不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病患者血小板功能的影响及不良反应分析

目的:比较不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病(Stable coronary atherosclerotic heart disease,SCAD)患者血小板功能及不良反应的影响。方法:选择2019年1月至2019年10月在我院接受治疗的SCAD患者82例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各41例。对照组患者在常规治疗基础上加以替格瑞洛90 mg口服,每日2次;观察组患者则在常规治疗基础上给予替格瑞洛45mg口服,每日2次。比较两组患者治疗前及治疗后6 m血小板功能(以血栓弹力图检测血小板二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)抑制率,以血小板连续检测法对血小板最大聚集率进行检测);采用酶联免疫吸附法测定治疗前及治疗后6 m血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),同时记录不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者ADP抑制率均明显下降,血小板最大聚集率均明显升高(P0.05),但治疗前后均无组间差异(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P0.05)。对照组共出现8例(19.51%)不良反应,观察组出现2例(4.88%)不良反应,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同剂量替格瑞洛均可有效改善SCAD患者血小板功能,但低剂量组在改善炎症反应及不良反应发生率方面较高剂量组有明显的优势。     

注射用止血合剂致精神障碍1例

患者,女性,9岁,学生,因“上腹部疼半月,黑便一周”入院。入院查体;一般情况尚可,心肺正常,肝脾不大,上腹部压痛,以剑突下尤甚,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛,余无特殊。辅助检人:血常规WBC8.9×10~9/L,N0.78,L0.22;Hb120g/L,大便常规:稀、黑,未见虫卵,大便潜血试验阳性。既往体健,无溃疡病史,无精神病及癫痫病史。诊断为上消化道出血。给予止血,制酸,保护胃粘膜,对症,维持治疗。止血合剂用止血敏1.5,上血芳酸0.15,     

冠心病患者非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平及其临床意义

目的:检测冠心病患者稳定期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平,探讨其在冠心病预后评估中的临床意义。方法:收集76例明确诊断为冠心病的病例,其中22例为陈旧性心肌梗死患者,同时以40例年龄、性别匹配的健康人为正常对照,比较两者血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。结果:冠心病患者血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组,但冠心病患者中陈旧性心梗与非心梗血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平并无显著差异。结论:冠心病患者非急性期的血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高,可能反映冠脉斑块稳定性越差,心脏组织的异常重构越严重,提示其发生心血管事件的可能性更大,预后更差。     

参松养心胶囊对非器质性期前收缩患者的影响

目的:探讨参松养心胶囊对非器质性期前收缩的疗效。方法:收集2004年3月~2006年9月心血管专科门诊非器质性期前收缩患者共90例,通过区组随机分别纳入参松养心胶囊治疗组30例(口服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次)、倍他洛克治疗组30例(口服倍他洛克,每次12·5mg,每天1~2次,如无不良反应,1周后加量为每次25mg,每天1~2次)和空白对照组30例。试验时间4周,观察前后期前收缩和相关临床症状的变化。结果:参松养心胶囊和倍他洛克能够明显减少非器质性期前收缩患者的期前收缩次数,总有效率分别为73·33%和76·67%(P=0·77)。参松养心胶囊较倍他洛克更能有效改善非器质性期前收缩患者的临床症状,总有效率分别为86·67%和66·67%(P=0·04)。结论参松养心胶囊能够安全有效的纠正非器质性期前收缩患者的心律失常,并且对于改善非器质性期前收缩患者临床症状的疗效更加显著。     

自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响

目的:探讨自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响。方法:对透析时间6个月以上且一直在我院规律透析能读懂问卷并且愿参加本活动的26例以认知行为干预为主的自我管理教育,比较教育前后患者的自我管理水平、健康状况的变化。结果:干预6个月后患者的自我管理能力和健康状况均优于干预前(P0.05)。结论:自我管理教育能有效提高患者的自我管理行为,并发现患者自我管理行为中的薄弱环节,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。     

脑心通胶囊对冠心病病人非急性期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影响

目的检测冠心病病人稳定期血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，探讨其在冠心病预后评估中的临床意义及脑心通胶囊的干预作用。方法收集76例明确诊断为冠心病的病例为冠心病组，同时以40名年龄、性别匹配的健康人为正常对照组，比较两组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。将冠心病病人随机分为常规组和脑心通组（在常规治疗基础上加用脑心通每次4粒，每日3次），干预时间8周，比较干预前后血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平变化。结果冠心病病人血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组，但冠心病中陈旧性心肌梗死与非心肌梗死病人并无统计学意义；用药干预后，脑心通组血清hs-CRP、MMP-9水平明显减低，与常规组比较有统计学意义。结论冠心病病人非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高，可能反映冠脉斑块稳定性越差，心脏组织的异常重构越严重；脑心通可能通过下调hs-CRP、MMP-9表达，稳定冠脉斑块，抑制或改善心脏病理重构，使冠心病病人从中获益。     

武警部队训练伤56例报告

训练伤的发生 ,给武警部队正常训练和执勤带来了一定影响 ,为进一步提高对训练伤的认识及防治 ,现将我院 2 0 0 0- 0 1月收治的训练伤 5 6例报告如下。1　临床资料1.1　发病情况 :新兵或第一年度兵最多 ,共 45例 ,占 80 %。1.2　发病时间 :1～ 4月份为最高 ,这与新兵 3个月训练强度大 ,训练课目多 ,体力不适应 ,基础差 ,动作失误多 ,保护意识不强等有关。1.3　损伤类型 :以软组织挫伤为主 ,共 2 9例 ,占 5 2 % ;其次是骨、关节损伤 ,骨折 2 3例 ,占 41% ,关节损伤共 4例 ,占7%。1.4　不同训练课目所致损伤及发生情况 :器械训练所致训练伤多…     

不同穿刺方法对动静脉内瘘早期应用效果研究

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺不用止血带的可行性。方法选择我院49例患者,随机分成对照组25例和实验组24例。对照组采用止血带压迫穿刺,实验组不采用止血带。观察两组前10次内瘘穿刺情况,比较两种方法穿刺前压迫内瘘时间、穿刺成功率和动脉端穿刺渗血情况。结果两组患者在年龄、性别、原发病、抗凝剂使用等方面无明显差异,一次性穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),穿刺后渗血情况组间差异明显,实验组少于对照组(P<0.05),穿刺前压迫内瘘时间两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论动静脉内瘘早期穿刺不用止血带,不影响一次性穿刺成功率,并能减少穿刺点渗血的发生率,节省时间。     

上消化道异物内镜处置28例报告

上消化道异物可发生在任何年龄。发病原因多为误吞金属、塑料制品或食物残渣所致 ,或因动植物性及药物在上消化道内结块。较大而锐利者常可损伤消化道粘膜、血管 ,引起梗阻、穿孔或急性腹膜炎 ,甚至危及生命。经内镜取出异物是一种行之有效的紧急处理措施。1　临床资料1 1　本组 2 8例均为 2 0 0 0年就诊的病人 ,男 1 9例 ,女 9例 ;年龄在 1 2岁～ 68岁之间。异物种类分别为 :外源性异物 2 5例 ,其中有塑料药瓶盖、骨头刺、戒指、纪念币、果核、肉团、折叠剪刀 ;内源性异物 3例 ,为胃柿石、十二指肠蛔虫。分布部位 :食管 1 8例 ,胃 9例 ,十…     

二尖瓣球囊扩张术31例在基层医院的应用体会

目的　报告 31例经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)在基层医院的应用体会。方法　采用Inove球囊导管扩张技术 ,用Ross法行房间隔穿刺 ,对 31例二尖瓣狭窄患者施行PBMV。结果　二尖瓣口面积由 1.0 6± 0 .19cm2 增至 1.98± 0 .35cm2 (P <0 .0 1) ,左房平均压由 2 2 .6± 11.2mmHg降至 13.8± 8.4mmHg(P <0 .0 1) ,左房内径由 4.5± 8cm减至 3.8±6cm(P >0 .0 5 )。术中 1例发生心包填塞 ,经心包穿刺抽血 1周后重新手术获得成功 ,2例发生中度二尖瓣关闭不全 ,1例术中出现一过性心动过缓 ,静注阿托品 1mg好转。结论　此项手术在基层医院开展初期 ,应严格掌握适应症 ,掌握好房间隔穿刺及球囊导管进入二尖瓣口技术 ,选择适当的球囊直径 ,是手术成功和防治并发症的关键