术前盆腔外照射放疗与术前新辅助化疗联合手术治疗局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌疗效对比

目的探讨术前不同辅助治疗方法对局部晚期ⅠB2^ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2^ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2³周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后33周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后3⁴周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术。评价两组患者的近期疗效。结果 A组总有效率高于B组(79.1%vs 61.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量、手术前后血红蛋白差值显著低于B组[(0.38±0.08)L vs(0.45±0.09)L]、[(19.49±5.45)g vs(29.91±8.67)g](P<0.05)。A组术后盆腔淋巴转移率低于B组[(9.30%、0、30.23%、6.98%)vs(21.43%、4.76%、50%、21.43%)](P<0.05)。A组术后1、3年复发率明显低于B组[(23.3%、48.8%)vs(38.1%、61.9%)](P<0.05);A组3年生存率高于B组[(83.7%)vs(73.8%)](P<0.05)。结论术前盆腔外照射放疗的疗效确切,术中出血量少,且具有更低的复发率和更高的生存率,值得临床予以推广。     

米非司酮联合利凡诺用于中期引产的效果及对孕妇血清激素水平的影响

目的:探讨米非司酮联合利凡诺用于中期引产的疗效及对孕妇血清激素水平的影响.方法:将来我院要求进行终止妊娠的中期妊娠孕妇随机分成两组,对照组和观察组各52例,对照组采用单独使用利凡诺引产,观察组则采用利凡诺联合米非司酮引产.比较两种引产方法对孕妇血清激素水平和血流动力学指标影响的差异,统计两种方法的疗效差异.结果:术前两组间各项激素水平均无统计学差异(P＞0.05);注射利凡诺24 h后,观察组泌乳素、雌二醇、孕酮及VEGF水平显著低于对照组,而IG-FBP-1则高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).除术中观察组血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余血流动力学指标组间差异均无统计学意义,但观察组的波动较小.观察组宫缩发动时间和总产程显著低于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中疼痛情况明显轻于对照组.结论:米非司酮联合利凡诺用于中期引产,对血清激素的影响大于利凡诺单用,而且对患者生命体征影响较小,引产效果更优.     

剖宫产术后护理体会

随着优生优育的推广,围生医学的发展,手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进,人口素质的提高,社会经济的发展,文化结构的改变以及产科因素和社会因素使得剖宫产率大幅度提高。现将本院2009年289例剖宫产患者的整体护理方法作报道如下。     

1例卵巢囊肿化脓感染手术前后的心理护理

卵巢肿瘤是妇科的恶性疾病之一,可发生任何年龄。因此定期到医院进行盆腔的触诊是很有必要的,如肿瘤大于5cm,可观察一段时间不见缩小,有必要进行手术治疗。我院于2009年2月收治了1例卵巢囊肿化脓感染的患者,通过该患者的护理,尤其注重心理护理,促进其身心健康,取得很好效果,现报道如下。     

临床健康教育路径在宫外孕有生育要求患者中的作用

目的探讨临床健康教育路径在宫外孕治疗后仍有生育要求的作用。方法将86例宫外孕治疗后仍有生育要求患者随机分为两组,对照组实施常规健康教育,观察组应用健康路径计划对患者实施健康教育,两组比较健康教育效果。结果观察组对疾病相关知识掌握情况及出院后遵医行为均优于对照组（P〈0.01）。结论按照临床健康教育路径对宫外孕治疗后仍有生育要求患者实施健康教育,能提高患者对疾病的基本知识的认识程度,同时也提高了患者出院后遵医行为,值得临床推广应用。     

宫颈癌根治术并发症的发生原因及护理措施

目的探讨宫颈癌根治术并发症的发生原因及护理经验。方法对2009年1月～2010年1月间在我院接受宫颈癌根治术的患者46例进行前瞻性分析,总结并发症发生原因及护理经验。结果本组46例宫颈癌根治术并发尿潴留31例,淋巴囊肿2例,切口感染1例,切口裂开1例,泌尿道感染2例,下肢静脉栓塞1例。并发症原因主要包括患者因素、手术操作、护理因素等。结论 针对并发症的发生原因实施系统护理措施,能显著减少并发症的发生率。