胆道外科迷走—迷走反射45例临床分析

胆道疾患术前、术中出现迷走－迷走反射４５例。其中术前伴发心肌缺血１１例，胃疾患（胃酸分泌过多）者１２例。术中硬膜外阻滞麻醇５４例，出现心率及血压下降、心律失常或牵拉反应、恶心、呕吐等反射现象４５例，其中１例心搏骤停死亡。手术探查前局部封闭６例，全麻３例，未出现以上现象。术后观察及随访０．５￣２ａ，患者术前伴发的心、胃肠损害均缓解。提示：迷走－迷走反射问题应引起临床医师的足够重视。     

氧气驱动雾化吸入爱全乐和布地奈德、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨爱全乐、布地奈德、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:104 例婴幼儿毛细支气管炎随机分为2 组,治疗组(30 例)给予爱全乐125μg、布地奈德0.5mg、盐酸氨溴索7.5～15mg,加入生理盐水1～2mL,配成混合雾化液,用氧气驱动药液吸入呼吸道,每天2 次,每疗程共5～7 天.对照组(22 例)给予地塞米松1～2mg,糜蛋白酶1000u,生理盐水10～15mL 超声雾化,每疗程共5～7 天.结果:治疗组治愈48 例(80.00%)、好转10 例(16.67%)、无效2 例(3.33%);对照组治愈24 例(54.54%)、好转10 例(22.73%)、无效10 例(22.73%).治疗组的治愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗中未发现明显不良反应.结论:爱全乐、布地奈德、盐酸氨溴索联合氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,值得推广.     

无症状巨大胰腺假性囊肿1例

患者,男性,50岁,教师.因发现左中上腹包块1个月余于2008年7月9 日收住我院.入院前一月余,患者自触及左上腹一包块(大小具体不详),无触痛,较固定,未予重视,后包块逐渐增大.患者无发热,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便,无尿黄,体重无明显变化.既往史:1993年患急性单纯性胰腺炎,予抗炎、抑酸、补液治疗后好转出院.     

经鼻持续气道正压对肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶活性的影响

经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）给氧对新生儿呼吸衰竭及呼吸困难的支持作用已有多种评述，但其对于肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）活性的影响，目前尚未见报道。我科对本院收治的200例肺源性呼吸困难新生儿，在常规治疗的基础上，加用NCPAP给氧呼吸支持，并与头罩氧呼吸支持进行对照，报告如下。     

经关节镜治疗退行性膝关节病的护理配合

笔者报道43例退行性膝关节病经关节镜治疗的护理配合,认为全面做好手术前后的护理,特别是术前针对患者的心理变化做好相应的心理护理,做好术前各项准备,包括各种常规检查、病人准备、医护人员准备等,才能使手术预期进行;术后保持正确体位,做好病情观察,在医护人员的指导下及时进行有效的功能锻炼是膝关节功能恢复的关健,遵照医护人员的出院指导,定期复查,才能获得远期疗效。     

预见性护理干预对维持性血液透析的效果

目的探讨预见性护理干预模式应用于维持性血液透析患者的临床效果。方法选取2018年4月-2019年8月江门市人民医院血液净化中心收治的80例行血液透析治疗维持性血液透析患者。按照不同方法分为常规护理组和预见性护理组各40例,常规护理组给予常规护理,预见性护理组在常规护理基础上给予预见性护理,观察比较两组满意度和身体变化等指标。结果预见性护理组护理满意度评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规护理组护理后体重明显减轻,血压明显升高,且护理后,预见性护理组体重、血压均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。预见性护理组透析期间并发症发生率为7.5%,低于常规护理组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强血液透析患者的预见性护理能够有效控制患者的病情,维持血压和体重的稳定,从而提升患者的护理满意度,减少了心力衰竭的出现。     

胆道外科迷走－迷走反射45例临床分析

胆道疾患术前、术中出现迷走－迷走反射４５例。其中术前伴发心肌缺血１１例，胃疾患（胃酸分泌过多）者１２例。术中硬膜外阻滞麻醉５４例，出现心率及血压下降、心律失常或牵拉反应、恶心、呕吐等反射现象４５例，共中１例心搏骤停死亡。手术探查前局部封闭６例，全麻３例，未出现以上现象。术后观察及随访０．５～２ａ，患者术前伴发的心、胃肠损害均缓解。提示：迷走－迷走反射问题应引起临床医师的足够重视。     

粘多糖病与麻醉

粘多糖病(MPS)手术患儿麻醉期间呼吸道难以维持通畅。在Hurler综合征中,气管插管困难率为54％,失败率为23％。其它潜在的麻醉难题有心脏病、阻塞性睡眠性呼吸暂停。     

音乐疗法在急性脑梗死认知功能障碍患者中应用效果观察

目的探究急性脑梗死认知功能障碍患者采取音乐疗法的临床效果。方法选取2017年3月～2018年12月在我院治疗的80例急性脑梗死患者,按随机数表法分成对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行音乐疗法。比较两种患者治疗前后负性情绪、认知功能、神经功能及生活质量差异。结果观察组干预后HAMA、HAMD、NIHSS量表评分均低于对照组,而MoCA、SF-36量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法干预急性脑梗死认知功能障碍患者,可促进负性情绪改善,提高认知能力,减轻神经功能缺损,改善生活质量。