活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍临床研究

目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效。方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.48%高于对照组73.81%,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著。     

微量泵注丙泊酚辅以芬太尼预防全麻术中知晓的临床观察

全麻插管静吸复合麻醉术中知晓，产生一系列相应的生理、心理反应，对患者的精神和肉体具有明显的伤害性，且这种伤害性影响可持续到麻醉手术后相当长的时间，到目前为止，还没有一种麻醉监测治疗方法能完全防止术中知晓的发生。我院近2年来采用静脉快速诱导气管插管，吸入安氟醚维持麻醉，术中微量泵注丙泊酚，根据手术刺激强度及PRST（P=血压，R=心率，S=出汗，T流泪）计分值，适时追加一定量的芬太尼维持麻醉。有效地预防了全麻术中知晓的发生。报告如下：     

妇幼专科医院99例药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应（ADR）发生情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析法,对医院2011年至2012年收集的ADR有效报告99例患者的一般情况（年龄、性别、家族病史等）、原患疾病、药品种类、临床表现、给药途径、用药情况等进行统计和分析。结果发生ADR的药品中抗感染药物69例（69.70%）,中成药17例（17.17%）,其他12例（12.12%）。主要症状中皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应82例（82.83%）,严重不良反应致过敏性休克3例（3.03%）,其他损害14例（14.14%）。静脉滴注给药引发的ADR 89例（89.90%）,居第1位。涉及药品共43种,抗感染药22种,中成药10种,其他11种。结论因该院是妇幼专科医院,妇女儿童是ADR发生的高危人群。原患疾病多为小儿呼吸道感染和妇科炎症及人流术后预防用药。说明ADR的发生除与机体特异性有关外,还可通过正确、合理地使用药品来减少ADR发生的概率。     

十堰市2006～2011年孕产妇死亡原因和预防措施

目的 探讨孕产妇死亡的原因及影响死亡的主要原因,提出针对性的干预措施.方法 对十堰市2006～2011年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 6年全市活产数220 975例,孕产妇死亡53例,孕产妇死亡率24.0/10万.孕产妇死亡前3位原因依次是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病.影响死亡原因,以个人家庭及居民团体知识技能,资源不足,以及乡村两级医疗保健知识技能、管理系统问题为主.结论 降低孕产妇死亡率需要社会各部门密切配合.建立健全三级保健网络,加大健康教育宣传力度,加强高危孕产妇管理,加强对产科人员全科知识培训,提高各级医务人员产科技术和急救水平,完善医疗救助体系是降低孕产妇死亡的关键.     

甲状腺术后恶心 呕吐综合征危险因素分析

<正>术后恶心、呕吐(PONV)是麻醉及外科手术术后的常见症状,甲状腺手术由于其特殊的手术体位:肩、背部垫高,头部尽力后仰呈颈部过伸位,使下颏气管胸骨接近直线,这样使手术野显露良好,但大多数患者术后出现恶心、呕吐,伴有头痛、头晕症状,部分患者伴有耳鸣,颈枕部放射痛、复视等     

十堰市2006—2011年孕产妇死亡原因和预防措施

目的探讨孕产妇死亡的原因及影响死亡的主要原因,提出针对性的干预措施。方法对十堰市2006—2011年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果6年全市活产数220975例,孕产妇死亡53例,孕产妇死亡率24．0／10万。孕产妇死亡前3位原因依次是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病。影响死亡原因,以个人家庭及居民团体知识技能,资源不足,以及乡村两级医疗保健知识技能、管理系统问题为主。结论降低孕产妇死亡率需要社会各部门密切配合。建立健全三级保健网络,加大健康教育宣传力度,加强高危孕产妇管理,加强对产科人员全科知识培训,提高各级医务人员产科技术和急救水平,完善医疗救助体系是降低孕产妇死亡的关键。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎34例分析

急性阑尾炎是外科常见病,为最多见的急腹症之一[1],临床中易与其它急腹症混淆,尤其是妇科急腹症。我院1999年8月-2011年8月共收治妇科急腹症误诊为急性阑尾炎患者34例,现报道如下。     

十堰地区出生缺陷原因分析与预防对策

目的了解我市出生缺陷的发生原因,为出生缺陷的早期诊断及制定预防性对策提供依据。方法对我市2009年~2013年出生缺陷情况进行调查和分析。结果 2009年~2013年5年期间出生活产数204 908人,发生出生缺陷1636例,出生缺陷发生率为79.84‰,发生出生缺陷前7种出生缺陷顺位是腹股沟斜疝、先心病、唇腭裂、多指(趾)、脑积水和脊柱裂、脑膨出、外耳畸形。结论加强婚前检查,产前诊断及超声诊断水平,加强产前保健工作质量,是降低出生缺陷发生的有效措施,建立健全出生缺陷监测及报告制度和网络,是预防出生缺陷的关键。     

急性脑梗死血小板聚集及活化指标变化的临床研究

目的探讨血小板聚集和活化指标对急性脑梗死患者的影响。方法回顾性分析2012-01—2014-04收治的72例急性脑梗死患者为观察组,选取同时期健康体检的75例为对照组,利用相关检测仪器观察2组在血小板聚集性和血小板活化指标p选择素、膜GPⅡb/Ⅲa、CD62P等活化指标含量变化情况。结果对照组在血小板聚集率为(71.94±5.92)%,观察组为(89.68±10.42)%;对照组聚集时间为(4.53±0.24)s,观察组为(3.12±0.45)s;在血小板活化指标上,对照组P选择素为(31.42±6.71)%、GPⅡb/Ⅲa为(44.85±8.23)%、CD62P为(3.29±1.04)%;观察组p选择素为(61.94±10.35)%、GPⅡb/Ⅲa为(76.83±10.34)%、CD62P为(14.63±3.28)%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者血小板活化水平明显升高,聚集功能明显增强,患者处于高凝状态,是造成急性脑梗死的重要病因之一。     

康复期脑出血患者认知功能的相关因素研究

目的：探讨影响康复期高血压脑出血患者发生认知功能障碍的相关因素。方法：选取2012年6月-2014年12月于我院治疗的128例高血压脑出血患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、文化水平、糖尿病史、吸烟饮酒史、头颅 CT 检查结果、血脂、超敏 C 反应蛋白等临床资料,采用美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）评价患者的神经功能恢复情况,所有患者与发病4周后采用蒙特利尔认知量表（MoCA）评估其是否发生性认知功能障碍;采用 Logistic 多因素回归分析与脑出血患者发生认知功能障碍的危险因素。结果：128例脑出血患者中,57例发生血管性认知功能障碍,发生率为44.53％;无认知障碍组患者的执行功能、记忆、语言、及定向力得分分别为（4.4±0.7）分、（2.6±1.6）分、（2.4±0.4）分、（5.9±0.4）分,显著高于无认知功能障碍组患者[（2.9±0.8）分、（2.0±1.5）分、（1.9±0.8）分、（5.6±0.8）分],差异有统计学意义。单因素分析显示：年龄、文化程度、规律锻炼身体、糖尿病、病变侧、病变范围、高超敏 C 反应蛋白、高同型半胱氨酸症及 NIHSS 降低分数与脑出血患者发生认知障碍有关。将上述因素代入 Logistic 回归分析,结果显示：年龄、规律体育锻炼、高超敏 C 反应蛋白症及 NIHSS 评分降低值是影响认知功能障碍发生的主要影响因素。结论：康复期脑出血患者年龄＞60岁、无规律体育锻炼、患有高超敏 C 反应蛋白症及 NIHSS 评分降低值低是发生认知功能障碍的危险因素。