胰腺癌、壶腹周围癌60例诊治体会

目的探讨胰腺癌及壶腹周围癌的诊断治疗方法。方法回顾性分析60例胰腺癌和壶腹周围癌患者的临床资料。结果胰头癌及壶腹周围癌的切除率分别为14.8%（4/27）和65.3%（18/26）,手术组死亡1例,死因为上消化道出血。术后并发症有：胰瘘（1例次）、胆瘘（2例次）、肠梗阻（2例次）、切口裂开（2例次）、上消化道出血（1例次）。未切除组死亡2例,死因均为多器官衰竭。结论早期诊断,提高手术技巧及改进手术方式,积极预防及处理术后并发症能改善胰腺癌及壶腹周围癌的生存质量及预后。     

GPC3真核表达载体的构建及其对肝癌细胞功能的影响

目的：通过构建GPC3增强型绿色荧光蛋白真核表达载体，研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（Glypican-3，GPC3）促细胞增殖效应的影响，探讨GPC3基因对肝癌细胞侵袭和转移能力的影响。方法：应用基因重组技术及限制性内切酶酶切构建并鉴定pEGFP-IRES-N1-GPC3增强型绿色荧光蛋白真核表达载体，经脂质体Lipofectamine^TM 2000介导转染BEL-7404后，通过G418筛选出抗性克隆，应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测GPC3 mRNA在真核细胞中的表达，并在激光共聚焦显微镜下观察目的蛋白在真核细胞内的表达情况，采用免疫荧光法和流式细胞仪检测GPC3对细胞增殖效应的影响。Transwell小室实验检测BEL-7404肝癌细胞的侵袭能力。结果：限制性内切酶酶切分析、重组质粒测序鉴定表明为正确重组子，荧光显微镜下可见转染的真核细胞胞膜区发出强绿色荧光，RT-PCR法表明GPC3在真核细胞中成功表达，转GPC3的BED7404肝癌细胞与对照组相比有促细胞增殖及侵袭和转移效应。结论：构建完成真核表达重组质粒pEGFP—IRES-N1-GPC3；GPC3基因在BEL-7404中成功表达；GPC3可促进肝癌细胞的增殖，其通过增加细胞的侵袭能力而促进肝癌的转移。     

外伤性十二指肠破裂17例诊治体会

<正>十二指肠解剖部位较深,绝大部分位于腹膜外,该部位损伤较为少见,约占外伤性剖腹探查术的3.7%。十二指肠损伤时常伴有其他脏器损伤,给术前诊断造成很大困难,术中探查也容易漏诊,而且手术处理难度大、术后并发症多、死亡率较高。本文对     

结直肠癌并发肠梗阻外科手术治疗体会

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗方法。方法回顾性分析本院2005年2月～2011年3月收治的49例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果本组行一期切除吻合术40例,二期手术或姑息性造口术9例,术后切口感染2例,造瘘口感染1例,切口裂开2例,死亡1例。结论对于结肠癌并发肠梗阻患者应根据具体病情采取相应的手术术式及时机,围术期积极处理对减少并发症和降低病死率具有重要意义。     

肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石46例体会

目的探讨肝叶、段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2011年8月行肝叶、段切除术的46例肝内胆管结石患者临床资料,手术方式分别为左肝外叶切除、左半肝切除、右肝前叶切除、右肝后叶切除、肝叶(段)切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果本组无手术死亡病例,术后发生并发症12例,分别为切口感染或裂开、胆漏、膈下脓肿、上消化道出血、肺部感染等,经保守治疗均治愈;术后残留结石率8.7%(4/46),随访期间复发3例,复发率为7.3%,再手术率13.0%(6/46)。结论选择合理的肝叶、段切除手术治疗肝内胆管结石可取得良好效果。