芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将90例气阴两虚型早期DN患者按随机数字表法分为2组。在西医常规治疗基础上,对照组45例加用胰激肽原酶肠溶片治疗;治疗组45例加用芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后糖代谢指标糖化血红蛋白(HbA_1c)、肾功能指标[包括血肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(U-mAlb/UCr)]及中医症状评分(包括面白无华、口干多饮、神疲乏力、肢体麻木刺痛、失眠多梦、自汗盗汗、手足心热、腰膝痠软、夜尿频多及舌脉)变化情况。结果 2组治疗后HbA_1c、Cr、24 h UAER及U-mAlb/UCr水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后Cr、24 h UAER及U-mAlb/UCr水平均低于对照组(P0.05);2组治疗后各项中医症状评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各项中医症状评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期DN临床疗效确切,可明显改善患者糖代谢水平,改善肾功能,改善中医症状表现,进而延缓病程进展,提高患者的生活质量。     

益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的:通过Meta分析系统回顾益气养阴活血中药对于早期糖尿病肾病的临床效果。方法:通过计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)的相关文献,同时辅以人工检索。益气养阴活血中药治疗DN临床疗效观察实验。通过Rev Man 5.3软件分析所得数据。结果:益气养阴活血中药单用或配合西医基础治疗早期DN,具有较高的有效率,能够有效降低UAER水平,倒漏斗图显示较对称,无明显发表偏倚。结论:常规西药治疗基础上联合益气养阴活血中药能够治疗早期糖尿病肾病,降低UAER水平,延缓疾病进展。     

雷公藤多苷通过PI3K/Akt通路对糖尿病肾病大鼠热休克蛋白90及PGC-1α表达的影响

目的 探究雷公藤多甙（TG）通过PI3K/Akt通路对糖尿病肾病（DN）大鼠热休克蛋白90（HPS90）及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α（PGC-1α）水平的影响。方法 通过腹腔注射链脲佐菌素复制DN大鼠模型，并将其随机分为DN组、DN+TG组和DN+TG+SC79组（每组15只），另取15只健康大鼠作为对照组。TG灌胃剂量为20 mg/kg。大鼠腹膜内注射SC79（0.04 mg/g）以激活PI3K/Akt通路。通过HE染色验证模型复制结果和TG对肾组织的保护作用。生化检测大鼠24 h尿蛋白和肌酐，酶联免疫吸附试验检测炎症因子水平，HE染色观察各组大鼠肾损伤情况，Masson染色观察各组大鼠肾纤维化情况，qRT-PCR和Western blotting 分别检测HPS90和PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量。结果 DN组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6高于对照组（P <0.05），PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量低于对照组（P <0.05）；DN+TG组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6低于DN组（P <0.05），PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量高于DN组（P <0.05）。DN+TG+SC79组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6高于DN+TG组（P <0.05），PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量低于DN+TG组（P <0.05）。结论 TG可以通过抑制PI3K/Akt通路抑制HSP90的转录和翻译，从而促进PGC-1α的表达，并发挥抗炎和抗纤维化作用，从而缓解DN。