经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的围术期护理

随着经验的积累及冠脉介入器材的小型化，经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗已成为一种有益的替代途径，桡动脉位置表浅，周围无重要静脉和神经相邻，桡动脉和尺动脉之间有良好的侧支循环，选择该动脉穿刺后，术后易止血，无需卧床，局部并发症少及住院时间短，具有创伤小、痛苦小、出血并发症少等优点，易于被病员及家属接受。我科2006年8月至2008年3月共施行冠状动脉造影＋经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架置入术176例，其中经桡动脉途径171例，现将护理体会汇报如下：     

C反应蛋白与冠心病的关系探讨

目的评价C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）的关系。方法2005年11月至2006年6月心脏内科收治稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）、急性非S-T段抬高型心肌梗死、急性心肌梗死（AMI）患者共166例，以及正常体检人员24例。发病24h内测定CRP血清浓度，随访患者0～35d的心脏事件发生率。结果不同临床类型冠心病CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01），各组CRP浓度也有显著性差异（P〈0．01）。结论CRP不仅参与冠心病的发生与发展，且其血清浓度越高，临床情况越重、预后越差，心脏事件发生率越高。     

夹层动脉瘤剥离的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁 ,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时 ,将主动脉壁中层剥离为内、外两层[1] 。多由于高血压、主动脉中层囊性变性、动脉粥样硬化所致。其临床表现主要为疼痛及血管迷走神经的表现[2 -3 ] 。此病是一种严重的血管疾病 ,易发生动脉瘤破裂而死亡 ,死亡率较高。目前外科疗法主要是升主动脉带瓣管道移植及人造血管置换术。因手术复杂 ,转流时间长 ,术后护理要求较高。我科从 1998年 9月～ 2 0 0 1年 12月共施行手术 2 2例 ,现就我们的护理体会介绍如下。1　临床资料2 2例患者中 ,男 16例 …