贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿及影响因素研究

背景 我国基层全科医生的离职意愿较高，调查其离职意愿并分析影响因素，可以为减少基层卫生人才流失提供思路。目前，完成"5+3"模式（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训）培养的订单定向医学毕业生逐步履约进入基层工作，而针对该部分全科医生离职意向的研究相对较少。 目的 调查贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生回归基层工作后的离职意愿及影响因素，为完善吸引卫生人才留任、建设基层全科医生队伍相关政策提供依据。 方法 以贵州省截至2020年底已完成"5+3"模式培养并履约到基层医疗卫生机构工作的2015—2017级订单定向医学毕业生为研究对象。于2021-01-20至2021-02-10对其开展电子问卷调查，内容包括毕业生的一般情况、职业满意度、离职意愿、服务期满后职业方向。共回收问卷347份，其中有效问卷311份，问卷有效回收率为89.6%。采用单因素分析及多元逐步线性回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 贵州省"5+3"订单定向医学毕业生的整体离职意愿得分为（3.98±0.98）分，具有离职倾向者229例（73.6%）。不同性别、单位地理位置、每日工作量者的离职意愿得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，单位负责人对待下属的方式、在工作中获得的成就感、对当前收入满意程度、家人对工作的支持程度、当地激励政策执行程度是"5+3"订单定向医学毕业生离职意愿的影响因素（P<0.05）。服务期满后，计划留任原基层医疗卫生机构者12例（3.9%），计划去其他基层医疗卫生机构者21例（6.7%），计划离开基层去上级医院工作者196例（63.0%），计划攻读全日制硕士学位者60例（19.3%）。 结论 贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿较高，预计服务期满后基层全科人才流失较多，需从提高收入、重视全科医生心理需求、优化全科医生培养与使用、发展基层医疗卫生机构、加强全科宣传等方面着手改善。     

中国生物医学工程学会体外反搏分会成立

<正>2015年4月10-12日,在第17届中国南方国际心血管病学术会议期间,中国生物医学工程学会体外反搏分会成立大会在广州白云国际会议中心隆重举行。国际体外反搏学会副主席、我国著名的体外反搏专家、来自深圳市第四人民医院(福田医院)的伍贵富教授当选分会首届主任委员,中山大学附属第一医院董吁钢教授、北京航空航天大学樊瑜波教授、北京大学第三医院高炜教授、同济大学附属第十人民医院徐亚伟教授和中南大学湘雅医院杨天伦教授将担任首届体外反搏分会副主任     

MR频谱检测乳酸的脉冲序列优化研究

目的通过改变一系列脉冲序列参数，以利于乳酸的最佳检测与定量分析。方法制作含乳酸玻璃模型。改变一系列的MR脉冲序列参数，应用点解析频谱序列(point resolved spectroscopy，PRESS)和激励回波序列(stimulated echo acquisition，STEAM)获得乳酸模型的相应频谱。另外，对12例脑病变患者和2例健康志愿者进行磁共振频谱检查，测量出每个波峰的峰高，并绘出序列变化曲线图。结果STEAM各波峰的峰向与PRESS序列一致，但STEAM各峰高均低于同等条件的PRESS峰。随着TE时间的延长，用乳酸模型测出的乳酸峰的峰高一序列曲线图呈波浪状变化，正向双峰在TE=26、270ms时共振波幅达到最大绝对值，负向双峰在TE=135～160ms之间达到最大绝对值。脑病变患者和健康志愿者的扫描结果表明，乳酸峰在优化的序列高于非优化的序列。结论优化的脉冲序列更有利于乳酸的检测与定量分析。     

DP方案化疗配合放射治疗食管癌50例临床报告

目的分析食管癌化疗与放射治疗的临床疗效。方法食管癌患者50例，全部经病理证实为鳞状细胞癌，其中胸上段癌25例，胸中段癌20例，胸下段癌5例。DP方案为：DDP、PYM，静脉或肌肉注射。放射治疗为：^60Co外照射，常规3野，每周5次，每次200CGy，共6000～6500CGy。结果近期疗效CR45例(90％)，PR5例(10％)，有效率为100％。结论DP方案化疗配合放射治疗食管癌可增强治疗效应，近期疗效满意。     

25.艾灸家兔“足三里”穴对胃肠电活动的影响及机制讨探

<正> 灸疗法源远流长,是中医传统疗法之一,可防治多种疾病。近年来,有人用多种指标对灸疗的治病机理进行了探讨,肯定了艾灸对胃肠运动有调整作用,其电活动表示出双向调整倾向。但是灸对胃体、胃窦和肠不同节段功能区调整作用有无区别,尚缺乏进一步研究,尤其对十二指肠、结肠电活动     

阵发性睡眠中觉醒合并白天过度嗜睡——一种夜间癫痫

作者报导一组夜间癫痫患者,男性7例,17～42岁,女性7例,17～59岁。表现长期疲劳、中度或重度白天睡眠、晨间头痛、大多夜间睡眠不佳。病程多在一年以上,所有患者皆无癫痫发作与异常觉醒EEG.全部患者作了1～2次整夜多种睡眠描记,包括EEG、ECG 眼电震图、呼吸及腿部运动描记。     

护士职业心理调查与医德教育初探

护理工作是医院工作的一个重要组成部分,它对完成医疗任务、提高医疗质量和改善服务态度都有着十分重要的作用。因此,在医院精神文明建设中应十分重视加强护士队伍的职业道德建设,提高他们的思想和技术素质,充分调动其积极性,发挥他们的作用。为了深入掌握护士职业心理状况,以便有针对性的进行医德教育,提高教育效果,我们采取直接问卷法,事先设计调查表,请被调查者无记名填写,让他们自由地按个人     

精索激惹综合征456例报告

精索激惹综合征４５６例报告山东省生建八三厂医院（济南２５５３１１）冷永德李波韩国正本文报告一组劳教系统因性行为中断导致生殖管道平滑肌持续性痉挛引起精索提拉样疼痛为主要症状的疾病。我院自１９８５年元月～１９９４年元月共收治４５６例，现报告如下。一、临床...     

食管癌术后胸内高位吻合口瘘7例治疗体会

我院于 1 997～ 2 0 0 1年共治疗食管癌术后胸内吻合口瘘 7例 ,其中 5例采用带膜金属支架[1] 、三管法、再次手术吻合等治疗方法 ,失败后改行胸廓改形、带蒂胸大肌肌瓣填塞加生物胶治疗 ,全部治愈。现报告如下。1　临床资料本组 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 62岁。食管上段癌 1例 ,中下段癌 6例。合并高血压病 2例、糖尿病 2例 ;行食管—胃左颈部吻合 1例、食管—胃主动脉弓上吻合 6例 ,手工吻合 5例 ,吻合器吻合 2例。发生瘘的时间在术后3～ 7ｄ,平均 4 2ｄ。运用胃镜下注射蛋白粘合胶 2例 ,带膜金属支架 2例 ,三管法 1例 ,…