奥沙利铂联合腹腔化疗治疗晚期胃癌26例

胃癌术后复发和不能切除的常见原因是腹膜转移，一旦出现腹腔内广泛转移后，往往采用腹腔化疗(intraperitoneal chemotheropy,IPC)进行治疗。第三代铂类药物奥沙利铂(OXA)是近年来出现的一种新药，我们对晚期胃癌腹腔转移的病例进行奥沙利铂的腹腔灌注化疗，观察可否提高疗效，改善近期预后。     

多原发性大肠癌10例临床分析

我院自1988～1999年，共收治大肠癌430例，其中多原发性大肠癌10例，占2．3％，现报道如下：     

腹腔镜诊断和治疗41例隐匿性腹股沟疝的临床观察

目的 探讨腹腔镜对隐匿性腹股沟疝诊断和治疗的价值.方法 选取2011-2012年该院普外科对腹腔镜手术进行术中腹股沟区探查患者139例为研究对象.全部病例均无腹股沟区慢性疼痛病史,121例术前查体均未发现腹股沟疝,18例腹股沟疝另一侧未发现腹股沟疝.对腹腔镜下突出的疝囊内陷最深处大于或等于10 mm,疝环口横径大于或等于8 mm者视为阳性,并对观察结果进行记录.对部分符合指征的病例进行同期手术治疗.结果 139例患者中共发现隐匿性腹股沟疝41例,其中双侧腹股沟区12例,右侧腹股沟区18例,左侧腹股沟区11例;股疝2例,斜疝27例,直疝10例,复合疝2例;11例同时完成修补手术.隐匿性腹股沟疝发生率在性别间比较差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、发病部位间比较差异无统计学意义(P>0.05).原发疾病为疝的发现为隐匿性腹股沟疝概率较非疝高(P<0.01).结论 在实施腹腔镜手术时观察腹股沟区域,可以准确地诊断出隐匿性腹股沟疝,为预防其进一步发展为显性疝提供早期干预依据,并可以对部分有指征病例直接实施手术治疗.     

M0期结肠癌患者术前淋巴细胞单核细胞比、中性粒细胞淋巴细胞比、血小板淋巴细胞比与术后淋巴结转移的关系

目的：探讨M0期结肠癌(colon cancer,CC)患者术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与术后淋巴结转移的关系,并建立指数预测模型。方法：回顾性分析我院2017年1月至2019年12月期间行根治性手术切除的M0期(术前影像学诊断)CC患者218例,根据术后病理诊断分为存在淋巴结转移组(pN+组)和无淋巴结转移组(pN0组),比较两组患者LMR、NLR、PLR值的差异及不同LMR、NLR、PLR水平与淋巴结分期、淋巴结转移数等的关系,利用多因素Logistic回归模型筛选M0期CC患者淋巴结转移的独立影响因素,并构建指数预测模型。结果：术后病理证实存在淋巴结转移组(pN+组)CC患者的术前中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平及NLR、PLR值明显高于无淋巴结转移组(pN0组)患者,pN+组的单核细胞计数、LMR则低于pN0组,...     

C反应蛋白与结直肠癌病理分期的关系探讨

目的探讨结直肠癌患者术前C反应蛋白（CRP）值与肿瘤病理分期之间的关系。方法回顾性研究经术后病理诊断为结直肠癌或结直肠腺瘤的310例患者术前3d的CRP值,分析术前CRP水平与肿瘤病理分期之间的关系。结果 CRP值在肿瘤TNM分期、T分期、N分期和M分期中均有统计学意义（P〈0.05）,同时CRP值在发生局部淋巴结转移患者的术前检测中呈现高水平状态（CRP≥5.00mg/L）。其中,高炎症因子CRP预测淋巴结转移准确率为63.76%,敏感度为44.44%,特异度为85.82%。采用Kappa诊断一致性检验Kappa值为0.294,P〈0.05。而且高CRP值与肿瘤分化程度和组织学类型有关（P〈0.05）。结论术前CRP值与肿瘤病理分期有关,且和肿瘤的淋巴结转移有一定的关系,高CRP值可能提示结直肠癌的淋巴结转移,因此可以将其运用于预测结直肠癌的淋巴结转移。     

线型吻合器与圆型吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较线型吻合器与圆型吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床疗效.方法 回顾性分析92例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(BillrothⅡ式吻合)的胃癌患者的临床资料,根据消化道重建胃空肠吻合术中所采用的吻合器不同,将患者分为线型吻合器组42例、圆型吻合器组50例.比较两组的基本资料、手术相关情况、术后并发症、术后病...     

腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床研究

目的:探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(Ta-TME)治疗直肠癌的有效性及安全性。方法:分析2016年7月至2019年6月手术治疗的83例中低位直肠癌患者的临床资料,将其随机分为腹腔镜辅助Ta-TME组(Ta-TME组,n=40)与传统腹腔镜组(传统组,n=43)。对比分析两组围手术期及随访结果。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义。Ta-TME组下床时间[(36.8±7.0)h vs.(43.0±9.6)h,t=1.110,P=0.002]早于传统组,术后镇痛药使用率[17.5%vs.37.2%,χ~2=4.019,P=0.045]低于传统组,住院总费用[(49256.0±1343.8)元vs.(52056.8±1685.9)元,t=1866.626,P<0.001]少于传统组。两组吻合口漏、术后出血、肠梗阻、切口感染差异无统计学意义,两组均无直肠远端切缘阳性病例,淋巴结检出数量差异无统计学意义。术后随访0~36个月,复发转移2例(Ta-TME组1例,传统组1例),死亡1例(Ta-TME组)。结论:Ta-TME治疗中低位直肠癌安全、有效。     

132例老年便血患者结肠镜检查结果分析

对132例年龄在60岁以上的老年便血患者行结肠镜检查,并结合临床资料对结果进行分析。结果132例中发现大肠癌61例,大肠息肉27例,血管畸形8例,炎性肠病6例,痔82例,未见异常12例。     

Capeox方案、mFOLFOX6方案化疗致结直肠癌患者心脏毒性的临床研究

目的 分析Capeox方案与mFOLFOX6方案化疗对结直肠癌患者心脏毒性的影响.方法 选取2017年1月至2020年11月该院结直肠癌患者159例,监测患者心电图及心肌损伤指标,进行心电图和心肌损伤指标异常单因素分析,同时采用非条件logistic回归模型分析心电图和心肌损伤指标异常的影响因素.结果 不同化疗方案患者...     

损伤控制外科理念在治疗急性肠系膜缺血疾病中的应用（附病例分析）

目的：探讨损伤控制外科（DCS）在治疗急性肠系膜缺血疾病（AMI）中的应用。方法：对2006年6月～2007年12月应用DCS理念指导救治的8例急性肠系膜缺血疾病的临床资料进行回顾性分析。结果：对8例急性肠系膜血管缺血疾病均于确诊后立即手术探查，其中6例做了不同范围的肠切除；5例做暂时关腹术加肠外置，3例用静脉营养输液袋关腹：7例进行不同方式的二期手术。本组5例痊愈或好转出院；3例死亡，其中1例为短肠综合征出院2个月后死亡。结论：在治疗急性肠系膜血管缺血疾病病人的治疗中，在许多医院因设备和技术等条件的限制，处理十分困难。根据DCS理念。积极选择适宜的手术方式，可以取得更好的效果。