动态血压监测系统对ICU危重症患者预后的预测价值探讨

目的：探讨动态血压监测系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法：选取2020年12月—2022年4月云浮市中医院收治的142例危重症患者作为研究对象，根据2周内治疗结果分为死亡组(n=20)与非死亡组(n=122)。两组患者均行24 h动态血压监测，比较两组平均血压、血压变异系数，分析动态血压各项指标对危重症患者预后的影响。结果：死亡组24 h平均收缩压、昼间平均收缩压、夜间平均收缩压和舒张压均高于非死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组24 h平均舒张压、昼间平均舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组24 h收缩压和舒张压变异系数均大于非死亡组，差异有统计学意义(P<0.001)。24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h收缩压及舒张压变异系数为影响ICU危重症患者预后的独立因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICU危重症患者平均血压较高，血压昼夜节律消失，血压变异以瞬时波动为主，且24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h收缩压及舒张压变异系数是ICU危重症患者预后的独立影响因素，动态血压监测可作为预测预后不良风险的方式...     

脓毒血症伴急性肾损伤肾脏替代治疗时机的探讨

目的:探讨脓毒血症伴急性肾损伤肾脏替代治疗的最佳治疗时机及疗效。方法:选取我院2017年1月至2019年6月期间收治的90例脓毒血症伴急性肾损伤患者,按照治疗时机的不同分为两组,观察组(45例)于48 h内启动持续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,对照组(45例)于晚期启动CRRT,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗半个月、1个月后,观察组存活率均显著高于对照组(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分均显著显低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,观察组血肌酐、尿量、IL-1β改善情况优于对照组(P<0.01);观察组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期予以脓毒血症伴急性肾损伤患者CRRT效果理想,有利于改善患者炎症反应,稳定患者内环境,提高患者存活率。     

醒脑静联合疏血通治疗急性脑梗塞49例临床观察

目的：探讨醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法：在西药对症处理基础上,将98例患者随机分为治疗组（醒脑静注射液和疏血通注射液联合应用）和对照组（复方丹参注射液）各49例,两组于治疗14天后观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况.结果：治疗组在意识障碍和肢体瘫痪的恢复明显优于对照组,治疗组的疗效显著.结论：醒脑静注射液联合疏血通注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用,值得临床推广使用.