超声耦合剂软胶袋垫衬法对磁共振高分辨率睾丸成像质量影响

【摘要】目的：探讨磁共振高分辨率睾丸成像的方法。方法：随机抽取30名20~56岁健康男性志愿者。实验组30例：在检查部位垫衬超声耦合剂软胶袋;对照组30例：检查部位不做任何检查前处理。实验组与对照组为同一组志愿者,前后进行两次同序列、同参数高分辨率扫描。测试序列：轴面T1WI、T2WI、T2WI+FS、矢状面和冠状面T2WI+FS。计算每一幅图像的SNR、CNR值,并对各序列成像质量评分,将所得数据进行统计学分析,比较两组间影像质量的差异。结果：实验组影像质量明显优于对照组。客观评估：轴面T1WI、T2WI、T2WI+FS的SNR、CNR均值分别是SNR实验组：4.03±0.71、7.28±3.61、4.22±2.10,对照组：3.58±0.62、3.44±2.24、2.38±1.78;CNR实验组：0.71±0.24、1.16±0.66、0.56±0.25,对照组：0.57±0.21、0.53±0.44、0.20±0.13,两组间各序列差异均存在统计学意义,SNR的t值分别是-2.746、-5.595、-3.663,P值均<0.05,CNR的t值分别是-2.760、-4.590、-8.469,P值均<0.05。矢、冠状面T2WI+FS的SNR均值分别是实验组：5.97±2.00、7.58±3.04,对照组：5.20±1.79、6.81±2.67,两组间各序列差异不存在统计学意义,t值分别是-1.964、-1.872,P值均>0.05;CNR均值分别是实验组:3.18±1.13、2.88±0.96,对照组：2.44±1.08、2.40±0.75,两组间各序列间差异存在统计学意义,t值分别是-2.766、-2.676,P值均<0.05。主观评分：两位医师分别对两组测试序列成像质量评分的一致性较好,Kappa值分别是0.72、0.71;0.80、0.77;0.84、0.79;0.72、0.83;0.85、0.81,95%置信区间分别是0.57~0.83、0.57~0.83;0.66~0.90、0.65~0.87;0.72~0.94、0.68~0.89;0.57~0.85、0.73~0.92;0.72~0.95、0.70~0.90。甲、乙两位医师两组间各序列成像质量评分差异均存在统计学意义,医师甲评分均值分别是实验组：3.38±0.53、3.57±0.50、3.35±0.54、3.24±0.56、3.65±0.54;对照组：2.70±0.66、2.58±0.67、2.26±0.75、2.23±0.79、2.27±0.64,Z值分别是-6.764a、-7.053a、-7.550a、-7.078a、-8.088a,P值均<0.05。医师乙评分均值分别是实验组：3.36±0.52、3.53±0.50、3.39±0.55、3.25±0.50、3.64±0.54,对照组：2.59±0.64、2.66±0.76、2.23±0.75、2.26±0.76、2.24±0.69,Z值分别是-6.529a、-6.539a、-7.894a、-7.319a、-8.051a,P值均<0.05。结论：超声耦合剂软胶袋垫衬法能够明显提高磁共振高分辨率睾丸成像质量。     

肝吸虫病继发肝实质炎症的CT表现

目的:探讨肝吸虫病继发肝实质炎症的CT表现,以提高该病的诊断准确率。方法:回顾性分析48例肝吸虫病继发肝实质炎症的CT表现。观察内容包括:肝内病灶和肝门区淋巴结形态、密度、强化特征。结果:肝吸虫病继发肝实质炎症,平扫时呈低或稍低密度;77.1%(37/48)的病灶增强扫描后面积较平扫时明显缩小;89.6%(43/48)的病灶呈"快进慢出型"强化,10.4%(5/48)呈"轻度延迟型"强化;病灶整体呈轻至中度强化。14.6%(7/48)的病灶肝门区淋巴结肿大,CT增强扫描均呈"快进慢出型"明显强化。结论:充分认识肝吸虫病继发肝实质炎症的影像表现特征,有助于该病的诊断与鉴别诊断。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值观察

目的探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2015-05—2017-12间在高州市人民医院治疗的80例急性阑尾炎患者的多层螺旋CT影像学资料,分析多层螺旋CT的检查结果及诊断符合率。结果多层螺旋CT检查结果显示,急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎36例,急性坏疽性阑尾炎10例。将术后病理检查结果视为金标准,多层螺旋CT的诊断符合率为95. 00%。结论多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断符合率较高,可为临床诊断及制定治疗方案提供重要依据。     

宫颈癌诊断中动态增强MRI半定量参数与磁共振扩散加权成像ADC值的相关性研究

目的研究宫颈癌诊断中应用动态增强核磁共振成像(MRI)半定量参数与磁共振扩散加权成像(DWI)的扩散系数(ADC)之间的相关性,探讨DWI在宫颈癌诊断和放疗疗效监测方面的价值。方法对2010年1月至2016年1月收集整理的87例宫颈癌患者临床资料作回顾性分析。将入选宫颈癌患者作为观察组,并选取30例非宫颈癌患者作为对照组。其中观察组有24例选择了放化疗进行治疗。对所有患者术前术后以及放化疗前后进行MRI和DWI;计算宫颈癌病灶MRI半定量参数,包括最大相对增强率(MRE)、流入速率(WIR)、流出速率(WOR)及达峰时间(TTP),并记录ADC与两者的相关性。结果观察组的MRE、WIR高于对照组;而TTP低于对照组;观察组的ADC也高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。放化疗后除半定量参数WOR外其他指标及ADC与放化疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。放化疗后ADC与MRE、WIR均呈现负相关(r=-0.31、-0.29,P0.05),与TTP呈现正相关(r=0.58,P0.05)。而WOR与ADC未呈现出任何相关性。结论 ADC与宫颈癌MRI半定量参数存在一定的相关性。     

小视野弥散加权成像在乳腺癌诊断中的临床应用

目的探讨小视野弥散加权成像在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法收集2017年1月~2018年12月确诊为乳腺癌患者的196例为观察对象,均实施单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)和小视野弥散加权成像(rFOV DWI)检查;对两种检查方法的图像质量情况以及ADC值进行比较分析。结果rFOV DWI检查乳腺癌腺体病灶对比度评分(3.56±0.48),解剖结构(3.44±0.61),伪影(3.63±0.72),图像质量评分(10.67±0.95);与Ss-EPI DWI检查对比度评分(3.09±0.55),解剖结构(3.03±0.63),伪影(3.02±0.41),图像质量评分(9.14±0.97);两组比较(Z=-7.263、-6.115、-8.412、-7.803,P<0.001)有统计学意义。rFOV DWI检查乳腺癌腺体ADC值(1.182±0.24)×10-3 mm 2/s,与Ss-EPI DWI检查乳腺癌腺体ADC值(1.232±0.19)×10-3 mm 2/s,比较差异有统计学意义(t=10.902,P<0.005)。rFOV DWI检查正常腺体ADC值(1.871±0.25)×10-3 mm 2/s,与Ss-EPI DWI检查正常腺体ADC值(1.945±0.29)×10-3 mm 2/s,比较差异无统计学意义(t=2.893,P>0.005)。结论乳腺癌实施小视野弥散加权成像检查对病灶的解剖结构、对比度等图像质量更优,对于微小病灶的检出率更高,临床检查中更具有优势。     

超声耦合剂软胶袋垫衬法对睾丸DWI图像质量的影响

目的 探讨CT能谱成像对血友病性关节病（HA）患者膝关节滑膜含铁血黄素沉积（SHD）的评估价值。方法 对25例HA患者40个膝关节行CT能谱和MR扫描。根据MR IPSG评分将关节SHD分轻度组和重度组,以同层腘窝处半膜肌为对照组,测量并计算滑膜ROI的CT值、铁浓度（FeC）、水浓度（WC）、有效原子序数（Eff-Z）和平均能谱曲线斜率（aSCS）。采用单因素方差分析比较3组各参数,根据ROC曲线评估能谱参数诊断SHD的阈值和效能。结果 3组CT值、FeC、WC、Eff-Z和aSCS差异均有统计学意义（F=148.08、307.88、7.80、364.62和261.50,P均<0.01）,组间两两比较除WC外,余各参数差异均有统计学意义（P均<0.05）。aSCS评价SHD的ROC曲线下面积（AUC）最大,诊断重度和轻度SHD的阈值分别为1.84和0.42。结论 CT能谱成像多参数可用于分析评估血友病性滑膜炎SHD的严重程度,具有重要临床意义。     

氯胺酮相关性泌尿系统损害典型影像表现1例

毒品滥用已经由传统鸦片、海洛因等阿片类转变为冰毒、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类新型毒品。摇头丸的主要成分氯胺酮是最为常用的一种非巴比妥类麻醉药新型毒品之一,作为毒品滥用时俗称K粉。     

合并胆管癌栓的肝细胞癌CT影像特征

目的探讨合并胆管癌栓的肝细胞癌CT影像特征。方法收集我院2007-2015年期间诊治合并胆管癌栓的肝细胞癌患者40例,选取同期诊治未合并胆管癌栓的肝细胞癌患者43例作为对照组。将两组病例原发灶CT平扫与增强扫描影像特征进行对比,且把相关数据进行统计学分析。结果病例组与对照组相比,病灶的分布、形态、边缘、平扫及增强扫描病灶密度、强化特征之间差异均存在统计学意义(P0.05)。结论对合并胆管癌栓的肝细胞癌CT影像特征的认知,有助其诊断率的提高;病理生理学特征的影像学研究;临床治疗方案的制定及病情的评估。     

3.0T MR心肌延迟强化诊断心肌病的价值及影像特点分析

目的 分析3.0T MR心肌延迟强化(LGE)诊断心肌病的价值及影像特点。方法 选取2015年6月至2020年6月在本院确诊的48例原发性心肌病患者作为研究对象,所有患者均行心脏核磁共振成像,根据是否进行LGE检查分为LGE组和无LGE组,LGE组36例,无LGE组12例,比较两组患者心脏磁共振成像的影像学参数差异,分析其对心功能分级的影响和影像学特点。结果 48例患者经心肌MR对比剂延迟显像后,表现为受累心肌节段延迟强化的患者共有36例,表现为无延迟强化的患者共有12例。LGE组患者年龄低于无LGE组患者,受累节段数、受累节段厚度大于非延迟强化组(P<0.05);LGE形态：共有27例呈局限性强化,占比为75.00%,共有3例呈弥漫性强化,占比为25.00%,LGE最常见于第2节段和第8节段;LGE组患者NYHA分级较高,心功能较差,两组NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T MR心肌延迟强化在心肌病的诊断与心功能的评估具有较高的应用价值,延迟强化患者的受累节段数、厚度及年龄与非延迟强化患者有明显的不同。     

3.0 TMR高分辨心肌灌注对心肌梗死患者的临床诊断价值分析

目的:研究3.0TMR高分辨心肌灌注对心肌梗死患者的临床诊断价值。方法:择取在本院就诊的38例心肌梗死患者,接收时间段介于2017年1月至2022年6月间。根据诊断方法的不同进行分组,将实施常规MRI扫描与高分辨率扫描的11例患者纳入对照组,观察组为实施3.0TMR高分辨心肌灌注的27例患者。比较各组的图像质量,观察检查结果。结果:观察组所得扫描图像质量优良率数据高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中心肌心态学改变比例为74.07%,心肌节段受累比例为19.61%,室壁运动异常比例为85.19%;首过心肌灌注信号减低比例、延迟强化比例分别为77.78%、92.59%。结论:3.0TMR高分辨心肌灌注具有较高的心肌梗死诊断价值。