妇科门诊就诊者HPV感染危险因素分析及HPV疫苗认知情况调查

目的 分析女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及危险因素,调查其对相关疫苗认知情况。方法 选择漯河市中医院2016年12月至2021年12月妇科门诊自愿接受HPV筛查的2 152例女性,比较HPV阳性感染亚型和感染情况分布,分析HPV感染相关危险因素,调查其对相关疫苗认知情况。结果 入组女性HPV高危型主要为HPV16、HPV58和HPV52,低危型主要为HPV11、HPV6,中国人群常见亚型主要为HPVCP8304、HPV53、HPV66。受检女性HPV总感染率为20.77%,其中单一感染16.31%,高于多重感染4.46%;感染类型由高到低依次为高危亚型、低危亚型和混合感染。女性HPV感染与宫颈癌家族史、初婚年龄≤20岁、流产次数>3次和性伴侣个数≥2个有关。阳性者HPV危害性知识知晓率、HPV预防性疫苗知晓率和HPV疫苗接种意愿均低于阴性者。结论 宫颈癌家族史、初婚年龄≤20岁、流产次数>3次和性伴侣个数≥2个是女性HPV感染的危险因素,应加强对HPV相关知识及疫苗普及,降低宫颈癌发生。     

Treg细胞及Foxp3在子宫内膜异位症患者的表达及临床意义

目的观察调节性T细胞(regulatory T cells,Treg cells)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者外周血中的频率及转录因子Foxp3在异位内膜、在位内膜和正常内膜组织中的表达,旨在探讨Treg细胞及Foxp3与EMT的关系。方法选取35例EMT患者作为研究组,15例因畸胎瘤行手术的患者为对照组,采集两组患者的外周血,应用流式细胞技术检测两组外周血中Treg细胞的频率;留取35例EMT患者的异位内膜组织,20例EMT患者中因不孕或月经异常行宫腔镜检查术者的在位内膜组织,15例因妇科良性疾病行宫腔镜检查术者的正常内膜组织,采用免疫组化法检测比较异位内膜、在位内膜及正常内膜组织中Foxp3的表达。结果 Treg细胞在EMT患者外周血中的频率显著低于对照组(P0.05);转录因子Foxp3在异位内膜组织中表达的阳性率显著高于在位内膜及正常内膜组织(P0.05)。结论 Treg细胞频率在EMT患者外周血中显著下降,在异位内膜组织中显著升高,Treg细胞分布失衡与EMT的发病关系密切。     

Th17和Treg细胞在内异症患者外周血中的变化及意义

内异症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的其他部位.育龄期妇女发病率高达10％ ～15％,且近年来呈明显上升趋势[1].Marana等[2]报道,50％的内异症患者合并不孕,60％的内异症患者合并慢性盆腔痛或痛经,严重影响患者的健康和生命质量.内异症为良性疾病,却具有盆腔内广泛种植、转移和易于复发的特点,使其成为妇科难治之症.内异症发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明.目前,公认的发病学说主要是经血逆流学说及免疫因素的影响等.辅助性T淋巴细胞17(T helper 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是近几年新发现的CD4+T淋巴细胞亚群.已有研究认为,Th17和Treg细胞在类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、多发性硬化症(MS)、炎症性肠病的发病中发挥重要作用[3].本研究应用流式细胞仪(FCM)和ELISA法检测内异症患者外周血Th17和Treg细胞水平及相关细胞因子——白细胞介素(IL)17、23和转化生长因子β(TGF-β)水平的变化,旨在探讨Th17和Treg细胞在内异症患者外周血中的变化及意义.     

百艾洗液联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床研究

目的 探讨百艾洗液联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 选取2020年2月-2020年6月在漯河市中心医院进行治疗的150例滴虫性阴道炎患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组（75例）和治疗组（75例）。对照组给予奥硝唑阴道栓,每晚将外阴洗净后戴上手套将奥硝唑阴道栓塞入阴道深处,1枚/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予百艾洗液,20 mL用温水稀释至200 mL,用阴道冲洗器冲洗,2次/d。两组均连续治疗10 d。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后症状消失时间、相关评分、血清学指标情况。结果 经治疗,治疗组总有效率是98.67%,显著高于对照组85.33%（P<0.05）。经治疗,治疗组在外阴瘙痒、腰腹疼痛、外阴灼痛、白带异常等临床症状消失时间上均显著短于对照组（P<0.05）。经治疗,两组阴道健康评分、LSIA评分均较治疗前显著升高,而SAS评分均显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组阴道健康评分、LSIA评分显著高于对照组,而SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患者血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组这些血清学指标显著低于对照组（P<0.05）。结论 百艾洗液联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎具有较好的临床疗效,可显著改善临床症状,促进阴道健康改善,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

青岛市围绝经期妇女性激素及血脂血糖变化

目的了解青岛市围绝经期女性性激素、血糖及血脂变化特点。方法于青岛市各社区随机抽取40～65岁女性764例,每5岁分为1组,共5组,未绝经者于月经第2天、绝经者随机抽取空腹静脉血,测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)、血糖(G)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白α水平。结果随年龄的增加,FSH、LH上升,60岁后下降,不同年龄组间比较差异均有显著性(F=66.883、32.743,P0.001);基础E2水平先渐上升后明显下降,除40～44岁组与45～49岁组间无明显差异外,其余组间比较差异均有显著性(F=14.794,P0.001);T有上升趋势,但各年龄组间比较差异无显著性(P0.05)。随年龄增长G、TG、TC、LDL和脂蛋白α明显上升,HDL下降,差异有显著性(F=3.337～16.370,P0.05)。G、TC、LDL、脂蛋白α与E2有相关关系(r=0.189～0.390,P0.001)。根据月经改变情况分为绝经前期组、绝经过渡期组及绝经后期组,各组间FSH、LH、E2、TC及LDL比较,差异有显著性(F=3.756～14.421,P0.05)。结论女性性激素、血糖、血脂随年龄的增加发生规律性的变化,E2下降的同时伴随FSH和LH的逐渐升高。绝经前后性激素及血糖血脂变化明显。     

子宫内膜异位症组织IL-17和FoxP-3的表达及意义

目的 探讨子宫内膜异位症（E Ms）病人子宫内膜组织中白细胞介素17（I L-17）和转录因子Fox P-3表达及与其发病的关系。方法 应用免疫组化法检测35例EMs病人的异位内膜、20例EMs病人的在位内膜和15例正常子宫内膜组织中I L-17和Fo x P-3的表达。结果 异位内膜、在位内膜及正常内膜组织I L-17的阳性表达率分别为85 7.1%（30/35）、20.00%（4/20）和6.67%（1/15）,FoxP-3的阳性表达率分别为82.86%（29/35）、30.00%（6/20）和46.67%（7/15）。异位内膜组织I L-17和Fox P-3的阳性表达率均显著高于在位内膜及正常内膜组织,在位内膜组织I L-17的阳性表达率显著高于正常内膜组织（V2=36.32、16.23,P〈0.05）,而在位内膜组织Fo x P-3的阳性表达率与正常内膜组织比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IL-17和FoxP-3的过表达可能参与了EMs的发生发展。