数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化中的临床应用及诊断价值

【】 目的：探讨数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化中的临床应用及诊断价值。方法：回顾性分析临床触诊阴性而数字乳腺X线片显示的微小钙化50例,采用乳腺数字化三维立体定位下穿刺,留置导丝于微小钙化区,引导外科医生行钙化区切除,再行切除物摄片,观察钙化是否在其中,而后送检病理。结果：49例钙化定位成功,病变完全切除。1例由于钙化位置过浅而失败。49例病理结果,良性34例,其中乳腺增生13例,纤维腺瘤6例,乳头状瘤4例,导管扩张7例,囊肿2例,慢性炎症2例。良性比例约69.4%。恶性15例,其中导管内癌7例,小叶癌3例,浸润性导管癌4例,小管癌1例。恶性肿瘤比例约占30.6%。 结论：乳腺X线三维立体导丝定位技术方法简单,定位准确、创伤微小,是目前检出以微钙化为主要征象的隐匿性乳腺癌的最好方法,对早期乳腺癌的诊断有着重要临床价值。     

乳腺原发性及继发性淋巴瘤的X线及MRI影像表现分析

目的分析原发性及继发性乳腺淋巴瘤的X线及MRI表现。方法收集经病理或临床诊断标准确诊原发性及继发性乳腺淋巴瘤15例,年龄32~81岁,平均(43.5±14.6)岁,评价患者X线及MRI影像学表现。结果 4例行X线检查,2例PBL表现为单发类圆形等高密度肿块影,边界清晰;1例PBL表现为区域性团片密度增高影内伴等高密度结节影;1例SBL表现双乳多发类圆形结节,等高密度,边缘模糊。14例行MR检查,12例PBL中单乳单发结节或肿型块7例(58.3%,7/12),多发结节或肿块型4例(33.3%,4/12),双乳弥漫浸润型1例(8.3%,1/12),其中增强后可见病灶实质明显强化伴穿行血管、分隔样强化或不强化分隔,晚期病灶边缘勾边样强化5例,3例皮肤不同程度增厚水肿,7例伴腋下淋巴结肿大。SBL中1例表现为边缘清晰单发肿块,增强早期可见病灶内穿行血管,晚期分隔样强化伴病灶勾边样强化,伴双侧腋下多发肿大淋巴结;1例表现为双乳多发结节,均匀强化伴少许不强化分隔。结论原发性及继发性乳腺淋巴瘤的影像学表现具有一定的特征性,但两者的影像学表现并无明显差异,X线特点缺乏特异性,MRI表现有助于明确诊断。     

两种剂量估算方法在成人胸部CT辐射剂量评估中的应用价值

目的 探讨容积CT剂量指数（CTDI_vol）与体型特异性剂量估算（SSDE）两种辐射剂量估算方法在评估成人胸部CT扫描辐射剂量中的应用价值。方法 回顾性分析2017年3月至4月浙江中医药大学附属第一医院128例进行胸部CT平扫且所有图像均能满足诊断要求的受检者的CTDI_vol与SSDE。将受检者按照不同体质量指数（BMI）分为3组：A组,16 ≤ BMI<21.1 kg/m²,38例;B组,21.1 ≤ BMI<23.9 kg/m²,53例;C组,23.9 ≤ BMI<34.1 kg/m²,37例。在两乳头层面测量每例受检者的前后径（AP）、左右径（LAT）,记录每例受检者的CTDI_vol值,计算每例受检者的有效直径（ED）、转换因子（f_size）和SSDE。同时,比较不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果 3组受检者的SSDE均高于CTDI_vol,A、B、C组分别增加了50.13%、42.83%、33.68%。CTDI_vol和SSDE估算方法3组辐射剂量比较差异均有统计学意义（t=-48.873、-57.001、-32.651,P<0.05）。3组受检者间的ED、f_size、CTDI_vol和SSDE差异均有统计学意义（F=51.456、47.749、113.916、106.449,P<0.05）。结论 SSDE能够评估不同体型的受检者在胸部CT扫描中所受到的辐射剂量,而CTDI_vol过低地估计了受检者受到的辐射剂量,且BMI越小的受检者被低估的剂量值越大,实际受到的辐射剂量越多。     

计算机放射摄影的影像质量评价及质量控制

在我国,数字放射技术尤其是计算机放射摄影( computed radiography, CR)正逐渐取代传统的屏-片组合系统,广泛地应用于临床,并取得了满意的结果.由此,对 CR影像的质量评价及质量控制亦应该提上议事日程.     

数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化病灶切除中的应用价值

我们采用数字化乳腺X线三维立体定位装置引导下放置导丝定位切除乳腺微钙化病灶50例,对明确手术切除路径以及范围,有比较满意的效果,现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料选取2011年8月-2013年4月我院经数字乳腺X线显示乳腺微钙化而临床未能明确诊断患者50例,行术前三维立体导丝定位。均为女性,年龄25～69岁,平均47．2岁。临床均未明显触及结节、肿块或腺体增厚征象。