首发未用药青少年精神分裂症患者双侧楔前叶的功能及有效连接的网络异常

背景 与成年发病的精神分裂症患者相比,青少年精神分裂症患者具有基因易感性更高,阴性症状更严重,复发率更高,预后和社会功能恢复不良等特点。明确青少年精神分裂症患者脑功能异常改变对进一步阐明疾病的发病机制、探索个体化精准治疗具有重要意义。 目的 探索首发青少年精神分裂症患者静息状态下双侧楔前叶功能及有效连接的异常改变,为青少年精神分裂症患者的脑影像机制研究提供影像学参考。 方法 纳入符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）精神分裂症诊断标准的首发未用药青少年精神分裂症患者21例,同期纳入年龄、受教育程度、性别相匹配的健康对照组21例。对青少年精神分裂症患者的临床症状评估采用精神症状评定量表（PSYRAT）以及阳性和阴性症状量表（PANSS）。所有被试均进行静息态功能磁共振成像扫描,以双侧楔叶为种子点进行功能及有效连接分析,计算其与全脑的功能连接图,并分析功能连接强度与临床症状的相关性。 结果 在功能连接方面,患者组双侧楔前叶与左侧颞中回的功能连接高于健康对照组（ P<0.01,FWE校正,簇水平 P<0.05）;在有效连接方面,与健康对照组比较,患者组表现出从种子区到左侧额中回的负反馈效应。相关分析结果显示,患者组从双侧楔前叶到左侧额中回有效连接减低与PANSS总评分呈正相关（ r=0.450, P<0.05）。 结论 首发青少年精神分裂症患者静息态下双侧楔前叶功能连接及有效连接网络模式可能存在异常,其中双侧楔前叶与左侧额中回的有效连接减弱可能与患者精神症状相关。     

Rathke囊肿合并向蝶窦内生长的GH垂体腺瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,53岁,5个月前无明显诱因出现头痛,伴有双眼视物模糊,无恶心呕吐,无肢体抽搐乏力,当地医院就诊查MRI示"鞍区占位",现为求进一步诊治收入院,查体:口唇肥厚,肢端肥大,余无特殊;生长激素(GH)升高(65. 9mU/L)。入院后行鞍区影像检查提示鞍区肿瘤,影像资料:蝶鞍区CT扫描见颅骨板障增厚,鞍区见团块状稍高密度影,大小约2. 4cm×2. 0cm,可见