尿毒症致完全性房室传导阻滞一例

患者,女,47岁,因肾盂肾炎25年,少尿伴恶心呕吐半月入院。入院诊断:慢性肾盂肾炎;尿毒症。查体:血压160/104mmHg,慢性病容,贫血貌,神志清楚,颜面部浮肿,双肺正常,心界向左扩大,律齐,心率71次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,无心包     

百草枯中毒26例临床分析

百草枯 (又名克芜踪、对快草 ) ,具有强烈的刺激性和腐蚀性。经口、皮肤均可致中毒 ,死亡率较高。我院收治的 2 6例百草枯中毒病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 10例 ,女 16例 ,均为农民。年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33.2 5岁。口服中毒 2 5例 ,经皮肤中毒 1例。服毒量 15～ 150ｍｌ不等。皮肤红肿、水疱1例 ,呕吐、腹泻 13例 ,口腔、咽、食道溃病 10例 ,呼吸困难、气紧、紫绀、咯血 5例 ,肝功能损害 10例 ,肾功能损害 12例 ,血尿 6例。1.2　治疗方法 :2 6例除 1例经皮肤中毒外 ,其余 2 5例均彻底洗胃 ,33%硫酸镁导泻减少毒物吸…     

埋藏式心脏起搏器治疗缓慢心率失常24例

我院从2001-2003年共安置埋藏式起搏器24例,手术全部成功,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象与方法:在安置埋藏式起搏器治疗缓慢心率失常24例中,男性13例,女性11例;年龄47-78岁,平均年龄66±7岁.病态窦房结综合征16例,房室传导阻滞8例,其中Ⅲ°AVB 7例,Ⅱ°1例.经头静脉7例,颈外静脉1例,锁骨下静脉16例.术前常规行心电图、动态心电图检查,对于病窦综合征的病人,行食道调搏检查,测SNRT、文氏阻滞点,文氏阻滞点＞130次/分可考虑安置AAI.所有病人安置起搏器均在放射科500mAX光机透视下进行,经静脉置入起搏电极到右心室和/或右心耳,测量起搏参数满意后固定电极,作起搏囊袋,将电极连接到起搏器,并将起搏器埋藏于囊袋中,分层缝合筋膜和皮肤,术后行监护,出院后程控和随访.     

口服吗丁啉致大便失禁1例

<正> 编辑同志: 吗丁啉系胃肠动力药物,可刺激胃肠肌收缩,使胃肠蠕动加快,但引起腹泻和大便失禁者少见,笔者遇到1例,现报告如下。 患者男性,85岁。主因咳嗽、咳痰、气急伴畏寒、发热10余天而来诊收入院。查体:血压14/8kPa浅表淋巴结不肿大,面唇轻度发绀,气管居中;胸廓无畸形,两肺可闻及较多于,湿性罗音,心脏未闻及异常;腹平软无压痛,肝、脾不肿大。化验肝、肾功能及     

32例老年风湿性心脏病的临床特点

<正> 老年风湿性心脏病的临床表现较复杂,病程进展缓慢,并发症和合并症多,现将我院内科收治32例老年风湿性心脏病的临床特点作一分析。32例均作全面、详细的体格检查,X线心Ⅲ位照片,心电图、超声心动图检查,并排除老年主动脉硬化性心脏病和老年心脏瓣膜退行性病变及其他原因所致的心脏病。     

口服吗丁啉致大便失禁1例

男患,85岁,因患左上肺炎,于1992年8月10日入院。入院后经抗感染,对症治疗症状好转,但患者感腹胀,纳差,加服吗丁啉10mg,每日3次。服药第二天出现大便失禁,半天内解30多次糊状稀便,无粘液和血性,急查大便常规正常,停用吗丁淋后腹泻止,腹胀减轻。4天后又述腹胀,纳差明显,口服吗丁啉3mg,每日3次,第二天再出现解稀大便10多次,立即停服吗丁淋后腹泻止,住院20     

经皮心包穿刺置管治疗心包积液5例

我院自行设计经皮心包穿刺置管治疗各种心包积液5例,取得了良好的效果,现报告如下。病例资料见附表. 方法及结果患者半卧位,选剑突下与左肋弓交点处为进针点,常规消毒铺巾及局部麻醉,用26号穿刺针(其针座处接10cm 长的胶管,并连接50ml 注射器),针尖向心底部及左肩方向进针,针体与胸壁约成40度.边抽吸边缓慢进针,当抽出液体后再进针0.5～1.0cm,左手固     

社区获得性感染病原菌构成及药敏分析

目的 监测社区获得性感染病原菌构成及体外药物敏感性,为临床用药提供依据.方法 收集医院内及院外感染患者送检标本,从中分离出的病原菌,按照社区感染诊断标准,确定为社区获得并进行鉴定和药物敏感性分析.结果 共分离病原菌184株,其中革兰阳性球菌75株,革兰阴性杆菌107株,革兰阴性球菌2株;革兰阳性球菌前2位是肺炎链球菌33株占44.0％、金黄色葡萄球菌24株占32.o％;革兰阴性杆菌前2位分别为肺炎克雷伯菌45株占41.3％、大肠埃希菌25株占22.9％;革兰阳性球菌耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为82.5％,最低的是万古霉素为0;革兰阴性菌中肠杆菌科细菌耐药率最高的是氨苄西林为97.3％,最低的是厄他培南为0;嗜血菌属耐药率最高的是头孢克洛为84.6％,最低的是阿莫西林/克拉维酸为0.结论 社区感染病原菌构成复杂,耐药率不同,病原菌的分离及药物敏感性检测,是控制感染的最有效途径.     

直肠按摩终止阵发性室上性心动过速11例

直肠按摩终止阵发性室上性心动过速１１例四川省什邡县人民医院心内科冯登福，杨翠，兰文玉，李智我们采用手指直肠按摩法终止阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）１１例，取得了较好的效果。现报道如下。临床资料１１例患者男性８例，女性３例，年龄１８岁至３９岁２例，４...     

在心电监测下进行心包穿刺术

我院内科采用心包穿刺针连接心电导联线进行心包穿刺抽液和心电监测8例,取得了较好的效果,现介绍如下:对象本组全部为住院患者并经临床 X 线胸片、超声心动图检查确诊为心包积液,其中男性3例,女性5例。病因:结核性心包炎3例,非特异性心包炎2例,肺癌致心包积液3例。方法将常规心电图肢导联线置于四肢,用一约40厘米长的消毒电线分别与胸 V_1导联和心包穿刺针相连接,然后打开心电监测仪并记录一段心电图,按常规步骤进行心包穿刺术。穿刺过程中要求进针应缓慢,并同时密切观察心电监测的图形变化,如出现 ST 段抬高或 P-R 段抬高,表示穿刺针尖已接触到心外膜或刺入心肌,此时应再将穿刺针稍后退至 S-T 段或 P-R 段恢复到原来的心电图形,以抽出液体为止。讨论心包穿刺是治疗各种心包积液的重要方法之一,但目前大多数基层医院仍然采用常规的心包穿刺方法进行心包穿刺,这种方法虽然简单,但对于在穿刺过程中穿刺针是否接触或损伤到心肌没有客观指标,仅凭操作者手中的感觉来判定,所以此方法存