含餐3 h食管pH监测和24 h pH监测的比较

24 h pH监测是诊断胃食管反流病（GERD）,特别是非糜烂型反流病（NERD）以及那些具有食管外症状（例如哮喘、声嘶、咽异物感）GERD的重要手段,但是24 h pH动态监测具有侵入性,给患者的生活及工作造成不便.本研究旨在通过回顾既往pH监测的数据寻找一种比较简易的食管内pH值监测方法,并和常规监测方法比较.     

茴三硫治疗慢性肝损害北京地区多中心临床研究

目的：观察茴三硫对慢性病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、瘀胆性肝病等的保肝、利胆和解毒的作用。方法：本研究是一项随机对照的多中心临床研究。按病例选择标准将人选病例随机分成两组，实验组(茴三硫组，70例)给予茴三硫25mg，tid；对照组(硫普罗宁组，36例)给予凯西来1片，tid；两组疗程均为8周。根据两组病人治疗后症状改善及肝功能恢复情况的判定标准，来评估两组药物的显效率、有效率和总有效率。结果：茴三硫组的显效率、有效率和总有效率分别为52．9％、27．1％和80％，硫普罗宁组的显效率、有效率和总有效率分别为55．6％、27．8％和83．3％，治疗前后两组的各症状及肝功能改善率基本相同，两组间无显没差异(P＞0．05)，两组均未发生明显不良反应。结论：茴三硫治疗慢性病毒性肝炎、药物性肝炎等馒性肝损害，可以明显减轻患症状，改善肝功能，其疗效与硫普罗宁效果相近，临床观察无明显不良反应。     

幽门螺杆菌感染治疗中几个重要的问题

~~幽门螺杆菌感染治疗中几个重要的问题@胡伏莲!100034$北京大学第一医院消化科1中华医学会消化病学分会．对幽门螺杆菌若干问题的共识意见 (2004·中国)．中华医学杂志，2004，84：522－523． 2 Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C,et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht 2-2000 consensus report. Aliment Pharmacol Ther, 2002, 16; 167-180. 3 Talley NJ,Vakil N, Ballard ED, et al. Absence of benefit of eradication Helicobacter pylori …     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究

目的探讨CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与上胃肠道病变的关系;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平的变化.方法808例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人,同时作Hp检查.对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagAIgG抗体;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗.其中60例根除治疗失败病人和120例根除成功病人在Hp根除治疗结束3个月和6个月时复查血清中抗CagAIgG抗体水平.结果在不同临床疾病中,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和胃癌(GC)感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体阳性率分别为55.4%、70.5%、83.2%、90.8%、89.7%.后4组阳性率明显高于CSG组,后3组均明显高于CAG组;在不同程度的胃粘膜病变中,CSG、CAG、肠上皮化生(IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体的阳性率分别为43.0%、53.8%、77.6%、88.6%、89.7%.IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组;60例根除失败者在治疗前及治疗后3个月和6个月时血清中抗CagAIgG水平分别为(72±41)U/ml,(67±36)U/ml和(69±40)U/ml,治疗前后差异无显著意义,无一例转为阴性;120例根除治疗成功者治疗后3个月和6个月血清中抗CagAIgG水平平均由(69±38)U/ml分别下降至(47±30)U/ml和(32±15)U/ml,治疗后与治疗前比较差异均有显著意义,在治疗后3个月和6个月时分别有7.5%(9/120)和19.2%(23/120)的病人抗体转为阴性.结论CagA阳性的Hp可能导致更严重的上胃肠道疾病和更严重的胃粘膜病变;Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平明显下降,但下降较慢,不宜作为个体监测疗效的指标.     

幽门螺杆菌感染治疗研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点，本文重点介绍Hp感染治疗的适应证、治疗方案及Hp对抗生素的耐药机制和如何避免Hp耐药等问题方面的研究进展。     

重视幽门螺杆菌感染治疗中抗生素的合理应用

幽门螺杆菌(H. pylori)根除治疗目前主要依靠抗生素,在高H. pylori感染率的中国,H. pylori治疗中抗生素的合理应用具有十分重大的现实意义。本文针对目前H. pylori治疗中抗生素应用中的某些问题及其注意事项、如何合理运用"共识"与"个体化治疗"、如何掌控药物"疗效"与"安全性"等几个方面进行阐述,旨在阐明H. pylori治疗中合理应用抗生素的必要性。     

聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验研究

目的评价聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法多中心临床试验以欧车前亲水胶体为对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例124例,其中入选聚乙二醇4000治疗组64例,临床治疗评价病例63例,安全性评价64例;入选欧车前亲水胶体对照60例,临床疗效评价病例59例,安全性评价60例。聚乙二醇4000和欧车前亲水胶体的剂量分别为10g和6g,每日2次口服,疗程两周。结果聚乙二醇4000与欧车前亲水胶体均可使大部分慢性功能性便秘患者的大便形状、次数恢复正常,主要消化道症状消失,其总有效率相近,分别为85.7%和86.4%,但显效率不同,分别为81.0%及62.7%,差异有显著性（P<0.05）。药物不良反应发生率分别为7.81%和11.7%,二者比较差异无显著性（P>0.05）。结论聚乙二醇4000是治疗慢性功能性便秘的安全、有效药物。     

美沙拉嗪治疗炎症性肠病的疗效及安全性

目的观察一种新型美沙拉嗪控释剂(艾迪莎)治疗炎症性肠病(IBD)的疗效和安全性,并同水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)进行比较。方法本研究是一个随机、多中心、以SASP作对照的临床试验。89例内镜确诊为轻、中度溃疡性结肠炎或克罗恩病急性期(首次发作或复发)的患者随机分成艾迪莎组(n=52)和SASP组(n=37),分别给予艾迪莎或SASP治疗,剂量均为1.0g,qid,疗程6周。服药6周后复查内镜。治疗4和6周对药物疗效进行评价,并观察不良反应。结果在服药4和6周末艾迪莎组患者主观评价为明显好转者分别为52.0%和71.2%,SASP组分别为20.6%和50.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。艾迪莎组服药6周症状消失率为57.7%,显著高于SASP组(50.0%,P<0.05)。艾迪莎组6周内镜下显示治愈率为26.9%,显著高于SASP组(2.9%,P<0.05)。艾迪莎组总体评价为很好者占42.3%,显著高于SASP组(2.9%,P<0.05)。艾迪莎组和SASP组不良反应的发生率分别为1.9%(1/52)和10.8％(4/37),2组比较无明显差异(P>0.05)。结论艾迪莎是一个治疗IBD的安全有效的药物。