顺德地区香港海鸥型菌流行情况与耐药性规律研究

目的：对从淡水养殖鱼类、青蛙样品以及腹泻病人大便样品分离的菌株作临床常用抗生素的耐药性分析,为相关疾病的治疗提供实验依据。方法获取临床腹泻病人的新鲜大便标本和在水产品市场采集淡水鱼和青蛙样品取肠道内含物分别涂布选择性培养基,选取疑似菌落进行生化鉴定和16S rRNA 基因分子鉴定,确证为香港海鸥型菌的菌株采用纸片扩散法测定分离株对几类临床常见抗菌药物的敏感性。结果本次检测的24株香港海鸥型菌分离株对八种常用的抗生素药物表现不同程度的耐药性。蛙源株对环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率高于鱼源株。其中分离的11株分离株（45．8％）对3个种类及以上抗生素表现耐药,为多重耐药株。结论抗生素作为促生长剂和动物疾病防治被广泛加于动物饲料中,可能导致食源性细菌耐药性增加。人们有可能通过摄入含有香港海鸥型多重耐药株污染的食物而获得抗生素耐药性的潜在危险。     

系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测诊断价值研究

目的：研究IgA、IgM、IgG、C3、C4、可提取核抗原（ENA）、抗核抗体（ANAS）、抗双链脱氧核糖抗体（ds-DNA）几种免疫学抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值。方法对活动期系统性红斑狼疮、非活动期系统性红斑狼疮及健康者进行免疫学联合检测,并对比分析检测结果。结果系统性红斑狼疮活动组的IgA、IgM、IgG水平均明显高于健康者,差异有统计学意义（P＜0.01）, C3、C4指标明显低于健康者,差异有统计学意义（P＜0.01）;系统性红斑狼疮非活动组的IgA、IgG水平均高于健康者,差异有统计学意义（P＜0.05）,其余指标与健康者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论免疫学检验联合检测对于诊断系统性红斑狼疮具有临床参考价值,可用于判断系统性红斑狼疮的病情进展。     

常用生化试剂间交叉污染调查及测试顺序的研究

目的探讨23种常用生化试剂间在使用时存在的交叉污染情况和设置合理的测试项目排序表。方法 23种常用生化试剂各取两份（试剂1和试剂2）,分别当标本进行23个项目的检测,筛查出某些试剂对某个项目存在污染,基于基质效应,进一步用一份混合血清均分为两份,一份加等量生理盐水,另一份加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况,并根据存在的交叉污染情况设置出合理的测试项目排序表。结果通过实验发现,在常用的23种试剂中,ALT、AST、TP、ALB、TBA、CK、CK-MB、P、Mg、CREA、UA分别受到不同试剂不同程度的影响。结论在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的护理

目的:探究在行放疗后出现分泌性中耳炎鼻咽癌患者行优质护理的临床效果。方法:将80例患者按随机数字表分为普通护理组及优质护理组各40例,对比两组患者间临床资料差异性。结果:优质组通过积极护理,比普通组取得较大收益。优质组治愈率较普通组高,无效率低,两组患者间优质组治愈、无效情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对分泌性中耳炎鼻咽癌患者行优质护理,提高基础护理,重视心理护理,提供饮食建议,加强鼻咽护理、外耳道保持清洁的局部治疗常可提高治愈效果。     

20种生化试剂对生化仪测定肌酐、尿酸结果的影响及排除

目的：探讨20种常用生化试剂对测定：肌酐（CREA）、尿酸（UA）时产生交叉污染的项目及避免方法.方法：把20种常用生化试剂分别当标本进行CREA、UA两个项目的检测,筛查出对其检测存在污染的试剂,基于基质效应,进一步把一份混合血清分两份,一份加等量生理盐水,另一份加等量试剂当标本进行检测,确定交叉污染的情况.结果：谷丙转氨酶试剂1、谷草转氨酶试剂11、碱性磷酸酶试剂1、钙试剂、尿素氮试剂1、甘油三酯试剂1对肌酐,谷丙转氨酶试剂1、谷草转氨酶试剂、R-谷氨酰转移酶试剂1、尿素氮试剂2、肌酸激酶试剂1、磷试剂对尿酸存在不同程度的污染.结论：20中生化试剂中,有相当部分的试剂间对CREA、UA这两项目存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目分析顺序和试剂针特殊清洗程序的建立以避免交叉污染.     

PICC置管带管回家患者出现并发症的原因分析及对策

目的探讨应用经外周置入中心静脉导管（PICC）手术后患者出现并发症的原因及相应的护理对策。方法选取我院2010年2月至2011年6月行PICC置管手术并带回家的患者198例,采取定时回访和问卷调查的方法,了解患者并发症的发生情况,分析原因并探讨相应的应对措施。结果 36例患者出现不同类型并发症,并发症发生率为18.18%,根据并发症的发生原因,提出相应的护理对策。结论 PICC置管手术后需要进行积极有效的护理,以减少并发症的发生,提高患者置管手术后的生活质量,更好地配合临床治疗。     

HE4与CA125联合检测在女性卵巢癌诊断中的应用

目的：探讨血清HE4与CA125联合检测在女性卵巢癌诊断中的应用价值,为卵巢癌的诊断提供参考。方法选取我院2012年7月~2014年7月收治的75例疑似卵巢癌患者作为研究对象,根据病理检查结果将患者分为良性病变组25例、卵巢癌组50例,对两组患者血清HE4及CA125水平进行测定,分析两组患者血清HE4水平的差异及与CA125联合检测的灵敏度。结果卵巢癌组患者血清HE4及CA125水平显著高于良性病变组(<0.05),在50例卵巢癌患者中,血清HE4及CA125联合诊断的敏感性为96%,显著优于血清HE4单项检测的40%,及CA125单项检测的50%。结论随着学界对HE4的深入研究,其对于卵巢癌发病风险的预测及预后判断均可起到重要的临床作用,HE4联合CA125检测灵敏性及特异性较高,有助于卵巢癌的早期发现。     

胆囊切除术后胆汁动力学及胃肠激素的研究

目的 分析胆囊切除术后胆汁动力学及血浆胆囊收缩素（CCK）及血管活性肠肽（VIP）水平的改变。方法 选取29名曾经接受胆囊切除的患者为观察组,分为合并胆管扩张组（14例）和不合并胆管扩张组（15例）,选择同期体检健康者17例作为对照组。受试者均接受99mTc-EHIDA肝胆动态核素显像检查并进行定量分析,评估胆道动力学情况;同时通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者空腹及餐后血浆CCK及VIP水平。结果 3组患者肝脏高峰摄取时间及肝脏半排时间差异无统计学意义（P>0.05）;合并胆管扩张组的肝总管显影时间、胆总管高峰时间、胆总管半排时间、十二指肠显影时间、肝门十二指肠通过时间较对照组延长（P<0.05）;不合并胆管扩张组十二指肠显影时间、肝门十二指肠通过时间较扩张组及对照组缩短（P<0.05）。3组空腹血浆CCK、VIP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;合并胆管扩张组患者餐后血浆CCK、VIP水平均显著高于对照组及不合并胆管扩张组（P＜0.05）。结论 胆囊切除术后,不合并胆管扩张患者,在消化间期胆汁在胆管及肠道的流量及流速增加;合并胆管代偿性扩张患者,胆汁滞留胆总管内,排出肠道受阻,且存在胃肠激素调节紊乱。     

探讨自身免疫抗体与糖尿病患者肝肾功能的关系

目的探讨自身免疫抗体与糖尿病患者肝肾功能的关系。方法选择该院2014年1月—2014年6月收治的糖尿病患者50例,作为实验组,同期选择健康体检者50例,作为对照组,对两组均进行自身免疫抗体与肝肾功能指标检测,分析两组自身免疫抗体与肝肾功能的关系。结果根据自身免疫抗体检测结果,将实验组糖尿病患者又分为实验组A（自身抗体检测阳性者,n=27例）与实验组B（自身抗体检测阴性组,n=23例）;对肝肾功能检测指标观察发现,实验组A的CREA、TBA等肝肾功能指标均明显高于实验组B与对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论自身免疫抗体阳性并发糖尿病,会加重患者肝肾功能的慢性损害,给生命安全带来威胁,临床需提高重视,对自身免疫抗体阳性并发糖尿病者做到早诊断早治疗,尽最大程度提高患者的生存率。