术前心理状态对全麻效果的影响

目的 研究术前心理状态对妇科肿瘤切除术患者全麻镇静时间、苏醒时间和术后疼痛的影响.方法 选择年龄在39～66岁,行择期妇科肿瘤切除术的患者105例,按照Zuang焦虑自评量表(SAS)对患者进行焦虑状态自评的分数,将105例患者分为对照组(A组)和焦虑组(B组)两组.观察上述两组全麻镇静时间、苏醒时间和术后视觉模拟(VAS)评分情况.结果 焦虑组全麻镇静时间、苏醒时间均明显长于对照组(P＜0.01),焦虑组的术后VAS评分也明显大于正常组(P＜0.01).结论 术前患者的焦虑心理状态对全麻效果有一定的影响,麻醉医师应重视术前访视患者.     

凋亡抑制因子（IAPs）在非小细胞肺癌患者中的表达及意义

 目的 探讨凋亡抑制基因（IAPs）家族在非小细胞肺癌（NSCLC）患者组织中的表达及其意义。方法 采用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blotting分别从mRNA和蛋白水平对36例NSCLC、36例肺部良性病变进行研究，检测生存蛋白（survivin）（human IAP-1）hIAP-1，（human IAP-2）hIAP-2及（X chromosome-linked IAP）XIAP表达情况。结果 36例NSCLC组织中有32例sur-vivin mRNA表达阳性，而对照组无一例阳性表达；26例癌组织中XIAP mRNA处于高表达，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；hIAP-1 mRNA仅仅在腺癌组织中高表达（P＜0.05），具有组织学类型特异性。Western blotting显示在survivin mRNA阳性组织中均可检测到survivin蛋白的表达；XIAP和hIAP-1 mRNA高表达的组织同样可检测到相应蛋白。相关性分析表明只有hIAP-1的表达与NSCLC组织学类型相关。结论 survivin mRNA高表达可以作为NSCLC辅助诊断的重要指标，hIAP-1可用来协助鉴定NSCLC亚型，survivin和XIAP在肿瘤基因治疗中具有潜在的应用价值和前景。     

7例颈动脉体瘤切除术的麻醉分析

本文对我院近几年在全麻下施行的7例颈动脉体瘤切除术进行分析。     

依托咪酯乳剂和异丙酚在妇科恶性肿瘤手术患者全麻维持的对比研究

目的：探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉在妇科恶性肿瘤手术的可行性。方法：选择60例拟行妇科恶性肿瘤根治术的手术患者,随机分为依托咪酯组（Ⅰ组）和异丙芬组（Ⅱ组）,每组各30例。Ⅰ组以芬太尼3μg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg诱导,以依托咪酯0.4-0.6 mg/（kg·h）,瑞芬太尼4-6μg/（kg·h）维持。Ⅱ组以芬太尼3μg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,异丙酚1.2 mg/kg诱导,以异丙酚4-6 mg/（kg·h）,瑞芬太尼4-6μg/（kg·h）维持。观察麻醉诱导后有无自主肌肉运动,记录诱导前（T0）、诱导后3 min（T1）、插管后1 min（T2）、切皮后（T3）、进腹后探查（T4）、术中牵拉子宫（T5）、切除标本（T6）、拔管前（T7）血流动力学变化。并在停止麻醉后记录苏醒时间和恢复时间。结果：肌震颤反应的发生率Ⅰ组为40.0%,Ⅱ组为6.7%。在术中机体刺激最大的时点牵拉子宫、标本切除时,血流动力学的稳定性可以满足手术需要。与异丙酚相比,在同样的手术时间依托咪酯的苏醒时间较长（P〈0.05）,而恢复时间相似。结论：依托咪酯复合瑞芬太尼可以用于较长时间妇科恶性肿瘤手术的静脉维持麻醉。     

对抽动障碍儿童父母亲养育方式的研究

目的 探讨父母亲的教育方式对抽动障碍儿童的影响。方法 本研究采用病例对照的实验方法，对120例抽动障碍儿童和120例正常儿童进行了父母亲养育方式的量表调查，资料使用SPSS11.5软件进行t-检验及SAS8．0软件进行Logistic回归分析。结果 病例组父亲“情感温暖、理解”得分明显低于对照组（t=-13．35，P〈0．01），有显著性差异；病例组母亲“情感温暖、理解”得分明显低于对照组（t=-9．40，P〈0．01），有显著性差异；而病例组父亲“惩罚、严厉”、“拒绝、否认”、“过分干涉”因子得分明显高于对照组（t值分别为18．00、6．18、11.66，P值均〈0．01），病例组母亲“惩罚、严厉”，“过分干涉”，“过度保护”，“拒绝、否认”因子得分明显比对照组高（t值分别为15．46、7．91、12．47，P值均〈0．01），有显著性差异，对上述统计检验有显著性差异的资料在SAS8．0统计软件包上进行逐步非条件Logistic回归分析，结果父亲“拒绝因子”及母亲“拒绝因子”为显著危险因素。结论 抽动障碍儿童的父母存在不良教养方式，其中父母亲对惠儿过多的拒绝和否定为显著危险因素。     

碘缺乏对儿童生长发育的影响

目的研究碘缺乏对儿童生长发育尤其是身高的影响。方法在8~12岁儿童中按年龄与身高的比例,选取3组儿童,每组40例,A组身高在同年龄组正常范围内,B组身高属于发育轻度落后,C组身高属于发育中度落后,比较3组儿童的尿碘值有无差异。结果3组的尿碘值由高到低依次为A、B、C组,其中A组尿碘值在3组间最高,且明显高于C组,有显著性差异(P<0.01)、B组的尿碘值高于C组,有显著性差异(P<0.05),A组与B组的尿碘值无显著性差异(P>0.05)。结论碘在儿童的生长发育过程中起着重要的作用,碘缺乏在一定范围内将影响儿童的身高。     

艾司洛尔围插管期的应用

４２例择期手术肿瘤患者,随机分为艾司洛尔组和芬太尼组。于全麻诱导前分别给予艾司洛尔,芬太尼。观察两组病人插管后血流动力学改变。本临床观察表明,艾司洛尔双芬太尼更有效抑制插管引起的心率增快,在Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ５时间段上两者相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。而在抑制插管引起的升压反射上,两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,提示：艾司洛尔可有效抑制围插管期心血管应激反应。