右美托咪定复合硬膜外麻醉在腹腔镜无张力疝修补术中的应用

目的探讨右美托咪定应用于腹腔镜经腹膜外无张力疝修补手术的效果。方法将60例行腹腔镜经腹膜外无张力疝修补手术的患者随机分为右美托咪定＋硬膜外麻醉组（M组）和芬太尼＋硬膜外麻醉组（F组）各30例。硬膜外麻醉确认后,M组首剂量静脉注射右美托咪定1μg/kg（10min以上）,静脉微泵注射0.2μg·kg-1·h-1维持;F组用芬太尼2μg/kg,间断给药维持。记录术前、术中、术后2h及术后2～24h的血压、心率、血氧饱和度以及术后不良反应。结果 M组术中及术后2h收缩压、舒张压及心率明显低于F组（P〈0.05）;但术后2～24h,2组间收缩压、舒张压及心率比较均无显著性差异（P〉0.05）。M组并发症发生率明显低于F组（P〈0.05）,但2组复苏时间方面比较无显著性差异（P〉0.05）。结论右美托咪定应用于腹腔镜行无张力疝修补术麻醉,患者心率、血压平稳,术后并发症少,安全、可靠,值得临床推广应用。     

芦荟多糖的制备工艺及稳定性研究

目的 比较不同方法处理芦荟鲜叶外皮所制备的芦荟凝胶中芦荟多糖的含量,并考察其稳定性,为芦荟多糖的制备工艺提供依据.方法 以鲜榨汁法制备芦荟凝胶,醇沉法以60%、70%、80%、90%比例提取芦荟多糖,蒽酮-浓硫酸比色法测定不同醇沉比例所提取的芦荟多糖含量;比较不同方法处理芦荟鲜叶外皮所制备的芦荟凝胶中芦荟多糖的含量;考察芦荟多糖在不同温度、pH和氧化还原剂等条件下的稳定性.结果 以80%醇沉比例提取的芦荟多糖含量最高.芦荟鲜叶不去皮处理提取的多糖含量较去皮处理者高,为灰绿、灰褐或灰白色粉末;去皮处理者芦荟多糖含量较低,为偏白色均匀细腻粉末.芦荟多糖在低温、还原剂及pH值为5~7的溶液中稳定性较好,在高温、氧化剂及强酸、强碱溶液中稳定性相对较差.结论 以不去皮处理的80%醇沉组分芦荟多糖含量最高且粉末性状最佳,注意避免在高温下与氧化剂、强酸强碱溶液等一起使用.     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾炎切除术中的应用

硬脊膜外腔麻醉具有操作简单、效果确切、用药量少、价格低廉等优点,已广泛应用于中、下腹部及下肢手术的麻醉,但单独用于腹腔镜手术麻醉的报道极少.我们选择86例行腹腔镜阑尾炎切除手术的患者在硬脊膜外腔麻醉复合不同静脉麻醉药进行麻醉,对其麻醉效果及并发症进行分析比较,寻求更适合的麻醉方法,以供临床参考.     

诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭患者的效果及康复情况分析

目的 探讨急性心梗（AMI）合并心力衰竭（HF）患者应用诺欣妥后的康复情况以及左心室功能、结构的变化。方法 选取2018年4月～2019年12月我院收治的96例AMI合并HF患者为研究对象。根据治疗方式不同分为诺欣妥组（n=52）和血管紧张素转化酶抑制剂组（ACEI组,n=44）。诺欣妥组给予诺欣妥治疗,ACEI组给予常规ACEI治疗。比较两组患者的疗效、不良反应发生率、心功能［左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及左室射血分数(LVEF)］、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)及血清炎症因子［氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP、白介素-6(IL-6)、白介素-(IL-8)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)］,并进行一年预后随访,比较两组患者预后情况。结果 诺欣妥组治疗总有效率高于ACEI组（P＜0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI以及炎症因子NT-proBNP、IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,且诺欣妥组低于ACEI组,而LVEF高于治疗前,且诺欣妥组高于ACEI组（均P＜0.05）。预后随访显示,两组预后存活情况无统计学差异（P＞0.05）,而MLHFQ评分中,诺欣妥组身体活动、情感状态及其他情况均优于ACEI组,疾病复发率低于ACEI组（P＜0.05）。结论 诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭的效果显著且具有较高的安全性,可有效改善患者的左心室功能与结构,抑制炎性反应的发生,提升预后生活质量并降低复发率,具有较高的临床应用价值。     

10种中成药在心血管疾病治疗中的临床应用

目的：分析我院心血管类中成药的使用情况,为合理应用提供参考。方法采用药物经济学分析方法,以用药金额、用药频度(DDDS)和约定日均费用(DDC)等为指标,对我院2012-2014年10种心血管类中成药的应用情况进行分析。结果我院心血管类中成药的销售金额逐年增长,排在前4位的是步长脑心通胶囊、振源胶囊、血滞通胶囊、复方丹参滴丸。结论我院心血管类中成药的应用逐年上升,用药基本合理。