糖尿病肾病进展性生物标志物的研究现状与挑战

糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者发生终末期肾病和死亡的主要原因。对DKD患者进行预后评估有助于降低疾病进展的风险及减少并发症和死亡的发生。本综述主要讨论DKD进展性生物标志物的现状和研究进展,包括常用的白蛋白尿和肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR),以及新型生物标志物如肿瘤坏死因子受体(Tumor Necrosis Factor Alpha Receptor,TNFR)和肾小管标志物等。同时,本文还对DKD进展性标志物的开发和应用存在的挑战进行了讨论。     

microRNA-192在晚期糖基化终产物诱导人腹膜间皮细胞上皮-间叶转化中的作用

目的探讨microRNA-192(miR-192)对晚期糖基化终产物(AGEs)诱导人腹膜间皮细胞上皮-间叶转化(EMT)的调控作用。方法人腹膜间皮细胞、转染miR-192抑制物后人腹膜间皮细胞和转染miR-192抑制物阴性对照的人腹膜间皮细胞在含AGEs的培养基培养72 h,以M199培养基和含80 m M BSA的M199培养基为对照,然后运用实时荧光定量PCR法检测miR-192和mRNA的表达情况,运用蛋白质印迹法检测蛋白的表达情况。结果在AGEs刺激后,人腹膜间皮细胞miR-192、胶原蛋白I(Collagen I)mRNA、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA和蛋白表达水平显著上升(P0.05),而E-钙黏蛋白(E-cadherin)mRNA和蛋白表达水平显著下降(P0.05)。与转染miR-192抑制物阴性对照的人腹膜间皮细胞相比,转染miR-192抑制物的人腹膜间皮细胞miR-192、Collagen I mRNA、α-SMAmRNA和蛋白表达水平显著下降(P0.05),而E-cadherin mRNA和蛋白表达水平显著上升(P0.05)。结论 AGEs可能通过上调miR-192表达诱导人腹膜间皮细胞EMT。miR-192抑物可能通过下调miR-192表达阻止AGEs诱导人腹膜间皮细胞EMT。miR-192在AGEs诱导人腹膜间皮细胞EMT中起重要调控作用。     

镇静药物在重症监护室的应用

镇静作用　镇静用于提高病人在对机械通气、气管插管及各种操作的舒适及耐受。镇静的目标是用轻微的镇静作用使病人轻松 ,免于焦虑 ,易于合作。镇静评估　一次用药必须实现镇静的要求。由于年龄、体重和肝、肾功能等因素会影响药物的耐受性 ,一次用药的量过高或过低对病人可能是害的。因此有必要去评估镇静的水平和用药剂量 ,这需要使用一个评定工具 ,如新谢菲尔德镇静等级标准 ,能使护士增强镇静的等级体会 ,从而实现每个病人的镇静要求。镇静药　用于 ICU的镇静药通常是苯二氮 艹卓 类、阿片类和异丙酚。苯二氮 艹卓 类能有选择地作用脑…     

骨形成蛋白-7对晚期糖基化终产物诱导大鼠腹膜间皮细胞上皮-间叶转化的影响

目的探讨骨形成蛋白-7(BMP-7)对晚期糖基化终产物诱导大鼠腹膜间皮细胞上皮-间叶转化(EMT)的影响。方法晚期糖基化终产物诱导发生上皮-间叶转化的体外培养大鼠腹膜间皮细胞,分别经含5 ng/mL及80 mmol/L晚期糖基化终产物的M199培养基和含10 ng/mL BMP-7及80 mmol/L晚期糖基化终产物的M199培养基培养48 h,以含80 mmol/L晚期糖基化终产物的M199培养基为对照,应用实时定量PCR法检测间皮细胞E-cadherin、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Collagen I)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达;应用Western印迹法检测E-cadherin、α-SMA蛋白的表达;应用ELISA法检测间皮细胞TGF-β1、VEGF蛋白表达水平。结果 BMP-7作用后,上皮-间叶转化的大鼠腹膜间皮细胞E-cadherin mRNA和E-cadherin蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。BMP-7作用后,上皮-间叶转化的大鼠腹膜间皮α-SMA、Collagen I、TGF-β1、VEGFmRNA和α-SMA、TGF-β、VEGF蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。结论 BMP-7能上调上皮-间叶转化的大鼠腹膜间皮细胞E-cadherin表达和下调α-SMA、Collagen I、TGF-β、VEGF表达,BMP-7能逆转晚期糖基化终产物诱导大鼠腹膜间皮细胞EMT。     

急性重症氯氮平中毒1例抢救体会

1.患者女,17岁,维吾尔族。因与家人争吵生气后顿服氯氮平200粒(25mg/粒),约8小时后被发现,急送我院抢救。查体:神志不清,阵发性抽搐,处于浅昏迷状态。体温39.8℃,脉搏160次/分,呼吸32次/分.血压12/6kpa,双侧瞳孔正常对称,颈强直,四肢肌张力不高,两肺可闻及湿啰音心率160次/分,律齐,唇色发绀,四肢冰冷。血常规:HB127g/L,红细胞4.2×10/L,白细胞16.1×10/L,中性粒细胞91％,淋巴细胞6％,血小板165×10/L。生化     

人乳头瘤病毒致癌机制的研究进展

人乳头瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) 是一类小双链DNA病毒,是世界范围内最常见的性传播病原体,其发现是肿瘤病因学研究中的重要成就之一。HPV仅感染人类上皮组织,根据组织亲嗜性的不同,可分为皮肤型和黏膜型;根据HPV致瘤性的高低,又可将黏膜型HPV分为低危型(low risk HPV, LR HPV)和高危型(high risk HPV, HR HPV)。LR HPV主要引起生殖器乳头状瘤和尖锐湿疣等良性病变,而HR HPV则主要引起宫颈不典型增生和宫颈癌。HR HPV可以通过基因整合及对宿主细胞基因组不稳定性、细胞周期、细胞凋亡以及端粒酶活性等产生影响等多种机制导致宫颈上皮的恶性转化。     

糖尿病肾病新型生物标志物的研究现状和展望

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病最常见的慢性并发症,是终末期肾脏病（ESRD）的主要病因。DKD的预警、早期诊断和评估疾病进展对于改善预后至关重要。估算肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白排泄率（AER）是DKD的主要诊断依据,但灵敏度和特异度存在不足。近年来,DKD新型生物标志物的价值逐渐受到重视。本文对近年来DKD新型生...