老年人肺炎衣原体感染90例临床分析

目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点,提高对肺炎衣原体感染的认识。方法回顾性分析90例我院肺炎衣原体感染的老年患者的临床诊疗资料,深入分析老年人肺炎衣原体感染的临床表现及诊治特点。结果老年人肺炎衣原体呼吸系统感染多数合并基础疾病,症状以咳嗽、发热、疲乏、纳差多见,肺部体征相对较轻,肺炎衣原体特异性抗体CP-IgM均阳性,血常规白细胞计数及中性粒细胞比例可增高或正常,胸片提示呼吸系统感染,使用阿奇霉素或左氧氟沙星治疗病情均好转。结论老年人肺炎衣原体感染临床表现无特异性,常伴多种基础病,应尽早行肺炎衣原体特异性抗体测定以明确诊断,采用大环内酯类药物或左氧氟沙星治疗效果好。     

血清IL-33水平与老年COPD患者病程分期的相关性研究

目的研究老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者血清IL-33水平与其病程分期的相关性。方法选择60例老年COPD患者作为观察组,按病程分期分为稳定期组和急性加重组,另选择15例非COPD老年患者作为对照组;分别检测血清IL-33水平。结果各组组间比较结果显示,AECOPD组和COPD稳定期组的血清IL-33水平均高于对照组（P＜0.05）,其中,AECOPD 组的比 COPD 稳定期组的更高（P＜0.05）。结论血清 IL-33水平在老年COPD患者中增高,急性加重期更明显,提示IL-33在老年人COPD发生、发展中可能起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者患肺动脉高压的风险评估分析

目的 寻找慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者患肺动脉高压(PH)的危险因素,并试图找到各因素具有临床意义的临界值,以利于PH的筛查.方法 选择符合条件的145例门诊COPD患者,均予完成肺功能检查、6 min步行距离检查、圣乔治呼吸问卷及二维超声心电图检测.设定当收缩期肺动脉血压(sPAP)＞35 mmHg时认为肺动脉高压,经单因素分析、x 2趋势测试及多因素Logistic回归检验,寻找与pH相关的危险因素.结果 145例中只有113例患者符合分析条件,分析显示,6MWD和sPAP之间存在负相关(r=-0.27,P=0.005),单因素分析,支气管扩张剂给予前后FEV1(P=0.05和P=0.04)、运动血氧饱和度(P =0.004)和6MWD(P =0.005)与肺动脉高压显著相关.多因素分析中,仅仅运动血氧饱和度＞3％和给药前FEV1仍然与肺动脉高压有显著性相关.经x 2趋势测试及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞55岁,运动血氧饱和度＞3％,支气管扩张剂给予前FEV1＜预测值的50％,6 min步行距离＜358 m时患肺动脉高压的风险增加.结论 通过对年龄、运动血氧饱和度、支气管扩张剂给予前FEV1、6 min步行距离数据分析,可大致评估COPD患者患肺动脉高压(PH)的风险.