肝血管平滑肌脂肪瘤MRI影像学表现及其与病理特征的相关性分析

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)MRI影像学表现及其与病理特征的相关性。方法回顾性分析70例HAML患者的临床资料,均行MRI检查,分析MRI上各序列影像特征与病理特征的相对应关系。结果 70例HAML患者中,女性(51例,72.86%)多于男性(19例,27.14%),年龄22-78(43.79±6.45)岁;54例(77.14%)无明显症状,多为单发,肿瘤直径2-18(6.47±1.84)cm;癌胚抗原阳性5例,血常规、甲胎蛋白、CA19-9无异常,肝胆红素偏高7例;HBsAg阳性8例,抗HBs抗体阳性32例。病理检查发现HAML癌灶77个,混合型31个(40.26%),脂肪瘤型20个(25.97%),肌瘤型15个(19.48%),血管瘤型11个(14.29%)。MRI显示,54个为T1WI、T2WI高低混杂信号,17个为T1WI较均匀低信号、T2WI高信号,6个为T1WI高信号、T2WI低信号。45个病灶出现斑片状或斑点状脂肪信号,32个病灶无脂肪信号特点。动脉期不均匀强化73个,门脉期和延迟期有49个病灶呈持续强化的高信号,另28个病灶呈"快进快出"的不均匀减低。57个病灶显示引流静脉,20个病灶内部可见大畸形血管影。结论 MRI检查可清晰显示HAML病灶内脂肪信号、血管影等特征,有助于疾病的诊断。     

胎盘植入的MRI诊断临床价值分析

目的探讨胎盘植入(PIA)的MRI表现及其诊断价值。方法选取我院收治的PIA患者21例,均行超声及MRI检查,对比分析两种诊断方法诊断结果以及植入深度符合率。结果MRI诊断符合例数19例(90.48%)、漏诊1例(4.76%)、误诊1例(4.76%);超声诊断符合例数13例(61.9%)、漏诊5例(23.81%)、误诊3例(14.29%),MRI诊断优于超声检查。MRI对植入型、粘连型、穿透型PIA植入深度诊断符合例数分别为10例(47.62%)、6例(28.57%)、3例(14.29%);超声对PIA植入深度诊断符合例数分别为7例(33.33%)、4例(19.05%)、2例(9.52%)。MR总符合度(90.48%)明显高于超声诊断(61.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查对胎盘植入的诊断符合率高,漏诊误诊率低。     

腹部孤立性纤维性肿瘤的CT与MRI诊断价值分析

目的探究电子计算机断层扫描(CT)与核磁共振成像(MRI)诊断腹部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床价值。方法回顾性分析80例SFT患者临床资料,比较其CT与MRI的影像学基本特征、增强表现差异。结果 CT与MRI下腹部SFT形态、边界、囊变、密度、钙化、出血、周围组织受压、周围组织浸润、带蒂特征比较,差异均无统计学意义(P0.05);CT增强扫描CT值呈"快增慢减"趋势,瘤体边界较为清晰;而MRI增强后信号呈持续强化趋势,血管影尤其显著。结论腹部SFT的CT与MRI影像各有其特征但提供诊断信息基本一致,应用于术前诊断价值均较高。     

彩色多普勒超声与CT联合检查在肾上腺占位性病变定位及定性的诊断价值

目的探究彩色多普勒超声(超声)与电子计算机断层扫描(CT)联合检查在肾上腺占位性病变定位及定性的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理检查确诊的112例肾上腺占位性病变患者临床资料,比较112例患者超声、CT及联合诊断在定位诊断准确率与定性诊断准确率间的差异。结果共112例肾上腺占位性病变患者中肾上腺皮质肿瘤有64例(57.14%),肾上腺髓质肿瘤有48例(42.86%)。超声与CT定位诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);而联合诊断准确率明显高于超声及CT(P0.05)。CT定性诊断准确率高于超声(P0.05),而联合诊断准确率明显高于超声及CT(P0.05)。结论超声与CT在肾上腺占位性病变诊断中均有重要意义,而2种检查方法联合诊断可提高定位及定性的准确性,能更准确判断病变性质,为临床选择最佳的治疗方案提供依据。     

胰腺囊性病变的CT诊断

目的探讨胰腺囊性病变的CT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析20例经手术病理证实的胰腺囊性病变患者的CT资料,结合临床及病理表现,分析总结其CT诊断及鉴别诊断特征。结果胰腺炎假囊肿7例,平扫表现为囊状水样低密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔;胰腺囊性肿瘤6例,平扫呈囊状水样密度并见壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔不规则强化;胰腺癌囊变3例,平扫呈程度不同的低密度区,囊变区内无分隔,残留癌肿成分较多时,囊变区壁厚不均匀;无功能性胰岛细胞瘤囊变2例,囊液密度略高,增强周边强化;胰腺脓肿2例,平扫为类圆形液性密度,内见小气泡影,囊壁呈环形强化。结论胰腺囊性病变有各自的CT表现特征。螺旋CT检查是诊断胰腺囊性病变的较好方法。     

梗阻性黄疸的CT诊断（附60例分析）

目的探讨梗阻性黄疸的CT特征,并提高良恶性梗阻性黄疸术前CT签别诊断准确性。方法60例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者术前均经常规腹部CT扫描,其中,45例又经增强扫描。所有患者的CT表现与手术病理进行了对照。结果术前CT诊断胆管结石26例,胰头癌20例,胆管癌10例,壶腹癌3例及肝门部转移癌1例。与手术病理对照,仅1例壶腹癌术前CT误诊为胆总管下端等密度结石。本组CT诊断梗阻性黄疸的敏感性、特异性和准确性分别为97．14％,96．15％和98．33％。结论CT能清晰显示梗阻胆管的改变及导致梗阻的原发病灶及其对周围结构的浸润和转移情况,并为临床治疗提供可靠的影像学依据。     

胰腺腺泡细胞癌的CT及MRI影像学分析

目的 分析胰腺腺泡细胞癌（ACC）的CT和MRI特征,提高对该病影像学表现的认识。方法 回顾性分析2007年1月至2016年1月在我院经手术病理或穿刺活检证实的7例ACC患者的CT及MRI影像学资料,其中3例行CT平扫及增强扫描,4例行MRI平扫及增强扫描,观察其影像学表现。结果 男4例,女3例,平均年龄51岁;7例均为单发,病灶位于胰体尾部5例,胰头2例;最大直径约2~13 cm,平均直径5.2 cm,边界较清楚;CT平扫为略低密度,病灶内见不规则更低密度区,未见明显钙化。MRI扫描示病灶T1WI上为混杂稍低信号、T2WI上为混杂稍高信号。CT、MRI增强扫描均见瘤内实性成分动脉期轻度强化,门脉期呈渐进性强化,强化程度低于正常胰腺组织。7例中1例肝转移,1例侵犯临近脾脏,2例显示胰管侵犯并扩张,3例出现腹膜后淋巴结转移。结论 胰腺腺泡细胞癌CT、MRI表现具有一定特征性。     

MSCT征象在胃肠道穿孔精确定位中的价值

目的：探讨MSCT征象精确判别胃肠道穿孔部位的价值。方法：前瞻性术前对121例胃肠道穿孔患者行CT扫描，依据8种CT征象得出结论并与手术病理对照，运用Logistic多元回归分析就主要CT征象与穿孔部位的相关性进行分析。结果：术前综合运用主要CT征象对胃肠道穿孔部位诊断的正确率达83.5%（101/121），Logistic多元回归分析显示胃肠道壁腔外局限性小气泡影（P<0.01）、管壁节段性增厚（P<0.01）、管壁局限性缺损（P<0.01）对诊断胃肠道穿孔部位有显著性差异。结论：MSCT征象可在术前对胃肠道穿孔部位作出较为精确的诊断。     

螺旋CT与核素肺通气/灌注显像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 评价螺旋CT肺动脉造影(CTPA)与核素肺通气/灌注(V/Q)显像在诊断肺动脉栓塞中的价值.方法 临床疑似肺栓塞(PE)的患者84例,均完成CTPA和V/Q显像,所有检查均在3-5 d内完成,依照最终临床诊断评价两种方法诊断PE的临床价值.结果 CTPA正确诊断PE 35例,假阳性2例,假阴性5例,诊断PE的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为:87.50%,95.45%,91.67%,89.36%,94.59%;肺V/Q显像正确诊断PE 33例,假阳性3例,假阴性7例,诊断PE的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为:82.50%,93.18%,88.10%,85.41%,91.67%.结论 CTPA在灵敏度、特异性及准确性诊断比率方面均较V/Q显像的价值高,可作为临床疑诊肺栓塞病例的有效检查方法.