复发性脑梗死相关危险因素分析

目的 探讨复发性脑梗死的相关危险因素.方法 对86例复发性脑梗死生存病例,分别进行血糖、血压、低密度脂蛋白测定,做头颅CT及TCD检查,回顾短暂性脑缺血发作(TIA)及抗血小板药物服用史,并设对照组进行对比研究.结果 复发性脑梗死组患者糖尿病、高脂血症、低血压、脑动脉大血管狭窄发生率高于对照组,两者差异有统计学意义,复发组TIA发作及未服用抗血小板药物患者高于对照组.结论 许多脑梗死复发的危险因素是可以预防,积极防治相关不利因素可改善预后,预防复发.     

帕金森病患者非运动症状发生及相关影响因素的研究

目的 研究帕金森病(PD)非运动症状的发生和分布情况及其与多种相关因素的关系。方法 对68例原发性PD患者使用统一PD评分量表(uPDRs)、PD非运动症状30问卷量表(the PD NMS questionnaire,NMSQuest)、日常生活能力量表(ADL)和简易智能量表(MMsE)进行评分,并对非运动症状进行评估。结果 所有PD患者各个时期病程均有非运动症状的出现,平均每个PD患者出现9项左右不同的非运动症状,并且非运动症状的发生与PD疾病的进展相关,与Hoehn and yahr(H-Y)分级呈正相关(P<0.01),与UPDRsⅢ运动评分呈正相关(P<0.01),且影响患者的生活质量,与ADL评分呈负相关P<0.05),而与年龄、性别、PD发病类型和左旋多巴每日治疗量无关(P>0.05)。结论 非运动症状的发生在PD中很普遍,各项发生率随PD患者的临床特点及病程进展的情况变化,NMS发生数与PD的疾病严重程度呈正相关,对患者生活质量产生严重影响,需要全面认识和及时干预。     

脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白含量改变相关性探讨

目的：了解急性脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白（CRP）的含量变化和意义。方法：急性脑梗死患者分为合并肺部感染组（A组）和非感染组（B组）,正常对照（C组）,进行CRP水平检查。结果：A组血清CRP水平升高显著,与B组及C组比较结果有显著差异（P〈0．05）,与C组相比,B组CRP水平升高,差异有统计学（P〈0．05）。结论：CRP与脑梗死及肺部感染有一定相关性,可作为判断脑梗死合并肺部感染患者病情和预后的重要指标。     

脑出血后肺组织炎症损伤情况的研究

目的 研究脑出血后肺组织炎症损伤的发病机制。方法 用病理学常规HE染色法观察脑出血组和对照组肺标本的出血、渗出和炎症细胞浸润改变情况,在光镜下对白细胞、巨噬细胞进行记数。结果 与对照组比较,脑出血组肺组织存在明显渗出、出血及大量白细胞、巨噬细胞浸润,炎症细胞记数有显著意义P〈0．05。结论 脑出血可以通过引发炎症反应导致急性肺损伤;炎症反应在3-5d时最明显。     

痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染的诊断意义

目的：探索痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染诊断意义。方法38例76份痰标本在常规痰培养后,对剩余标本应用4倍体积的0.4%二硫苏糖醇进行液化,再行密度梯度离心,分离出痰中的细胞成分,对其进行涂片和革兰染色,观察涂片中细胞周围黏附有真菌菌丝及孢子的标本,以患者G试验阳性同时痰培养培养出真菌为标准,与其进行比较,分析其对ICU肺部真菌感染定性诊断的准确性;并对同一患者两种方法连续2次结果的一致性进行统计学分析。结果76份痰标本中真菌培养阳性17份,其中15份G试验阳性,4例患者2次标本培养结果一致（8份）,单次标本真菌培养阳性9份,59份无真菌生长;细胞学涂片检菌结果：有19份标本（在8例患者和3份单一标本）涂片中发现较多真菌菌丝及孢子黏附于细胞的表现;与标准相比总准确率为86.67%,经一致性检验,kappa＝0.785,两者没有显著性差异;在同一患者2个标本的一致性方面,细胞学涂片检菌方法：19份标本,16份是一致的,而常规真菌培养方法17份标本只有8份相一致,经卡方检验χ2＝4.09,P＜0.05,有明显统计学意义。结论痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染能够准确地做出早期定性诊断。     

银杏叶提取物对癫痫患者认知功能及脑脊液乙酰胆碱含量的影响

目的：观察银杏叶提取物（EGb）对癫痫患者认知功能及脑脊液（CSF）中乙酰胆碱（Ach）含量的影响,探讨EGb对癫痫发作后认知损害的保护作用及其可能机制。方法：将我院门诊及病区收集的符合要求的45例癫痫患者随机分成治疗组（23例）及对照组（22例）,对照组给予丙戊酸钠（ VPA）,治疗组在对照组基础上加用银杏叶片。观察24周后,比较治疗前后两组患者认知功能、CSF中Ach含量的变化。结果：治疗后,两组认知功能均有改善,但治疗组认知评分较对照组改变明显（ P＜0．05）;两组Ach水平均比治疗前升高（P＜0．05）,且治疗组升高更明显（P＜0．05）。结论：EGb能明显改善癫痫患者的认知功能损害,这一作用与其增强中枢胆碱能神经系统的功能促进Ach释放密切相关。     

中西医结合治疗2型糖尿病115例临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:采用完全随机方法选取100例血糖正常者为空白对照(A组);另以在本院治疗的220例2型糖尿病患者进行回顾性分析,分为2组,其中B组105例予"二甲双胍"治疗;C组115例予"二甲双胍+参芪降糖颗粒"治疗。治疗1月后复查所有2型糖尿病患者,记录所有患者空腹血糖的数值、血脂中(TC、TG)的数值、血清中C-反应蛋白的含量,并与空白对照比较。结果:治疗前,B、C两组患者空腹血糖的数值、血脂中(TC、TG)的数值、血清中C-反应蛋白的含量均明显高于A组,B、C两组空腹血糖的数值、血脂中(TC、TG)的数值、血清中C-反应蛋白的含量与A组间的差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,B组患者空腹血糖的数值、血脂中(TC、TG)的数值、血清中C-反应蛋白的含量明显高于C组,B、C两组各指标比较,差异有统计学意义(P0.05);B组总有效率为74.3%,C组总有效率为93.0%,两组总有效率间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒广泛运用于2型糖尿病,能显著提高二甲双胍降糖的临床疗效,同时还降低患者血脂的水平及减轻应激反应的水平。     

脑出血合并急性肺损伤IFN-γ表达的研究

目的研究脑出血合并急性肺损伤时干扰素-γ(IFN-γ)的表达情况。方法将80只SD大鼠分成出血组和对照组,出血组采用立体定向技术使用自体血注入法建立动物模型,应用免疫组化法检测肺部IFN-γ的表达。结果脑出血组大鼠肺部IFN-γ表达较对照组增多,差异有统计学意义(P0.05);出血组中5d及7d组IFN-γ的表达较24h及3d组增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑出血后IFN-γ的表达上调,并在急性肺损伤过程中起重要作用。     

银杏叶提取物改善癫痫患者认知功能研究

目的观察银杏叶提取物（EGb）对癫痫患者认知功能及血浆肌酸激酶脑型同工酶（CK—BB）含量的影响,探讨EGb对癫痫发作后认知损害的保护作用及其可能机制。方法符合要求的45例癫痫患者随机分为治疗组（23例）及对照组（22例）,对照组给予丙戊酸钠（VPA）治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏叶片。24周后,比较2组治疗效果及2组患者治疗前后认知功能、血浆CK—BB含量的变化。结果治疗后,2组间的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者认知评分较对照组明显改善（P〈0．05）;2组CK—BB水平均比治疗前降低（P〈0．05）,且治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论EGb能明显改善癫痫患者的认知功能损害,这一作用可能与其减轻癫痫发作时脑细胞损伤相关。     

脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白含量改变相关性探讨

目的了解急性脑梗死合并肺部感染患者血清C反应蛋白(CRP)的含量变化和意义。方法急性脑梗死患者分为合并肺部感染组(A组)和非感染组(B组)和正常对照组(C组),进行CRP水平检查。结果 A组血清CRP水平升高显著,与B组及C组比较差异有统计学意义(P0.05);与C组相比,B组CRP水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP与脑梗死及肺部感染有一定相关性,可作为判断脑梗死合并肺部感染患者病情和预后的重要指标。