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冯清洲 《实用临床医学(江西)》2007,8(6):94-94,96
目的:探讨高血压性脑出血微创清除术治疗的临床疗效,并与常规开颅术相比,进行卫生经济学分析。方法:高血压性脑出血患者42例,随机分为甲、乙两组,甲组22例采用微创清除术治疗,乙组20例采用常规开颅手术治疗,比较两组的临床疗效、住院时间以及治疗费用等。结果:甲组总有效率78%,乙组为80%,两组之间无显著差异(P〉0.5),但甲组住院时间及治疗费用明显低于乙组(P〈0.05)。结论:使用微创清除术治疗高血压性脑出血,手术简单、疗效可靠,有效率与常规开颅手术相当,但可大大降低病人住院时间及治疗费用,值得临床推广。 相似文献
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目的:探讨与比较喉罩(LMA)和气管插管(TT)在危重症急救中的临床价值。方法:选择急救患者110例,随机分为LMA组和TT组。以往急救一般采用TT进行急救。由于患者意识状态,呼吸循环,生理解剖特点等因人而异,急救TT相当一部分难度很大,成功率不高,反复操作失败延误抢救时机,心血管应急反应大甚至促使病情恶化。更甚至引起医疗纠纷。随着麻醉科学的发展,临床麻醉中麻醉插管器械的不断更新,LMA近年已应用于危重症的临床急救。结果:LMA组和TT组在急救的过程中难易程度,操作所需时间,一次性TT或置入LMA的成功率,复苏成功率及心血管反应有明显的差别。结论:LMA能更安全、更有效、更快捷地用于临床急救,一次性成功率达97.4%。 相似文献
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目的探讨早期3种营养支持方式对机械通气重症患者疗效及预后的影响,为临床提供参考。方法选择2009年2月至2011年12月由各种病因所致的行机械通气治疗的重症住院患者90例,按随机数字法随机分为3组,每组各30例,分别予以肠外营养(PN)、肠内营养(EN)、肠内外联合营养(CEPN)支持。检测机械通气第1天、第7天所有患者的营养指标(氮平衡、白蛋白)、免疫指标(IgA、IgG)及血浆内毒素水平,并观察早期并发症发生及治疗情况。结果90例患者早期成功脱离呼吸机57例,死亡25例,出现并发症32例。在机械通气第7天,CEPN组及EN组各项观察指标(氮平衡、自蛋白、IgA、IgG、内毒素水平、并发症例数、脱机数)均优于PN组。PN组:(2.3±1.2)g/d,(30.6±2.7),(1.4±0.5),(7.8±2.1)g/L,(37.1±6.3)Pg/ml,17例,13例;EN组:(4.2±0.5)g/d,(33.5±1.8),(2.5±0.3),(13.6±1.5)g/L,(49.7±7.3)pg/ml,9例,21例;CEPN组:(5.8±0.8)g/d,(35.8±1.7),(2.5±0.2),(13.9±1.7)g/L,(50.3±7.1)pg/ml,6例,23例,差异具有统计学意义(EN组与PN组比较t值分别为-5.158,-2.308,-7.113,-5.031,-2.259;x^2值分别为4.800,6.533;p均〈0.05;CEPN组与PN组比较t值分别为-8.473,-4.201,-6.570,-5.852,-3.141;X^2值分别为9.966,12.448;P均〈0.05);CEPN组与EN组在营养指标、并发症发生率上的差异具有统计学意义(t值分别为-4.765,-1.169;x^2=4.172;P均〈0.05)。结论对于机械通气的重症患者,早期在尽可能实施EN的基础上,联合适当的PN是一种更为合理有效的营养支持方式,可有效提高患者的综合疗效,减少并发症的发生。 相似文献
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目的探讨血清降钙素原(PCT)对老年脑卒中并肺部感染的早期诊断价值。方法选取2014年12月‐2017年12月收治的40例老年脑出血合并肺部感染患者为观察组,另选同期40例老年脑出血未合并肺部感染者为对照组,两组患者入院1~7 d连续抽空腹静脉晨血检测PCT与白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)。结果观察组PCT与WBC及CRP水平均较对照组高,两组差异有统计学意义(P 0.05);PCT特异度与灵敏度分别为100.00%、95.00%,WBC特异度与灵敏度分别为85.00%、82.50%,CRP特异度与灵敏度分别为77.50%、87.50%,PCT的特异度与灵敏度均较WBC、CRP高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PCT诊断老年脑出血并发肺部感染特异度与灵敏度高,可为临床制定治疗方案提供参考依据。 相似文献
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乙型肝炎病毒感染相关性血小板减少性紫癜24例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床及免疫学特点。方法对24例HBV感染相关性ITP病例(A组)与同期22例HBV阴性的ITP病例(B组)及20例健康对照组(C组)的血像、骨髓像、免疫指标等进行比较分析。结果A、B两组比较,大部分指标无明显差异,A组Hb、WBC计数较B组明显降低,且幼稚巨核细胞较B组增多(P〈0.01)。结论HBV与其他致ITP的原因一样,可诱发机体产生血小板自身抗体。HBV感染相关性ITP患者巨核细胞成熟障碍似乎停滞在更早期阶段。 相似文献
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目的探讨病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的发病特点及临床疗效。方法分析再生障碍性贫血与肝炎病原学类型的关联性,測定再障病人T细胞亚群,并初步探讨与临床疗效的关系。结果63例再障中急性再障为40例,其中甲肝为20例,乙肝为20例,慢性再障为23例,均为乙肝患者,未发现丙肝,且急性再障中32例为急黄肝或亚重肝患者。測定T细胞亚群提示CD3、CD4阳性细胞百分率与正常对照无显著性差异(P>0.5),CD8阳性细胞百分率与正常对照比较亦无显著性差异(P>0.5)。经治疗23例慢性再障均好转,40例急性再障中死亡32例,好转8例。结论肝炎相关性再生障碍性贫血与肝炎病原学类型有内在的关联性,其发病机理似乎系干细胞缺陷而非细胞免疫介导,但具体机制有待进一步研究,急性再障疗效差。 相似文献