直径 2.0 cm圆形造影剂弥散区。临 床诊断小肠出血。剖腹探查：小肠未见异常 ,遂行术中内镜检查,将消毒胃镜 (Olympus GI F－ XQ30型 )自小肠中段切口插入,通过内镜图象显示仪和透照法观察,先向上后向下逐段 仔细检查全小肠,…