脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血38例利弊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）与其它脑血管疾病相比，死亡率最高，致残率最低，有较高的临床治疗价值，有效的治疗方法值得研究．目前各级医院行腰穿脑脊液置换治疗SAH取得了较为满意的效果。我科自2002年开始在常规治疗基础上采用脑脊液置换治疗SAH38例，现就其获益及出现的问题报道如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血38例利弊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)与其它脑血管疾病相比,死亡率最高,致残率最低,有较高的临床治疗价值[1],有效的治疗方法值得研究,目前各级医院行腰穿脑脊液置换治疗SAH取得了较为满意的效果.我科自2002年开始在常规治疗基础上采用脑脊液置换治疗SAH38例,现就其获益及出现的问题报道如下.     

脑卒中急性期患者焦虑抑郁共病的临床研究

目的对脑卒中急性期患者进行焦虑抑郁共病的发生率、临床特征、相关因素研究。方法入组患者于发病第二周由两名专训人员对82例进行焦虑、抑郁量表评分与脑卒中患者临床神经功能缺损程度、社会支持量表及应付方式问卷的测评。结果神经功能缺损程度评分分值越高,患脑卒中焦虑抑郁共病（PSCAD）的危险性就越大;社会支持和支持利用度的分值越高,PSCAD发生的危险性就越小。应付方式中积极应付方式分值越高,患PSCAD的危险眭就越小,消极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越大。结论神经功能缺损严重程度为PSCAD的危险因素,社会支持为PSCAD的保护因素。     

急性缺血性卒中静脉溶栓后远隔部位脑出血的临床特征和预后分析

目的 探讨急性缺血性卒中静脉溶栓后发生远隔部位脑出血(remote parenchymal hemorrhage,rPH)的临床特征和预后.方法 回顾性分析2016年1月-2020年4月在长沙市中心医院静脉溶栓后发生rPH患者的资料,探讨rPH的临床及影像学特征以及90?d时功能预后(良好预后定义为mRS<2分).结果...     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死36例临床分析

目的观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将急性进展性脑梗死随机分为低分子肝素钙联合依达拉奉治疗组（n=36）和低分子肝素钙对照组（n=35）。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静滴,2次／d,连用14d,同时给予低分子肝素钙5000u,腹部皮下注射2次／d,连用7d。对照组在常规治疗的基础之上只加用低分子肝素钙。治疗前后两组均检测凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FBI）。治疗前、治疗终、治疗2个月后对病人进行神经功能缺损程度（NDS）和日常生活活动量评分（ADL）,并进行比较。结果治疗组治疗14d,PT、TT、APTT轻度延长,FBI浓度降低,但均在正常范围内。治疗组与对照组治疗终、治疗2个月后NDS和ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效较好,能促进卒中病人神经功能恢复和降低致残率。     

高血压脑出血微创穿刺治疗42例疗效观察

目的探讨高血压性脑出血微创穿刺治疗的疗效。方法将高血压脑出血患者随机分为微创穿刺治疗组（42例）和内科保守治疗组（40例）。微创穿刺治疗组在内科保守治疗的基础上,积极做术前准备,使用YZ-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及成套产品,依据CT检查的结果,应用三维定向的原理,避开外侧裂及重要的功能区,选择距血肿中心最近处做为穿刺点,穿刺成功后,行血肿抽吸及接引流袋引流。保守治疗组予以降低颅内压、保护脑细胞、预防感染、防止并发症的发生等治疗。穿刺治疗组和保守治疗组在治疗前、治疗14d后和治疗3个月后行疗效评定,3个月两组差异有统计学意义。结果高血压脑出血微创穿刺治疗组的治愈率、显效率、神经功能缺损评分恢复均显著高于保守治疗组。结论微创穿刺颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血重要、简便、有效的方法,值得提倡。