糖尿病血液透析患者糖化血红蛋白水平的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病血液透析患者中的变化及意义。方法:2007年1月-2010年1月采用病例回顾性分析的方法,对90例糖尿病血液透析患者,按HbA1c控制标准分成达标组(HbA1c≤6.5%)43例和未达标组(HbA1c>6.5%)47例,比较两组患者的生存率、并发症以及死亡原因。结果:3年后达标组患者生存27例,生存率为62.79%;未达标组患者生存22例,生存率为46.81%;未达标组3年生存率明显低于达标组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。未达标组患者因感染死亡12例,占48.00%,心血管疾病死亡6例,占24.00%,脑血管疾病死亡2例,占8.00%,其他5例,占20.00%。结论:糖化血红蛋白未达标组的患者预后较达标组患者差,良好的血糖控制对于DM透析患者是很有价值的。对于糖尿病透析患者,积极控制血糖,可以改善患者的临床症状,提高患者生存率。     

预防性使用止血药对肾穿刺术后肾出血影响的临床观察

目的探讨预防性使用止血药对肾穿刺活检术后肾出血的影响。方法回顾性分析我院近年来收治的80例经皮肾穿刺活检手术患者的临床资料。结果两组患者的术中出血情况,经统计学分析,有显著性差异,P〈0．05。结论预防性地使用止血药对肾穿刺活检术后肾出血有很好的控制作用。     

来氟米特联合激素治疗IgA肾病的疗效分析

目的分析并评价联合应用来氟米特与激素治疗IgA肾病患者的临床疗效.方法随机将44例患者分成观察组与对照组,各22例.观察组联合应用来氟米特与激素进行治疗,对照组单纯采用激素治疗,比较两组的临床疗效及副作用.结果两组患者临床总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组24h的蛋白尿明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论联合应用来氟米特与激素治疗IgA肾病能够有效降低患者的尿蛋白水平.     

厄贝沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例患者,其中,观察组采用厄贝沙坦联合螺内酯治疗方法;对照组仅给予厄贝沙坦治疗,两组均连续治疗6个月。结果治疗6个月后,观察组与对照组的尿白蛋白排泄率均明显降低,但观察组降低更明显(P<0.01),其他指标无统计学显著性差异,两组均未见严重不良反应。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿,其尿白蛋白排泄率降低较单独使用缬沙坦治疗更明显,且无严重不良反应,使用安全,具有相当的临床应用价值。     

多发性肌炎合并肾、肺、心和肝等多脏器损害1例

1 临床资料 患者,女性,69岁,因"进行性肌无力伴呼吸困难、下肢浮肿2个月余"人大坪医院野战外科研究所.