TNF-α-308G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗类风湿关节炎疗效相关性的Meta分析

摘 要 目的：系统评价类风湿关节炎（RA）患者肿瘤坏死因子（TNF）-α 基因启动子区域-308 G/A单核苷酸多态性与TNF-α抑制药治疗有效性的关系。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集对比TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药疗效相关性的队列研究或随机对照试验,检索时限均为建库至2018年6月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入20项研究,包括3 280例病例。Meta分析结果显示,①TNF-α-308 GG基因携带者使用TNF-α抑制药（包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗）治疗RA的疗效显著优于TNF-α-308 GA/AA基因携带者[OR=1.44,95%CI（1.05,1.97）,P=0.02];②在亚洲人群中,TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗RA疗效的关联性有统计学意义[OR=3.13,95%CI（1.50,6.54）,P=0.002];③依那西普治疗携带TNF-α-308 GG基因型的RA患者疗效显著优于携带TNF-α-308 GA/AA基因的患者[OR=1.71,95%CI（1.10,2.65）,P=0.02]。结论：TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗RA的疗效有相关性,TNF-α-308 G/A影响亚洲人群的TNF-α抑制药疗效,依那西普治疗RA的疗效与该基因的关联有显著性,分析结果稳健性差,可能存在发表偏倚。     

类风湿因子及Anti-CCP与患者临床免疫学特征的关系分析

目的：探讨类风湿因子（RF）、抗环状瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）与患者临床免疫学特征之间存在的相关性。方法选取2012年5月至2014年7月在该院门诊就诊及住院的178例类风湿关节炎患者作为研究对象,并对患者的 RF、Anti-CCP 两项指标进行检测。结果患者中 RF 呈现阳性的比例为94.94％（169／178）,Anti-CCP 呈现阳性的比例为79.78％（142／178）;病程超过1年患者占73.03％（130／178）,类风湿关节炎患者的病程与 Anti-CCP 抗体现阳性率呈相关（P ＜0.05）,与 RF 阳性率不存在相关性（P ＞0.05）。结论类风湿因子特异性较弱,抗环状瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）特异性突出,对早期诊断和临床治疗中发挥着极大的作用和价值,并和类风湿关节炎患者病情的严重性存在正相关关系。     

拍拍打打好保健

身体不舒服时,把去医院的时间用来拍打自己,一切不适都会倾刻消除。     

率的Meta分析及软件实现

目前对于效应量为率的同类研究进行Meta分析的研究很多,但相关方法的研究较少。因此,本文概括性介绍了率的Meta分析的适用条件、分析步骤及常用软件的实现过程,并通过应用实例中的数据比较常用的R软件、Comprehensive Meta-Analysis、Stata和MetaAnalyst的不同操作过程。率的Meta分析难点在于判断能否进行率的合并,对如何处理不同研究结果间异质性的问题尚需进一步探讨。     

ADVIA Centaur CP化学发光免疫分析仪检测血HCG浓度的稀释倍数选择

目的通过实验研究探讨ADVIA Centaur CP化学发光免疫分析仪在人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度检测中的作用和稀释规律,为确诊和更深入的临床研究提供科学依据。方法在本院检测血HCG的门诊或住院患者共80例,取空腹血,生理盐水稀释30倍后用定性检测试纸条进行血HCG粗测,根据检测线的显色情况决定化学发光免疫分析仪检测需用的稀释倍数,作定量检测。结果将粗测结果为不同显色程度的80份血样按照稀释规律进行检测,阴性血样不稀释,弱阳性血样10倍稀释,阳性血样100倍稀释,强阳性血样200倍稀释,78例一次性完成定量检测,一次性检测完成率为97．5％。结论将HCG试纸定性检测与化学发光定量检测相结合可大大提高HCG一次性检测完成率,可节约试剂成本,提高检测的准确性与及时性。     

中国汉族原发性高血压患者G蛋白a3亚单位825C/T多态性 Meta分析

目的 探讨我国汉族人群G蛋白a3亚单位(GNF3)基因825C/T多态性与原发性高血压之间的联系.方法 检索国内有关GNF3基因825C/T多态性与原发性高血压关系的文献,进行Meta分析.结果 以CC基因型为暴露因素,CT/TT基因型合并为非暴露因素,合并OR值为0.79,95%CI为(0.66,0.94),P＜0.01;以TT基因型为暴露因素,CT/CC基因型合并为非暴露因素,合并OR值为1.14,95%CI为(0.93,1.14),P＞0.05.结论 我国汉族人群GNF3基因825C/T多态性与原发性高血压存在关联,CC基因型可能是原发性高血压的保护因素.     

淮安地区健康人群总胆红素参考值范围的建立

目的建立淮安地区健康体检人群血清总胆红素(TBil)参考值范围。方法采用SIEMENS-AD-VIA1200全自动生化分析仪、矾酸盐法对9 119例健康体检者进行TBil检测,按性别分组进行统计学分析,观察血清TBil参考值的变化。结果淮安地区男、女性TBil的参考值范围分别为3.82～25.91μmol/L、3.90～22.96μmol/L,比原试剂盒提供的参考值范围要高。结论淮安地区健康人群血清TBil水平与原参考值相比发生了较大改变,建议各地实验室应根据性别建立各自的参考范围。     

ADVIA 1200全自动生化分析仪使用体会

ADVIA1200全自动生化分析系统是拜耳医药保健有限公司为适应临床实验室不断发展的需要而推出的最新ADVIA系列产品。该仪器自动化程度高,内部结构紧凑,与同类型全自动生化分析仪比较,ADVIA1200全自动生化分析系统体积最小。     

用MMP-2与TIMP-1评价2型糖尿病心肌病的临床价值

目的评价血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)与2型糖尿病心肌病的关系及两者相关性。方法用竞争ELISA法检测44例2型糖尿病心肌病(DCM组)患者、44例2型糖尿病非心肌病(NDCM组)患者及40例体检健康者(CON组)血清MMP-2与TIMP-1水平。结果 CON、NDCM、DCM 3组血清MMP-2水平依次降低,差异有统计学意义(P0.05);血清TIMP-1水平依次升高,且DCM组高于NDCM组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TIMP-1与MMP-2呈高度负相关(r=-0.752,P0.05)。Logistic回归分析提示,血清TIMP-1水平升高是DCM的独立危险因素,MMP-2/TIMP-1比值降低是DCM的高危因素。结论血清TIMP-1与MMP-2是DCM的独立危险因素,对评估DCM的发生有一定价值。