NP方案治疗26例晚期细支气管肺泡癌临床分析

目的分析NP联合化疗方案治疗晚期细支气管肺泡癌(BAC)的疗效及毒副反应。方法26例晚期BAC患者接受NP方案联合化疗,21d重复1次,至少完成2周期后评价疗效。结果26例治疗后总有效率38.5%,无完全缓解病例,部分缓解病例38.5%,稳定病例34.6%,进展病例26.9%。主要不良反应为骨髓抑制。结论NP方案对BAC疗效较好,毒副反应可耐受。     

参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨参麦注射液联合PLF(双周疗法)方案治疗乳腺癌的疗效和不良反应。方法:将74例中晚期乳腺癌患者随机分为参麦注射液联合顺铂(DDP)加大剂量醛氢叶酸(HD-LV)加5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF治疗组35;对照组单纯用PLF化疗39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间差异无显著性(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为(9.7±3.7)月、(8.4±2.6)月(P<0.05)和(12.9±4.4)月、(11.6±4.9)月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要是外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组差异无显著性(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐,心脏毒性和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性、心脏毒性和消化道反应,值得临床推广应用。     

三种化疗方案治疗复发、难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的比较

目的探讨复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的解救方案,观察3种化疗方案的疗效及不良反应并对比。方法80例复发、难治性非霍奇金淋巴瘤患者分别用3组不同的方案化疗,IMVP-16组28例、DHAP组25例、EPOCH组27例,3组患者资料具有可比性。结果IMVP-16组、DHAP组、EPOCH组的有效率分别为57.1%（16/28）、48.0%（12/25）和44.4%（12/27）,3组方案有效率没有显著性差异（P〉0.05）,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。比较Ⅲ～Ⅳ度不良反应,DHAP方案的骨髓抑制及消化道反应均高于其他两组,且DHAP组的骨髓抑制明显高于EPOCH组（P〈0.05）。结论IMVP-16、DHAP、EPOCH 3组化疗方案均是治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤较好的方案,3组方案的有效率相似,不良反应稍有不同。从耐受性方面和患者的生活质量以及经济方面比较,EPOCH方案有一定的优势。     

顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究

目的探讨顺铂(PDD)、卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应。方法80例晚期乳腺癌随机分成NC组(40例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(40例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗。结果NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为42.50%、37.50%,两组差异无显著性(P>0.05)。NC组患者生存质量明显好于NP组(P<0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制比NP组严重(P<0.05),两组生存率相似。结论NP方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果相近,生存率相似。但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广。     

新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:研究新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:60例中青年局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组:PFL方案化疗2个疗程;化疗后1周常规放射治疗同期DDP化疗.对照组单纯放疗.结果:观察组完成治疗后鼻咽部肿瘤完全消退96.7%,对照组90.0%,两组比较差异无统计学意义,χ2=0.27,P>0.05.观察组颈淋巴结转移灶治疗量完全消退90.4%,对照组50.0%.2年内局部复发及远处转移两组分别为20.0%和50.0%.2年无病生存率两组分别为80.0%和50.0%.观察组颈淋巴结转移灶治疗量完全消退情况、2年内局部复发及远处转移情况及2年无病生存率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P均<0.05.观察组胃肠道反应和骨髓抑制均较对照组明显,但对于中青年患者可耐受.结论:新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌与单纯放疗相比有一定治疗优势,值得在临床上进一步推广.     

参麦注射液治疗蒽环类药物所致心脏毒性的临床研究

目的:探讨参麦注射液治疗蒽环类药物所致心脏毒性的疗效与不良反应。方法:使用蒽环类药物化疗的癌症患者82例,随机分为两组:对照组(n=47);治疗组(n=35)使用参麦注射液50ml 5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每天1次,21天为1个疗程。结果:治疗组有效率(CR PR)48.6%,对照组有效率42.6%,两者间差异无显著性(P>0.05),治疗组心脏毒性低于对照组(P<0.05),治疗组骨髓抑制明显低于对照组(P<0.01)。结论:参麦注射液对蒽环类药物化疗造成的毒副作用有一定的防治作用,减轻化疗所致的血液学毒性和心脏毒性,值得进一步研究。     

NC方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的　比较NC方案与NP方案治疗晚期 (Ⅲb -Ⅳ )非小细胞肺癌 (NSCLC)病人的疗效及毒性反应。方法　 6 0例晚期NSCLC随机分成NC组 (30例 )接受NC方案 (盖诺 +卡铂 ) ,NP组 (30例 )接受NP方案(盖诺 +顺铂 )治疗。结果　NC、NP组近期疗效 (CR +PR)分别为 4 3 3%、36 7% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。NC组患者生存质量明显优于NP组 (P <0 0 5 ) ,NP组的Ⅲ度以上恶心呕吐发生率比NC组高 ,NC组的Ⅲ°-Ⅳ°骨髓抑制比NP组严重 (P <0 0 5 ) ,两组生存率相似。结论　NP方案和NC方案治疗晚期NSCLC疗效相近 ,生存率相似 ,毒性反应不尽相同 ,但NC方案胃肠道反应轻 ,生存质量好 ,值得临床进一步推广     

以左颈淋巴结转移癌首诊的78例患者临床分析

目的 探讨以左颈淋巴结转移癌首诊患者的临床特点。方法 本院从1996年1月～2003年3月收治78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤，全部病例均经病理证实，回顾性分析其临床资料。结果 78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤中原发灶来源于头颈部的46例(58．97％)、肺部10例(12．82％)、消化道10例(12．82％)，原发灶未明11例(14．20％)。临床分析发现转移灶的病理形态、解剖位置、病灶大小与原发灶有密切关系。结论 以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤，应强调注意其病理形态、解剖位置、病灶大小、结合病史、内镜等检查，以提高原发灶的检出率，指导临床治疗。     

同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌2例报告及文献复习

目的:提高对同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌的认识。方法:结合文献复习,对2例诊断为同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌的诊断、治疗,进行分析。结果:2例患者均为绝经后,以绝经后不规则出血就诊,术前检查发现卵巢占位病变。术后病理确诊为原发性双癌。结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌诊断上容易与II期卵巢癌和III期子宫内膜癌混淆,但两者的预后和治疗不同,所以明确区分两者是完全必要的。