改良YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的疗效观察

目的:观察YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的术后效果、安全性及并发症。方法:病例随访观察。选取2017-12/2018-09于华西医院眼科行YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术患者5例,定期随访患者术后的裸眼视力(LogMAR)、最佳矫正视力(LogMAR)、等效球镜度数、眼压及人工晶状体位置等。结果:患者3例术后矫正视力达0.0,术后等效球镜度数与目标屈光度相差为0.11~0.62D。术后3mo,1例患者裸眼视力达术前最佳矫正视力0.2,另1例患者术前存在角膜白斑及黄斑前膜牵拉水肿,矫正视力达到了术前验光最佳矫正效果。随访期间所有患者的人工晶状体袢凸缘及袢均保持在巩膜层间良好的位置,人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。所有病例术后均未出现低眼压及其它并发症。结论:YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术切口小,无需制作巩膜瓣,不使用缝线及生物胶,手术时间短,人工晶状体位置居中且固定良好。此手术方式需要经过一定的学习曲线,掌握术中关键点操作,可以为患者带来快速、良好、稳定的术后效果,且术后并发症少。     

自发和诱导分化产生的人胚胎干细胞源性视网膜色素上皮补体H因子的表达

  目的  研究人胚胎干细胞（hESC）分别经自发分化和诱导分化产生的视网膜色素上皮细胞（RPE）表达及分泌补体替代通路调控蛋白补体H因子（CFH）的情况。  方法  将hESC分别按照临床试验中所采用的自发分化法和利用生长因子与小分子药物诱导分化的方法获得hESC-RPE，在第3代hESC-RPE培养至第4~5周后，采用实时荧光定量PCR和免疫荧光进行鉴定，酶联免疫吸附（ELISA）法检测CFH的分泌水平。对照组为ARPE-19细胞系。  结果  hESC通过自发分化和诱导分化均可获得在细胞形态及特异性基因表达方面与人原代RPE高度相似的细胞。自发分化产生的视网膜色素上皮细胞（sdRPE）和诱导分化产生的视网膜色素上皮细胞（iRPE）的CFH mRNA相对表达量均高于对照组ARPE-19细胞系（P<0.05）。在24 h、48 h和72 h的条件培养基中，sdRPE组的CFH分泌量高于iRPE组（P=0.000 2），且sdRPE和iRPE均高于ARPE-19细胞系（P<0.000 1）。  结论  两种分化方式来源的hESC-RPE均可表达并分泌CFH，提示hESC-RPE可能具有一定的调控补体替代通路的能力。