从血液及腹水中同时检出阿萨希丝孢酵母菌

阿萨希丝孢酵母菌(Trichosporon asahii)为半知菌亚门隐球菌科真菌,是最近几年才由丝孢酵母菌属中新确定的一个种.该菌是导致免疫缺陷患者感染的一种机会致病菌,既可引起表浅部位感染又可伴随血行播散进而导致深部感染,且患者预后极差.     

肝病患者血清中总胆汁酸测定的意义

采用全自动酶法分析法 ,测定 32 1例各种肝病患者血清总胆汁酸 (TBA)。结果表明 :血清总胆汁酸是一种较灵敏的肝功能指标。在各类肝病中 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者的总胆汁酸 (TBA)浓度均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,并在肝功能常规指标改变不明显时对肝脏疾病的诊断有一定的价值     

泛耐药鲍曼不动杆菌中发现β-内酰胺酶基因新的变异型ADC-65、ADC-66

目的 调查一组泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-ABA)中β-内酰胺酶基因存在和变异情况.方法 收集2010年7月至2010年12月某医院住院患者之痰液标本中分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共20株,用分子鉴定法鉴定菌种,再用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A类～D类共34种β-内酰胺酶基因.结果 本组20株泛耐药鲍曼不动杆菌共检出TEM-1型20株(100.0％)、PER-1型16株(80.0％)、OXA-23型20株(100.0％)、OXA-66型20株(100.0％)、ADC-30型16株(80.0％)、ADC基因新的变异型ADC-65型3株(15.0％)(GenBank登录号:JX109941)、ADC-66型1株(5.0％)(GenBank登录号:JX109942).结论 本组鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药主要与产TEM-1、PER-1、OXA-23型、OXA-66型、ADC等β-内酰胺酶基因相关,OXA-23型β-内酰胺酶基因阳性是泛耐药菌耐碳青霉烯类药物的原因.发现ADC基因存在新变异型:ADC-65、ADC-66是国内外首次报道.     

2007—2012年铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析

目的为铜绿假单胞菌的耐药控制及合理使用抗生素提供临床依据。方法收集2007年1月—2012年12月解放军第180医院分离的4 348株铜绿假单胞菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌鉴定/药敏分析系统对菌株进行鉴定及药敏实验,WHONET 5.3软件进行药敏结果分析,各种药物敏感率比较采用卡方检验。结果 2007—2012年铜绿假单胞菌占院内分离的革兰阴性杆菌的46.49%。各年间菌株来源构成比差异无统计学意义,菌株主要从痰液样本中分离。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨曲南、左氧氟沙星、美洛培南、头孢吡肟、亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、罗红霉素、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率逐年升高。泛耐药菌的检出率从2007年的1.19%增加到2012年的2.91%。结论 2007—2012年解放军第180医院革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌为主要菌之一,且对多种抗生素耐药。建立完善的院内感染控制机制,合理使用抗生素可有效防止院内感染。     

2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐比值的检查意义

目的 探讨2型糖尿病患者早期肾损害患者血清胱抑素C(Cys C)与尿微量清蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的检查意义.方法 随机抽取该院2010年8月至2011年6月诊治的糖尿病患者112例作为研究对象,其中尿蛋白阴性者50例作为A组,尿蛋白弱阳性者62例作为B组,同期在该院健康体检的55例作为对照组,比较分析三组的血清Cys C与mAlb/Cr的检查结果.结果 A组、B组的血清Cys C、mAlb/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病早期肾损害患者的Cys C与mAlb/Cr改变明显,是诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标.     

泉州地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体结果分析

目的 对福建泉州地区14岁以下儿童进行肺炎支原体的检测,探讨其在本地区的流行情况及规律.方法 回顾性分析2015年1-12月于本地区因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院的14岁以下儿童血清标本1665份,采用间接免疫荧光法进行检测.结果 ①检出肺炎支原体阳性222份,阳性率为13.3%,男童与女童阳性率分别为13.9%、12.6%,差异无统计学意义(P>0.05).②四季阳性率分别为16.0%、9.7%、15.1%、11.7%,夏季与春季、秋季阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).③不同年龄段儿童对肺炎支原体的易感性不同,按<1岁(婴幼儿期)、1~2岁(幼儿期)、3~5岁(学龄前期)、6~14岁(学龄期)的阳性率分别为6.5%、10.7%、15.3%、20.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体在泉州地区全年散发,男女童无差异,有明显的季节性,发病高峰期为春秋季节,夏季最低,<1岁阶段阳性率最低,6~14岁学龄期儿童为高发人群,为本地区儿童急性呼吸道感染的防治提供了数据资料.     

多药耐药肺炎克雷伯菌可移动遗传元件研究

目的了解多药耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)耐药基因载体-可遗传元件分布状况。方法运用PCR法对20株MDR-KPN进行了接合性质粒遗传标记(traAt、rbC)、插入序列遗传标记(IS1133I、SEcp1)、转座子遗传标记(merAt、npUt、np513)、整合子遗传标记(intⅠ1i、ntⅠ2i、ntⅠ3)等4类可移动遗传元件检测。结果 trbC、ISEcp1、merAt、npUt、np513i、ntⅠ1检出阳性率分别为:55.0%、65.0%、25.0%、20.0%、50.0%、65.0%,其余4种基因均未检测到可移动性元件;20株菌株每株至少检出1种可移动遗传元件遗传标记,其中在MDR-KPN中检出ISEcp1、merA、tnpUt、rbC基因属国内首次。结论多药耐药肺炎克雷伯菌易检出各类可移动遗传元件,与医院多耐药肺炎克雷伯菌耐药机制相关的可移动遗传元件主要有trbCI、SEcp1、merAt、npUt、np513i、ntⅠ1。     

生化检验及室内质控图文系统的建立与使用

图文显示是一种用图形与文字描述说明某一事物特征的方法 ,在临床检验中应用图文显示势必将使众多枯燥数据变得生动活泼 ,从而提高工作效率和工作质量 ,为此我们根据现有的条件 ,对生化检验及室内质控尝试建立了一套较完整的图文分析系统 ,以期充分利用现有的检验资源 ,促进检验工作。其设计思想如下1　材料和方法1.1　硬件系统　 486以上电脑一台 ;软件系统　 MSDOS6 .2 2 ;贝克曼生化分析仪中文系统 ;QBasic编程语言。1.2　方法　先对生化检验结果数据库检索或查询 ,得到进行图文分析的检验结果 ,在进行适当的处理后即进入图文系统分析…     

鲍曼不动杆菌临床分布、易感因素及耐药情况分析

目的研究鲍曼不动杆菌感染的临床分布、易感因素及对抗茵药物的耐药情况。方法统计分析解放军180医院2011年5月至2012年4月分离的92株鲍曼不动杆菌的临床分布情况及易感因素,并分析鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物的耐药情况。结果鲍曼不动杆菌在临床标本中主要以痰液（51例,55．4％）、创面分泌物（22例,23．9％）和中段尿（6例,6．5％）为主;在临床科室的分布中以普外重症监护病房（19例,20．7％）、骨科（17例,18．4％）、脑外科（15例,16．3％）和呼吸内科（10例,10．9％）多见;易感因素主要为基础疾病、住院时间、侵入性操作、抗茵药物使用时间等;鲍曼不动杆茵对各类抗茵药物耐药率较高,头孢呋辛、罗红霉素、头孢替坦、氨苄西林、头孢唑啉耐药率均高于95％。多重耐药不动杆菌（MDR-AB）39株,占42．4％。结论鲍曼不动杆菌院内感染的发生率较高,在全院广泛分布,主要引起呼吸道感染,住院时间越长,侵入性操作越多,基础疾病越严重,院内感染概率越高;鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药形势较为严峻,需进一步加强医院感染监督管理,合理使用抗菌药物,加强抗菌药物耐药监测,注意手卫生,对MDR-AB患者实施严格隔离等,预防多重耐药鲍曼不动杆菌的暴发流行。     

医学检验短信平台的开发与实践

目的:建立医学检验短信平台,探索临床检验报告告知及查询的科学高效服务模式。方法:对检验信息系统进行定时检索,按不同的患者类别自动形成检验短信发送信息主数据库,再自动与GSM-MODEM连接实现全自动短信发送。结果:各级各类顾客、患者和医生都能及时收到系统发送的各类短信告知信息或紧急信息,并能通过平台实现短信查询检验结果。结论:医学检验与短信便捷应用相结合建立起来的短信应用平台大大提高了为患者服务和为临床服务的质量。