WHOQOL-BREF量表用于精神分裂症和抑郁症的信效度研究

目的 分析世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)中文版应用于精神分裂症和抑郁症患者的信度和效度.方法 对204例符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准的门诊/住院精神病患者进行WHOQOL-BREF问卷调查,采用Cronbach'sα系数和Split-half系数评价量表的内部一致性信度,采用Pearson相关、探索性因子分析等评价其效度.结果 WHOQOl-BREF的Cronbach' sα系数为0.88,Split-half系数为0.82.生理、心理、社会、环境4个领域的Cronbach's α系数分别为0.53、0.54、0.57、0.78.除个别条目外,各条目与其所属的领域的相关系数均＞0.40(均有P＜0.05), 且高于该条目与其他领域的相关系数.因子分析提取了6个因子,总解释方差的累积贡献率为62.47％,各领域的构成与理论结构基本一致.结论 WHOQOL-BREF有较好信度和效度,但领域的信度系数偏低,应进一步研究用于精神分裂症和抑郁症患者生命质量测定的适用性量表.     

精神分裂症患者生命质量测定量表最小临床重要性差值的制定

[目的]制定精神分裂症患者生命质量测定量表第二版(QLICD-SC V2. 0)的最小临床重要性差值(MCID)。[方法]采用锚定法和分布法制定量表各个领域得分及总分的MCID,根据不同方法的公认程度确定权重,利用加权法作为MCID的最终结果。[结果]利用加权法算得生理功能、心理功能、社会功能、共性模块、特异模块、总量表的MCID分别为6. 96、10. 53、7. 11、6. 86、9. 94、5. 35。[结论]制定的MCID可以为临床工作者和研究者提供参考依据,治疗后得分改变超过MCID时认为具有临床意义。     

盆底综合治疗对压力性尿失禁的效果观察

目的观察盆底综合治疗对压力性尿失禁的治疗效果。方法选择我院自2017年6月至2018年6月收治的500例压力性尿失禁患者作为研究对象,并随机分为对照组(n=250)与治疗组(n=250),对照组均行常规盆底肌肉锻炼法治疗,治疗组给予电刺激-生物反馈-家庭康复器训练的盆底综合治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组治疗效果较之对照组更理想,且盆底肌肉肌电值高于对照组,1 h尿垫试验称重低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对压力性尿失禁患者给予盆底综合治疗,能明显改善尿失禁症状,提高其盆底功能,值得在临床中应用。     

基于SF-36的抑郁症患者生命质量与临床客观指标的关系探讨

目的 分析抑郁症患者的生命质量及其与临床客观指标之间的相关性。方法 用普适性生命质量测定量表-健康状况调查问卷(SF-36)对广东医科大学附属医院和广东三九脑科医院的117例抑郁症患者进行调查,临床客观指标采集于患者住院病历。结果 抑郁症患者SF-36各维度得分均比全国常模低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,尿酸、血小板分布宽度与躯体综合得分(PCS)呈正相关(P<0.05);治疗依从性与PCS呈负相关(P<0.05);总蛋白、总胆红素、间接胆红素、肌酐、白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板分布宽度与心理综合得分(MCS)呈正相关(P<0.05);红细胞压积与MCS呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,尿酸、治疗依从性与抑郁症症患者PCS有关(P<0.05);总蛋白、血红蛋白和红细胞压积与抑郁症患者MCS有关(P<0.05)。结论 抑郁症患者生命质量不佳,与临床客观指标具有相关性。     

抑郁症患者生活质量及其相关因素分析

目的 分析抑郁症患者生活质量及其相关因素,为制定提高患者生活质量的对策提供参考。方法 于2018年11月19日-2019年9月7日在湛江中心人民医院、广东医科大学附属医院、广东三九脑科医院选取符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁症诊断标准的住院患者117例。通过查阅病历,收集患者血常规、尿常规、血生化检查、血气分析等临床客观指标,采用抑郁症患者生活质量测定量表QLICD-DE(V2.0)评定患者生活质量。采用简单相关分析探讨QLICD-DE(V2.0)评分与各临床客观指标的相关性,并使用多重线性回归分析进一步筛选与抑郁症患者生活质量相关的因素。结果 简单相关分析显示,抑郁症患者QLICD-DE(V2.0)总评分与血清总蛋白和血小板分布宽度均呈正相关（r=0.198、0.281,P<0.05或0.01）,与红细胞压积呈负相关（r=-0.300,P<0.01）。多重线性回归分析结果显示,血清白/球蛋白比值和治疗依从性（B=-19.836、-3.711,P<0.05或0.01）是躯体功能的影响因素;血小板分布宽度（B=2.706,P<0.01）是心理功...     

血浆纤溶酶原与BDNF在抑郁模型大鼠海马区的表达及相关性研究

目的：探讨血浆纤溶酶原和脑源性神经营养因子（BDNF）与抑郁症的相关性,加深对抑郁症发病分子机制的认识,为抑郁症的诊断和治疗提供新的思路。方法建立慢性轻度不可预见性应激大鼠抑郁模型,检测大鼠快感缺乏,行为活动减少,体质量减轻等抑郁样症状。采用蛋白免疫印迹法分析大鼠海马组织血浆纤溶酶原和BDNF蛋白表达情况。结果血浆纤溶酶原和BDNF在对照组和观察组大鼠海马区表达的差异均有统计学意义（P＜0.01）。血浆纤溶酶原与BDNF的变化呈明显正相关（r＝0.65,P＜0.01）,线性回归分析表明二者之间存在明显的依存关系（r2＝0.423）,回归方程为：YBDNF ＝0.750X血浆纤溶酶原+0.201。结论应激可影响神经细胞的生长和存活,导致大鼠抑郁样行为的发生。同时检测到血浆纤溶酶原和BD N F的表达下降,BDNF与血浆纤溶酶原的表达呈正相关,提示血浆纤溶酶原和BDNF共同参与抑郁症的发病机制。     

6例血液内毒素阳性精神分裂症患者的脑脊液内毒素分析

目的 探讨血液内毒素（LPS）、脑脊液LPS与精神分裂症的相关性。方法 回顾性分析 6 例血液LPS 检测阳性的精神分裂症患者的血液、脑脊液检验结果。结果 6 例患者血液LPS 水平为 0.063～0.669 EU/ml，脑脊液LPS水平为0～1.018 EU/ml，其中4例阳性。3例血液白细胞计数＞10×109/L， 1例中性粒细胞＞70%；血清抗链球菌溶血素O（ASO）为25～606 IU/ml，其中1例ASO＞116 IU/ml。结论 血 液LPS 阳性的精神分裂症患者，部分脑脊液LPS 阳性，考虑感染与精神分裂症的发病相关，脑外细菌感 染可能是精神分裂症的始发病因。     

焦虑障碍患者生命质量的相关因素及管理对策研究

[目的]分析焦虑障碍患者生命质量的相关因素，为制订提高患者生命质量的相应措施提供参考。[方法]使用自制问卷和慢性病患者生命质量测定量表体系中的焦虑障碍量表(QLICD-AD)对120位焦虑障碍患者进行调查，并采集患者血液常规检查、尿液常规检查、生化检查结果。单因素分析采用t检验、方差分析、简单相关分析，多因素分析采用多重线性回归模型来筛选生命质量相关因素。[结果]单因素分析结果显示，性别和家庭经济情况对焦虑障碍患者生命质量有影响，其中男性患者、家庭经济情况较好的患者生命质量较其他患者好；7项临床检验指标与生命质量存在相关性。多因素分析结果显示，二氧化碳、γ-谷氨酰转移酶、中性粒细胞百分率被纳入模型，其回归系数分别为-1.649、0.354、0.444。[结论]焦虑障碍患者的生命质量与某些社会人口学因素和临床检验指标相关，了解这些信息可帮助制定临床治疗干预或健康管理对策。