胃底贲门癌根治性近端胃切除术与全胃切除的临床对照研究及术后随访

目的对比研究全胃切除术和近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法回顾性分析64例贲门癌病人的临床资料,其中31例行全胃切除术(total gastrectomy,TG),33例行近端胃大部切除术(proximal gastrectomy,PG),比较其围手术期的情况及术后1年、3年生存率。结果 TG组手术时间为(201±36)min,PG组手术时间为(188±50)min,TG手术失血量为(170±18)ml;PG组失血量为(166±29)ml;TG组术后排气时间为(3.6±0.5)d,PG组通气时间为(3.5±0.6)d;围手术期TG组发生并发症6例,PG组发生8例。两组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。TG组1年、3年生存率分别为85%、63%;PG组1年、3年生存率分别为82%、53%。两组1年生存率差异无统计学意义(P0.05),3年生存率TG组明显高于PG组(P0.05)。结论全胃切除术在围手术期间疗效和短期生存率与近端胃切除术差别不大,但其远期疗效较好。     

耳聋基因突变与人工耳蜗术后疗效的相关性研究进展

人工耳蜗(CI)自投入使用以来,一直是双耳重度和极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效方式。但少部分先天性耳聋患者在CI植入术后,经过听力言语功能训练仍未能获得满意的术后效果。近年来,随着基因检测技术的发展,耳聋基因作为先天性耳聋患者病因学研究取得初步成效,其对CI术后疗效的影响也被广泛研究。该文就耳聋基因突变与CI术后疗效的相关性研究进展进行综述。     

腹腔镜与开腹脾切除加断流术的疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹行脾切除加断流术的疗效。方法选择武汉大学中南医院2014年1月至2015年12月期间住院的肝硬化门静脉高压症病人60例,均行脾切除加贲门周围血管离断术,根据手术方式不同分为两组,腹腔镜治疗组35例,开腹治疗组25例。运用统计学方法,对比两组病人手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后镇痛次数、住院费用及并发症等。结果腹腔镜组手术时间为(189.3±58.4)min,切口长度为(9.3±3.3)cm,术后平均禁食时间为(68.33±24.57)h,术中出血量为(120.3±40.4)ml,住院时间为(12.4±0.8)d,术后镇痛次数为(1.3±0.3)次,无一例术后并发症;开腹组手术时间为(203.5±61.4)min,切口长度为(22.4±5.5)cm,术后平均禁食时间为(108.25±32.48)h,术中出血量为(485.6±115.2)ml,住院时间为(15.8±1.2)d,术后镇痛次数为(2.9±0.8)次,术后并发症4例,以上指标腹腔镜组均少于开腹组(P0.05)。但在住院费用方面腹腔镜组高于传统开腹组[(54 200.5±98.5)元比(39 985.5±120.8)元,P0.05]。结论随着科技进步及术者水平的不断积累,腹腔镜手术适应证越来越广,腹腔镜行脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进创伤小,术后并发症少,具有安全性及可行性,值得在临床上推广应用。     

俯卧位成角牵引配合手法按摩及足部1针疗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨俯卧位成角牵引配合手法按摩及足部1针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法对临床诊断的35例腰椎间盘突出症患者,应用俯卧成角(15~25°)牵引,并配合手法按摩及足部1针疗法进行治疗,隔日1次,3次为1疗程。结果31例经2个疗程治疗后,临床症状消失,直抬>80;°4例经3个疗程后,基本痊愈;全部患者均有效。结论中医俯卧成角牵引配合手法按摩及足部1针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效好,无创伤,具有临床应用价值,为腰椎间盘突出症的临床治疗开辟了一条新途径。     

手法按摩配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症100例

本组病例100例，男60例，女40例，年龄14～72岁，以40～60岁多见。工人40例，农民20例，司机20例，干部10例，学生2例，个体老板8例。有明显外伤史30例。无外伤史70例。病程1周～20年，病变部位L3、4右突15例，左突15例。中央型10例，L4、5，L5，S1。右突15例，左突15例，中央型10例．多椎间盘突出20例。诊断依据典型病史、症状体征及CT检查。     

韩·雪·柯氏综合征一例

男患,12岁。因多饮、多尿三年余,于1979年9月15日来院就诊。患儿为第一胎足月顺产,混合喂养,七岁时枕骨上端出现两个约核桃大小之圆型隆起,原单位诊断为血肿,予抗炎治疗,效果不著,约二个月渐趋消失,继则枕骨上端之隆起处出现凹陷区约2.5×2.5cm。     

龙马腰痛胶囊治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

目的：探讨和总结龙马腰痛胶囊对腰椎间盘突出症的辨证施治方法及临床疗效。方法：采用我院制剂龙马腰痛胶囊与对照药物各治疗腰椎间盘突出症100例．进行临床疗效观察。结果：龙马腰痛胶囊治疗腰椎间盘突出症取得了良好疗效。结论：龙马腰痛胶囊能有效切断腰椎间盘突出症的病理循环链，临床疗效确切、可靠。     

综合生物信息学对胶质瘤替莫唑胺耐药的中枢基因的鉴定研究

目的 通过综合生物信息学方法分析并鉴定出胶质瘤替莫唑胺耐药的中枢基因,为胶质瘤耐药机制研究和临床治疗提供新的方向。方法 R语言筛选差异表达基因(DEGs);基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析其功能及通路;蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析筛选DEGs的中枢基因(hub genes);Gliovis数据库验证原发与复发胶质瘤组织中hub genes的mRNA表达及对其进行生存分析。结果 共筛选1 230个DEGs,其中648个上调基因及582个下调基因。GO显示DEGs在生物过程(BP)上参与核糖体的生物发生、核糖核蛋白复合体生物合成、rRNA加工等;细胞组分(CC)包括线粒体基质、浓缩染色体、染色体区域等;在分子功能(MF)上参与催化活性,作用于RNA、转移酶活性等。KEGG显示DEGs主要参与核质转运、细胞周期、DNA复制等。PPI筛选出TOP10中枢基因：BUB1B、ASPM、KIF4A、CDC6、NCAPG、MCM7、MCM3、MCM5、MCM10、RFC4;Gliovis数据库分析显示BUB1B、ASPM、KIF4A、CDC6、NCAPG、MCM3、...