一次性注射器在无气腹腹腔镜下阑尾切除中的妙用

无气腹腹腔镜下切除阑尾 ,通常在阑尾切下前 ,要镜下 7#丝线结扎阑尾以防出血[1] ,常因穿刺器太长 ,且内有弹性弹珠 ,操作不便 ,给手术者增加了难度 ,增加了病人的痛苦和负担。近年来我们将一次性注射器作适当改装 ,使之在手术中发挥独特作用。现介绍如下 ,供同行参考。1　材料和方法1付 5ｍｌ一次性注射器。取 5ｍｌ注射器外套 ,在无菌下与注射器外套轴线约成 4 5°角斜着切去带乳突的注射器底部 ,使之成为光滑的斜面 (见附图 ) ,形如小ｔｒｏｃａｒ ,备用。手术时拔出腋中线脐下 3ｃｍ处的ｔｒｏｃａｒ ,给已备好的注射器外套上油 ,将其从…     

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤治疗体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的治疗方法和疗效。方法1995年5月～2000年5月对22例开放性胫腓骨骨折合并血管损伤患者采用血管重建和骨折复位固定治疗，随访16个月～5a。结果肢体功能良好者15例，占68．2％。22例患者中1人因急性肾功能衰竭死亡，皮肤坏死10例，肌肉坏死3例，肢体坏死2例。结论对开放性胫腓骨骨折合并血管损伤需早期判断血管损伤情况，正确处理骨折才能获得满意疗效。     

腰椎间盘突出症切吸术后疗效不佳原因分析

目的 探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 自1993年5月～1996年11月对377例腰椎间盘突出症患者采用自动式经皮腰间盘切吸仪（APLD）治疗，随访时间10个月～3．5年（平均2．1年），按Macanb疗效标准进行评定。结果 差30例。其中21例经再次切吸手术，8例获优良疗效。另9例行手术探查。结论 经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，但应严格掌握手术适应症。     

无气腹腹腔镜手术配合

目的：针对常规的CO2气腹腹腔镜手术的不足，介绍无气腹腹腔镜手术。方法：通过采用特制的腹壁提升器，在无气腹情况下达到腹壁与腹内脏器分离的目的，来实施腹腔镜手术。结果：通过对15例临床病例的观察，手术时间平均为89min，平均住院日为13．6d。结论：无气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行避免高碳酸血症，缩短手术时间、缩短住院日，但该手术对腹部脂肪较厚者实施较为困难。     

含股外侧皮神经带蒂皮瓣同时修复手掌皮肤及神经缺损

目的 研究修复手掌皮肤、神经同时缺损的一种方法。方法 于同侧股外侧皮神经皮肤分布范围内，设计含股外侧皮神经在内的带蒂皮瓣，将皮瓣内股外侧皮神经的远近端分别与手掌神经缺损的远近断端吻合，皮肤缺损处以此皮瓣覆盖。结果 临床应用2例成活2例，术后平均随访1a，皮瓣外观好。皮瓣及患指均已恢复保护性感觉。结论 含股外侧皮神经的带蒂皮瓣是修复手掌皮肤及神经同时缺损的有效方法。     

启盖器的妙用

铝盖上加一层绿色塑料盖的瓶盖 ,因塑料盖直径大于启盖器直径 ,按传统的启瓶方法 ,启盖器无法打开 ,通常用剪刀开启 ,这样不能物尽其用。作者用左手扶瓶颈 ,右手倒握启盖器 ,将启盖器手柄部紧靠绿色塑料盖下缘 ,大拇指与手柄平行 ,四指向掌心方向用力一扣塑料盖即从铝盖上脱落     

"简易悬吊法"在腹腔镜下胆总管切开探查手术中的妙用

腹腔镜下胆总管切开探查“Ｔ”管引流手术中 ,因胆总管位于肝脏脏面下 ,可供手术操作范围小 ,且被肝尾叶覆盖 ,暴露困难 ,常规四孔法胆道探查手术时 ,因助手必须不间断的抽吸从胆总管中涌出的胆汁 ,没有多余器械抬起肝脏 ,暴露胆总管。如用其他器械帮助暴露 ,则每增加一个Ｔｒｏｃａｒ会增加对病人的损害 ,且过多的器械妨碍操作 ;缝合肝脏牵引又会损伤肝脏 ,因此我们在临床应用中摸索出“简易悬吊法” ,用于腹腔镜下胆总管切开探查手术。1　材料和方法1.1　材料双 7#丝线两头打结。1.2　方法在腹腔镜下手术进行中 ,从剑突下 2ｃｍ处的ｔｒｏ…