两种内固定法治疗胫骨近端骨折的疗效比较

目的 比较经皮微创锁定钢板、有限接触动力加压钢板（LC-DCP）治疗胫骨近端骨折患者的临床疗效.方法 将68例胫骨近端骨折患者按数字表法随机分为对照组35例和观察组33例.观察组采用经皮微创锁定钢板固定、对照组采用LC-DCP固定.比较两组手术时间、术中出血量以及切口长度以及术后恢复情况.结果 治疗后观察组HSS评分显著高于对照组（t=6.122,P＜0.05）;观察组手术过程短、出血量少,切口小,肢体缩短情况以及膝关节屈曲度情况与对照组差异均有统计学意义（t=10.137、14.720、13.204、4.476、6.971,均P＜0.05）.观察组手术优良率为93.94%,对照组为65.71%,两组差异有统计学意义（χ^2=7.244,P＜0.05）.结论 经皮微创锁定钢板在治疗本病中的疗效优于LC-DCP,能够有效提高术后膝关节功能的恢复.另外,其还具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,值得临床推广使用.     

标准去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的 探讨标准去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的机制度方法.方法 回顾性分析85例重型颅脑损伤手术治疗患者的临床资料.结果 恢复良好49例(57.6％),生活自理18例(21.2％),卧床靠他人护理12例(14.1％),植物生存3例(3.5％),死亡3例(3.5％).结论 标准去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治上规范、切实可行.     

小切口椎弓根螺钉治疗胸腰段单一椎体骨折25例分析

目的 探讨后路小切口椎弓根螺钉治疗胸腰段单一椎体骨折的临床疗效.方法 回顾性分析25例脊柱胸腰段单一椎体骨折患者采用经后路小切口椎弓根螺钉内固定治疗的临床资料.所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb角,其中爆裂性骨折16例患者采用术前和术后CT检查测量椎管骨折块占位比.观察术后并发症和脊髓神经功能恢复情况.结果 随访6 ～ 36个月,平均19个月.椎弓根螺钉植入准确,螺钉位置及稳定性良好,术中失血少、无切口感染,无神经损伤,11例术前有神经损伤症状者均完全恢复.无内固定松动、断钉现象;伤椎前缘高度无明显丢失.结论 经后路小切口椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段单一椎体骨折,手术时间短、组织损伤小,能有效复位及维持伤椎高度、矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性.     

23例创伤性连枷胸的救治体会

创伤性连枷胸是一种常见的严重闭合性胸部创伤,常合并心肺挫伤、血气胸等损伤。可引起严重的呼吸、循环功能障碍,死亡率高达20%～50%[1]。我科于2004年1月至2010年10