排序方式: 共有38条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
2.
急性心肌梗死患者早期BNP测定的临床意义 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 探讨急性心肌梗死早期BNP浓度的测定在评价左室重构、心功能状态及梗死预后的临床价值。方法 急性心肌梗死患者急性期和恢复期分别测定脑钠素 (BNP)浓度、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数 (LVEF)及进行心功能Killip分级 ,将患者分别分为重构组与非重构组、LVEF≤ 4 0 %组与LVEF >4 0 %组、Killip(Ⅰ_Ⅱ )组与Killip(Ⅲ_Ⅳ )组、死亡组与非死亡组 ,进行BNP浓度的对比。结果 重构组、LVEF≤ 4 0 %组、Killip(Ⅲ_Ⅳ )组和死亡组BNP浓度显著高于非重构组 (P <0 0 0 1)、LVEF >4 0 %组 (P <0 0 0 1)、Killip(Ⅰ_Ⅱ )组 (P <0 0 0 1)和非死亡组 (P <0 0 1)。结论 血浆BNP水平是评价急性心肌梗死早期左室重构、心功能状态及梗死预后的敏感指标 ,具有一定的临床价值 相似文献
3.
目的探讨QT离散度(QTd)在高血压伴脑出血者中的变化及其对预后的价值。方法测量30例高血压伴脑出血者(组I)、34例单纯高血压者(组Ⅱ)及35例健康对照组(组Ⅲ)的QTd及校正后的QT离散度(QTcd),并对各组进行比较分析。结果组ⅠQTd和QTcd较组Ⅱ、组Ⅲ延长(P<0.01),组Ⅱ与组Ⅲ间比较无统计学差异(P>0.05);组Ⅰ中QTd和QTcd在死亡者中较存活者延长(P<0.05),出血部位靠近中轴者QT离散度较长(P<0.05)。结论高血压伴脑出血者QT离散度延长,并可能与预后有关,且可能受出血部位的影响。 相似文献
4.
目的 系统评价程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤世界卫生组织(WHO)分级和预后的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase以及The Cochrane Library数据库,检索时限均为自建库至2016年11月1日.筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究,1 179例胶质瘤患者.Meta分析结果表明,PD-L1在肿瘤细胞中的表达率为51%(RD =0.51,95% CI:0.41~0.61,P<0.001).PD-1在肿瘤浸润淋巴细胞中的表达率为51%(RD =0.51,95% CI:0.30 ~0.71,P<0.001).在PD-1/PD-L1的表达与胶质瘤WHO分级方面,肿瘤分级越高,PD-L1阳性表达率可能越高,但相邻级别间表达的差异并无统计学意义(Ⅱ级与Ⅲ级:RR=0.94,95% CI:0.72 ~ 1.23,P=0.66;Ⅲ级与Ⅳ级:RR=0.77,95% CI:0.56~ 1.05,P=0.10;Ⅱ级与Ⅳ级:RR=0.72,95% CI:0.53~1.97,P=0.03).生存分析结果显示,PD-L1高表达组的预后风险高于低表达组(HR=1.51,95% CI:1.21 ~1.79,P<0.001).结论 PD-1/PD-L1在脑胶质瘤中具有较高的表达率,且与肿瘤WHO分级相关,是胶质瘤生存预后风险的重要因素. 相似文献
6.
目的系统评价围手术期综合管理措施对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,纳入所有关于NSCLC合并COPD的临床研究。检索时间为数据库建库至2017年11月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究1 079例NSCLC合并COPD患者。Meta分析结果表明:在肺功能方面,围手术期综合管理可改善患者第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)、预计术后一秒率(ppoFEV1%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和第一秒用力呼气率(FEV1%),且与治疗前的差异有统计学意义[分别为:MD=–0.47,95%CI(–0.62,–0.32),P<0.000 01;MD=–0.17,95%CI(–0.22,–0.11),P<0.000 01;MD=–4.24,95%CI(–5.37,–3.11),P<0.000 01;MD=–7.54,95%CI(–8.33,–6.76),P<0.000 01;MD=–1.33,95%CI(–2.16,–0.50),P=0.002;MD=–6.93,95%CI(–9.45,–4.41),P<0.000 1],但一氧化碳弥散率(DLCO%)和最大负荷量通气(VEmax)方面差异无统计学意义[MD=–2.91,95%CI(–11.31,5.50),P=0.5;MD=0.18,95%CI(–2.23,2.58),P=0.89];在心功能方面,综合管理可改善患者最大摄氧量(VO2max)、6分钟步行距离(6MWD)和无氧阈值(AT),且与治疗前的差异有统计学意义[MD=–2.28,95%CI(–3.41,–1.15),P<0.000 1;MD=–57.77,95%CI(–77.90,–37.64),P<0.000 1;MD=–2.71,95%CI(–3.30,–2.12),P<0.000 1];和常规治疗相比,综合治疗可明显减少术后肺部短期并发症,明显缩短住院时间[OR=0.39,95%CI(0.26,0.58),P<0.000 01;MD=–2.38,95%CI(–3.86,–0.89),P=0.002]。结论围手术期综合管理可明显改善NSCLC合并COPD患者的肺功能,减少术后肺部短期并发症,缩短住院时间,具有良好的有效性及安全性。 相似文献
7.
<正>关于降压速度与幅度,我们的确需要去思考许多问题。合适的血压范围是各脏器仍至生命存活最关键的因素之一,在生命的有机体中,对不同血压水平又有高度的适应性,也就是说血压在一定 相似文献
8.
目的对比淋巴结采样(LN-S)和肺叶特异性淋巴结清扫(L-SLD)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library(2017年2期)数据库公开发表的英文文献,搜集系统性纵隔淋巴结清扫(SMLD)与LN-S或L-SLD治疗NSCLC的随机对照试验(RCT)和队列研究(CS),检索时间均为建库至2017年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行直接Meta分析,采用ITC软件进行间接Meta分析。结果共纳入文献18篇,包括4篇RCT和14篇CS,共10 714例患者。直接Meta分析结果表明:CS中与SMLD组相比,L-SLD延长了总生存期,但差异无统计学意义[HR=0.99,95%CI(0.78,1.25),P=0.92],LN-S组总生存期缩短,差异有统计学意义[HR=1.43,95%CI(1.17,1.75),P=0.000 4],但在RCT中差异无统计学意义(P=0.35)。CS中无病生存期SMLD组和LN-S组[HR=1.25,95%CI(0.96,1.62),P=0.10]、L-SLD组[HR=1.15,95%CI(0.92,1.43),P=0.23]差异均无统计学意义。在局部复发率和远处转移率方面,与非系统性淋巴结清扫(NSMLD)相比,SMLD在CS和RCT中差异均无统计学意义(CS:P=0.43,P=0.39;RCT:P=0.24,P=0.10);术后并发症在CS[OR=0.79,95%CI(0.58,1.09),P=0.15]和RCT[OR=0.36,95%CI(0.09,1.45),P=0.15]中差异亦无统计学意义。间接Meta分析显示,与LN-S组相比,L-SLD组死亡风险降低了31%[HR=0.69,95%CI(0.51,0.95),P=0.46],复发风险降低了35%[HR=0.65,95%CI(0.65,1.30),P=0.72],但差异无统计学意义。结论对于早期NSCLC,与L-SLD相比SMLD在生存获益方面差异无统计学意义;而LN-S的总生存期短于SMLD。间接Meta分析显示相比LN-S组,L-SLD组降低死亡风险和复发风险,然而两者的预后尚无直接比较的证据支持,仍需要更进一步的前瞻性研究予以验证。 相似文献
9.
目的探讨超声内镜在食管癌患者临床TN分期诊断中的应用价值。方法 110例食管癌患者,术前均行超声内镜检查,并以术后组织病理检查结果为金标准,分析术前超声内镜评估食管癌患者临床TN分期的准确率,采用Kappa检验分析超声内镜与术后组织病理检查对食管癌临床TN分期的诊断一致性。结果术前超声内镜诊断食管癌T分期的整体准确率为78.2%,其中诊断T_1、T_2、T_3、T_4期的准确率分别为81.3%、64.3%、86.7%、50.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性良好(Kappa=0.846,P0.001;Kappa=0.578,P0.001;Kappa=0.612,P0.001;Kappa=0.471,P=0.002);术前超声内镜诊断食管癌N分期的整体准确率为44.5%,其中诊断N_0、N_1期的准确率分别为53.8%、80.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性尚可(Kappa=0.413,P0.001;Kappa=0.236,P=0.001),诊断N_2期的准确率为11.8%,与术后组织病理检查的诊断一致性差(Kappa=0.101,P=0.213),对N_3期不能诊断。结论超声内镜对T分期具有较好的诊断准确率,对N分期诊断准确率欠佳,可作为食管癌患者术前临床TN分期诊断的方法。 相似文献
10.
直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)后直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对 QT离散度 (QTd)的影响。方法 :回顾 95例 AMI患者 ,通过测量入院时及入院后不同时间心电图。对比分析其中 6 8例 PTCA再通患者 (PTCA组 )与 2 7例未行 PTCA或溶栓患者 (对照组 )不同时间 QTd的变化。结果 :PTCA组再通即刻 QTd、Q Tcd较再通前明显延长 (P <0 .0 1) ,2 h后恢复到入院时水平 ,4h后较入院时明显缩短 (P <0 .0 1) ,以后 2 4h内相对稳定。对照组入院后 2 4h内 QTd、QTcd变化不大 (P >0 .0 5 )。结论 :AMI后成功的 PTCA治疗可以缩短心室复极的 QTd,但再灌注即刻可延长 QTd 相似文献