婴幼儿法洛氏四联症治疗的体外循环管理

目的总结27例婴幼儿法洛氏四联症（TOF）矫治术的体外循环管理，提高TOF矫治术的成功率。方法体外循环（CPB）采用中度低温中流量和深低温低流量，心肌保护为主动脉根部间断灌注冷晶体停博液及心脏表面覆盖冰泥。大部分术中传统超滤和停转流后改良超滤联合应用。结果CPB时间为52—190min，主动脉阻断时间为37-115min，心脏自动复跳率为97％，无严重的CPB并发症，术后3例因发生严重低心排综合征死亡。结论合理的预充液配置、心肌保护、肺保护及超滤技术的应用是提高CPB质量和提高手术成功率的关键。     

20kg以下小儿心脏直视手术的体外循环灌注

目的　总结 2 0kg以下小儿心脏直视手术的体外循环管理。方法　 5 1例先心病小儿 ,均在体外循环下行心脏畸形矫治术。体外循环采用浅低温灌注 3 8例 ,中低温灌注 10例 ,深低温灌注 3例。心肌保护采用 4℃的改良st.Thomas停跳液。结果　体外循环时间 3 0～ 14 6min ,平均 5 0 .0 0± 2 0 .40min ,主动脉阻断时间 14～ 10 7min平均 3 6.61± 18.46min ,心脏自动复跳 3 8例 ,电击除颤 13例 ,无体外循环意外及并发症发生 ,全部安全脱机。结论　综合性的心肌保护是有效的     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于直肠癌根治术的临床观察

目的：探讨腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于直肠癌根治术的可行性，方法：选择24例ASAⅠ-Ⅱ级，行直肠癌根治术的病人，随机分为二组，每组12例，CSEA组于L2－3穿刺成功后，先向蛛网膜下腔注药，再向硬膜外腔置管，连续硬膜外麻（EA）组于T11－12及L3－4行硬外穿刺置管，观察两组病人麻醉前，后各时点的SBP、DBP及HR变化，两组镇痛及肌松效果。结果：CSEA组的镇痛和肌松效果优于EA组，同一时点两组SBP和DBP无显著差异，HR在10min和30min有显著差异（P＜0．05）。结论：腰麻－硬膜外联合麻醉应用于直肠癌根治术的镇痛和肌松效果优于连续硬膜外麻醉。     

以难治性癫痫为主要表现的神经精神性狼疮及磁共振表现

系统性红斑狼疮的神经系统病变和精神障碍称神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus）NPSLE。本病侵犯中枢枢神经系统的发病率约14％～75％。在神经症状中以精神症状、头痛和癫痫发作最为常见。目前探讨本病病因及发病机制为免疫系统及神经科学研究的热点。