丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响

目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响.方法选择2017年6月至2018年12月在河北北方学院附属第一医院全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者120例.按照随机数字表法分为观察组(采用闭环靶控输注法输注丙泊酚)和对照组(采用经验靶控输注法泵注丙泊酚),每组60例.2组采用相同的麻醉诱导方式...     

核因子-κB、抑制蛋白IκBα在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨核因子-κB（NF—κB）、抑制蛋白IKBα在慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）及胃癌（GC）组织中的表达及其与病变程度的关系。方法收集手术切除并经病理组织学检查证实的胃癌标本106例（（;C组）,胃镜下活检的CSG（CSG组）、CAG（CAG组）5例,采用免疫组织化学SABC法进行组织标本中NF-κB、IKBa的染色及检测,观察比较其在各种组织中表达情况。结果GC组NF-KB、IKBα表达分别为（A值）：（0．865±0．081）、（0．844±0．077）,明显高于CSG组[（0．211±0．071）、（0．304±0．063）,t=4．36、4．67,均P〈0．01]和CAG组[（0．686±0．088）、（0．651±0．079）,t=3．08、3．19,均P〈0．05];CAG组NF—κB、IκBα表达高于CSG组（t=3．27、3．05,均P〈0．05）。结论随着胃黏膜病变程度的加重,NF—κB、IκBα阳性表达逐渐增加,NF—κB、IκBα可能是检测CAG的恶变潜能及胃癌早期诊断的敏感指标。     

不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对老年膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响

目的 探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对老年膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取我院2017年4月～2019年4月在全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者180例为研究对象,随机分为低浓度组（A组）、中浓度组（B组）和高浓度组（C组）,每组60例。3组术后镇痛均采用连续股神经阻滞法;其中A组镇痛泵采用0.15%罗哌卡因,背景量为4 mL/h;B组镇痛泵采用02%罗哌卡因,背景量为3 mL/h;而C组采用0.3%罗哌卡因,背景量为2 mL/h。观察记录3组术后不同时间段的疼痛评分（VAS评分）、肌力及MMSE评分。结果 所有患者术后12 h的VAS评分最高;A组的静息痛和运动痛效果均明显优于B、C组(均P＜0.05);A组在术后48 h和出院当天的股四头肌肌力较B、C组明显提高（均P＜0.05）;所有患者术后MMSE评分较基础值均明显降低,其中A组在术后第3d较B、C组明显回升(均P＜0.05)。结论 在老年患者连续股神经阻滞镇痛中采用低浓度高容量的局麻药物更有利于老年患者TKA术后的镇痛、肌力和认知功能的恢复。     

Hedgehog和Notch信号通路与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌是一类高度异质性肿瘤,严重威胁女性的身心健康.目前统一使用2017年St.Gallen会议提出的4种乳腺癌分子分型.即luminal A型、luminal B型、HER2过表达型及三阴性型(triple negative breast cancer,TNBC)[1].针对不同分子分型乳腺癌进行针对性治疗取得了较好的疗效,但是对于乳腺癌尤其是三阴性乳腺癌的治疗,仍需要寻找新的治疗靶点,以提高疗效.近来,对信号通路的研究已经成为热点,目前所知Hedgehog信号通路、Notch信号通路、Wnt信号通路等与乳腺癌的发生发展关系密切;且各个信号通路之间存在交互对话,通过研究信号通路及信号通路之间的交互对话将为指导乳腺癌临床诊疗提供新思路.     

隐神经联合膝关节囊后阻滞对全膝置换术后认知功能及镇痛效果的影响

目的 探讨隐神经联合膝关节囊后阻滞对全膝置换术（TKA）后认知功能及镇痛效果的影响。方法选取2018年2月—2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的96例拟行TKA患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组给予隐神经阻滞,研究组给予隐神经联合膝关节囊后阻滞。比较两组围手术期镇痛药物使用情况及苏醒情况;采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组术后4 h、12 h、24 h、48 h活动时、静息时的疼痛情况;采用简易精神状态检查（MMSE）量表评估两组术前、术后24 h、术后48 h的认知功能;采用酶联免疫吸附试验测定两组术前、术后的炎症因子水平;评价两组术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h患肢膝关节活动度;比较两组围手术期麻醉相关不良事件发生情况。结果 研究组瑞芬太尼使用量、酮咯酸氨丁三醇使用量、术后镇痛期间舒芬太尼用量、PCA有效按压次数与总按压次数比值均低于对照组,苏醒时间短于对照组（P <0.05）。研究组与对照组术后4 h、12 h、24 h、48 h静息状态下视觉模拟评分法（VAS）比较,结果：不同时间点的VAS评分有差异（P <...     

不同神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白影响

目的 探讨不同神经阻滞麻醉方案[椎旁神经阻滞术（TPVB）和星状神经节阻滞术（SGB）]对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清β淀粉样蛋白-42(Aβ-42)、白细胞介素-6(IL-6)、tau-181蛋白影响。方法 选取河北北方学院附属第一医院2020年1月至2023年1月收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为TPVB组和SGB组,各60例。两组术中全麻方式相同,TPVB组在麻醉诱导前进行椎旁神经阻滞术,SGB组在麻醉诱导前进行星状神经节阻滞术。分别采用视觉模拟评分法（VAS）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者疼痛情况及认知功能;监测两组术后不同时间点疼痛变化情况,比较两组术前、术后1、3 d的认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白水平变化。结果 两组术后1、6、12、24 h的VAS评分差异均无统计学意义（t=1.183、1.325、0.397、0.611,P>0.05）;术后1、3 d两组MoCA量表评分比较为TPVB组评分低于SGB组,差异均有统计学意义（t=2.281、3.218,P<0.05）;术后1、...     

双歧杆菌三联活菌散治疗伪膜性肠炎的临床研究

目的通过临床研究对比双歧杆菌三联活菌散联合万古霉素治疗伪膜性肠炎的疗效与单纯使用万古霉素的疗效,为其应用提供科学依据。方法将64例伪膜性肠炎病人随机分为治疗组（万古霉素治疗加用双歧杆菌三联活菌散）和对照组（万古霉素治疗）,服药7天。重点观察治疗前后患者的腹泻情况、大便球杆比例、内镜下表现、住院时间以及药物的安全性。结果治疗组患者的腹泻情况、大便球杆比例、内镜下表现、住院时间的改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论双歧杆菌三联活菌散是辅助治疗伪膜性肠炎及改善其病理基础的有效途径。     

PCNA和Bcl-2在慢性胃炎中的表达

目的观察上皮增殖细胞核抗原（PCNA）及B细胞淋巴瘤／白血病-2（Bcl-2）在慢性萎缩性胃炎（CAG）和慢性浅表性胃炎（CSG）胃黏膜的表达状况，探讨其临床病理学意义及两者之间的相关性。方法免疫组化法检测各组胃黏膜PCNA，Bcl-2的表达。结果随着胃黏膜损伤程度的加重，PCNA，Bcl-2阳性表达递增，CAG与CSG及正常对照组相比，3组间差异均有显著性（P〈0．01）。结论胃黏膜损伤程度加重可能通过PCNA，Bcl-2的过度表达而促进细胞增殖和恶化。