舒洛地特预防大隐静脉高位结扎剥脱术后下肢深静脉血栓形成效果观察

目的：观察舒洛地特预防大隐静脉高位结扎剥脱术（HLS）后深静脉血栓形成的效果。方法：行大隐静脉HLS患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组术后予以低分子肝素治疗,观察组术后予以低分子肝素和舒洛地特治疗,比较两组术后下肢深静脉血栓形成及出血不良反应。结果：术后对照组有4例（6.67%）出现下肢深静脉血栓,观察组无患者发生深静脉血栓,差异有统计学意义（P=0.042）。两组均未出现全身出血情况。结论：舒洛地特能有效预防大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓的形成,不增加术后出血风险。     

组织型纤溶酶原激活剂潜在的中枢神经系统毒性作用

组织型纤溶酶原激活剂(tPA)能激活纤溶酶原,转变溶酶。后者促进纤维蛋白(原)水解,使血栓溶解,血管再通。因此tPA可作为急性心肌梗死和脑梗死的溶栓治疗。然而近几年的临床和动物实验显示tPA存在潜在的中枢神经系统毒性作用。其中的机制涉及到tPA与N甲基D天冬氨酸受体,与基质金属蛋白酶,与低密度脂蛋白受体相关蛋白的相互作用,以及通过激活纤溶酶原,转变为纤溶酶对中枢神经系统起破坏作用。     

巨大脾囊肿15例诊治体会*

目的：探讨脾囊肿患者的诊治情况,寻求最佳治疗方法。方法：回顾性分析我科2013年7月—2019年3月收治的巨大脾囊肿15例患者的临床资料。结果：9例患者接受脾切除或腹腔镜下脾切除术,随访无异常;4例行腹腔镜下脾囊肿开窗引流术的患者术后脾囊肿复发率达50%;2例未行手术治疗的患者中1例随访无异常,1例脾囊肿增大但无症状。结论：腹腔镜下脾囊肿开窗引流术不作为治疗脾囊肿的推荐术式,首选腹腔镜下脾部分切除术。     

组织型纤溶酶原激活剂促进小鼠坐骨神经血-神经屏障损伤后的修复

目的观察组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator，t-PA）对坐骨神经血-神经屏障损伤后修复的影响。方法选取野生型小鼠和t-PA基因敲除纯合子小鼠，利用持针器钳夹坐骨神经20s。在损伤后第3，7，11，15天观察小鼠坐骨神经血-神经屏障修复情况。采用尾静脉注射Evans Blue，观察野生型小鼠组和t-PA基因敲除小鼠组血-神经屏障渗透性的差异。利用免疫荧光和Western Blot观察两组小鼠损伤段坐骨神经血-神经屏障重要的组成性蛋白occludin的恢复情况。结果小鼠坐骨神经损伤后小PA基因敲除小鼠组血-神经屏障的通透性在损伤后第7，11，15天高于野生型小鼠组。免疫荧光及其Western Blot显示t-PA基因敲除延缓了坐骨神经损伤后occludin的表达。结论t-PA基因缺失对小鼠坐骨神经血-神经屏障损伤后的修复有一定的阻碍作用，与坐骨神经血-神经屏障损伤后，其组成性蛋白occludin的表达减少有关。     

单孔腹腔镜手术后脐窝创面的简单缝合术

正单孔腹腔镜手术是近年发展起来的新技术~([1-5])。相较于以往的多孔腹腔镜手术,其突出的优点是手术通过隐蔽的脐切口进行,很好地利用了脐部的皱褶,因此具有更好的美容效果~([6-9])。脐窝是胎儿出生后,脐带脱落留下的疤痕。其直径为1.0~2.0 cm。脐窝形状因人而异,如何通过脐部进行皮内缝合,达到术后脐窝的美观是单孔腹腔镜手术缝合的难点,且往往耗费医生很多时间~([10])。近期有日本学者报道了一种