莫雷西嗪对阵发性心房颤动的疗效评价

目的 评估莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动(房颤)患者的有效性和不良反应以及其对房颤负荷的影响.方法 入选阵发性房颤患者212例,给莫雷西嗪单药干预,并随访观察治疗1、6、12个月后房颤的再发情况、负荷量和不良反应.结果 服用莫雷西嗪1、6、12个月房颤再发率仅34％、32％、35％;用药前与用药后1、6、12个月平均心率,最大心率和最小心率均无明显变化,房颤负荷均有明显下降,并未见死亡和恶性室性心律失常.结论 莫雷西嗪可以作为预防、治疗阵发性房颤发作的选择药物之一.     

冷冻消融术(CBA)治疗阵发性房颤的参数分析及疗效观察

目的 探讨冷冻消融术（cryoballoon ablation,CBA）治疗阵发性心房颤动患者的参数特点,并探讨消融参数与房颤治疗有效率之间的关系。方法 复旦大学附属中山医院心内科在2019年1-6月内完成了50例阵发性心房颤动的CBA,记录每支肺静脉冷冻的相关参数和并发症。随访术后6个月内CBA的安全性、患者再住院率、房颤发作率,并和同期行房颤射频消融（radiofrequency ablation,RFCA）的50例患者进行临床疗效的对比。结果 CBA组6个月内消融成功率为92%,RFCA组6个月消融成功率为90%。CBA和RFCA的患者中均未出现严重的手术并发症,无缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的发生。CBA组无再次住院的事件发生,RFCA组有4名患者因持续性房扑不能终止而住院治疗。CBA组总手术时间为（108.7±25.8）min,总冷冻时间为（14.6±3.1）min;RFCA组总手术时间为（207.7±34.2）min,射频消融总时间为（152.5±33.8）min。CBA组平均每根肺静脉冷冻（1.7±0.3）次,右下肺静脉（right inferior pulmonary vein,RIPV）消融（2.1±0.7）次。平均冷冻消融最低温度为（-52.9±3.2）℃,左上肺静脉（left superior pulmonary vein,LSPV）、右上肺静脉（right superior pulmonary vein,RSPV）、左下肺静脉（left inferior pulmonary vein,LIPV）和RIPV消融的最低温度分别为（-49.2±5.1）℃、（-50.1±6.7）℃、（-41.8±4.6）℃和（-39.1±6.2）℃。RIPV消融的最低温度高于其他肺静脉（LSPV：P<0.000 1,LIPV：P=0.016,RSPV：P<0.000 1）。LSPV消融时间最长,平均为3.9 min,高于其他肺静脉（LIPV：P=0.36,RSPV：P=0.42,RIPV：P=0.38）。结论 CBA在阵发性房颤中的治疗安全有效,术后6个月内的再住院和心律失常发生率较少。RIPV的消融温度可能与房颤术后的短期复发相关。     

合并永存左上腔静脉的室上性心动过速导管消融结果分析

目的 探讨合并永存左上腔静脉(PLSVC)的室上性心动过速(SVT)电生理检查结果和导管消融效果.方法 回顾2011年11月至2019年10月在复旦大学附属中山医院接受导管消融治疗术的SVT患者,分析合并PLSVC者的电生理检查和消融结果.结果 共入选SVT患者2260例,17例合并PLSVC.男7例,女10例,年龄(...     

心律失常诱导的心肌病导管射频消融结果与随访

目的:探讨心律失常诱导的心肌病(AIC)导管射频消融(RFCA)治疗效果与长期预后.方法:选择2013年1月-2017年12月收治的AIC患者14例,进行临床评估和RFCA手术,并长期随访观察病情演变和预后.结果:14例AIC患者中,心动过速7例(50.0％),包括房室折返性心动过速(AVRT)2例(14.3％),左心...     

经左锁骨下静脉消融存在下腔静脉异位引流患者的心外膜旁道一例

患者女性,39岁,因阵发性心悸入院,行电生理检查和射频消融治疗.放置导管和进行相应的血管造影时发现下腔静脉异位引流至上腔静脉水平后呈90度后反折入右房,故放弃下腔静脉通路,穿刺左锁骨下静脉置管.右股动脉穿刺放入10极导管于左室,行电生理检查,考虑右后间隔旁道,在左锁骨下静脉置入消融导管,在靠近心中静脉开口处找到理想靶点...     

Columbus指导下消融房室结折返性心动过速的疗效观察

目的:评价Columbus三维心脏电生理标测系统指导下导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的安全性及有效性.方法:选择2019年1月至2020年1月在复旦大学附属中山医院心内科经术中电生理检查明确为AVNRT的138例患者,随机分为关闭三维定位功能(传统X线)消融组(A组,n=62)和打开三维定位功能消融...