十二指肠憩室合并上消化道大出血12例临床报道

目的探讨十二指肠憩室合并上消化道大出血的诊治方法。方法对12例十二指肠憩室合并上消化道大出血病人进行分析。结果12例均为术后确诊,十二指肠横部憩室伴上消化道大出血5例,降部憩室伴出血7例,其中1例为第2次手术才确诊,有2例合并十二指肠球部溃疡,均治愈出院。结论十二指肠憩室术前确诊较困难,术中探查尤为重要,探查时要特别注意出血是憩室引起还是伴发病所致。不同部位十二指肠憩室合并上消化道大出血．有不同的治疗方案。     

十二指肠憩室合并上消化道大出血12例临床报道

目的 探讨十二指肠憩室合并上消化道大出血的诊治方法.方法 对12例十二指肠憩室合并上消化道大出血病人进行分析.结果 12例均为术后确诊,十二指肠横部憩室伴上消化道大出血5例,降部憩室伴出血7例.其中1例为第2次手术才确诊,有2例合并十二指肠球部溃疡,均治愈出院.结论 十二指肠憩窒术前确诊较困难,术中探查尤为重要,探查时要特别注意出血是憩室引起还是伴发病所致.不同部位十二指肠憩室合并上消化道大出血,有不同的治疗方案.     

255例胰头癌外科治疗的临床分析

目的 探讨胰头癌外科治疗的方法与疗效.方法 回顾性分析255例胰头癌患者施行手术的病例.根治性切除术153例中,胰十二指肠切除术128例,扩大胰十二指肠切除术20例,全胰切除术5例;姑息性手术102例中,胆肠Roux-Y吻合术33例,胆肠T管架桥内引流术69例.结果 手术切除率在20世纪70年代为10%,80年代为20%,90年代为30%.手术并发症3个年代分别为50%、30%、20%.尤其是胰漏发生率自20世纪70年代的25%到90年代明显下降为5%.手术死亡率3个年代分别为15%、8%、5%,而5年生存率则从20世纪70年代的5%、80年代的8%提高到90年代的10%.结论 手术操作的不断改进和积累,术前对病情的评估和准备以及术中和术后的综合治疗是提高效果的关键.     

腹腔镜胃癌D2根治术128例临床疗效观察

目的 观察腹腔镜胃癌D2根治术的治疗效果.方法 将128例胃癌D2根治术患者分为腹腔镜组20例和开腹组58例.开腹组按照常规的开腹胃切除手术.腹腔镜组行腹腔镜胃切除手术.比较2组患者的手术情况、并发症发生率及病死率等情况.结果 腹腔镜组手术时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,输血率低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组术后并发症的发生率为10.0%明显低于开腹组的24.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用腹腔镜进行胃癌D2根治术,具有手术安全、易行,时间短、恢复快、手术并发症少等特点.     

荧光光度法测定冬虫草中微量汞

用原子荧光分光光度法测定了不同产地的冬虫草中汞含量,对各种测定影响因素作了一定的研究并予以择优。方法检出限为0.012μg/L,在对实样进行分析的基础上作了回收试验,得出结果为92%~96%。     

医源性胆管损伤诊治体会

目的探讨医源性胆管损伤的诊断及治疗方法。方法采用影像学检查如CT与核磁检查可作为首选,以明确诊断、掌握病情,以确定采取何种术式及手术操作方法。结果胆道空肠(Roux-en-Y)吻合术9例,胆道破损修补术5例,胆道狭窄成形术4例,狭窄段胆管切除吻合术1例,胆道再吻合1例。经再次手术,全组均治愈。其中,1例术后9 d出现胆漏,充分引流后3周治愈,3例出现切口感染,经抗感染治疗后治愈。结论明确诊断,及早手术,选择正常的手术方式,术前充分准备,术后加强支持治疗,重建和修复胆肠的完整和通畅,是治疗胆管损伤的基本原则和方法。同时要注意预防,才能使胆管损伤的发病率降至更低。     

十二指肠憩室合并上消化道大出血12例临床报道

目的探讨十二指肠憩室合并上消化道大出血的诊治方法。方法对12例十二指肠憩室合并上消化道大出血病人进行分析。结果12例均为术后确诊,十二指肠横部憩室伴上消化道大出血5例,降部憩室伴出血7例,其中1例为第2次手术才确诊,有2例合并十二指肠球部溃疡,均治愈出院。结论十二指肠憩室术前确诊较困难,术中探查尤为重要,探查时要特别注意出血是憩室引起还是伴发病所致。不同部位十二指肠憩室合并上消化道大出血,有不同的治疗方案。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的:探讨胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断方法及治疗措施。方法:回顾性分析60例胃肠道原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果:22例术前内镜活检确诊,其余38例经手术及病理确诊,误诊率为63.3%。60例原发性恶性淋巴瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为26、18、12、4例。56例行手术切除,4例Ⅳ期单纯活检。随访1年内的Ⅰ~Ⅲ期患者,其生存率达100%,Ⅳ期仅为50%;3年后Ⅰ~Ⅲ期的总生存率为80.0%。结论:为了提高诊断率,对于Ⅰ~Ⅲ病例应行内镜活检及手术检查,并给予手术治疗;Ⅳ期则给予全身放疗与局部放疗相结合的方式。     

青年人胃癌43例临床分析

目的探讨35岁以下青年人胃癌的临床特征，提高对本地区青年人胃癌的诊治水平。方法回顾性分析我院近10年来收治的43例青年人胃癌病例资料。结果43例青年人胃癌，占同期全部胃癌病例的7．3％，男性16例，占37．2％；女性27例，占62．8％；年龄最小18岁。病理分类以弥漫型癌多见，占32例，肠型胃癌11例。肿瘤的TNM分期中Ⅳ期病例占55．8％。结论青年人胃癌恶性程度高，较难早期诊断，确诊的主要方法为胃镜和上消化道造影检查，并经手术及病理证实，提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后意义重大。