孕前体质指数及其增长与孕期并发症和妊娠结局的相关性

目的 探讨孕前体质指数、孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系.方法 将行产前检查并住院分娩的810例足月单胎初产妇按体质指数分为低于标准体重、标准体重和高于标准体重3组,并随访其妊娠结局.结果 (1)高于标准体重组孕产妇的妊娠并发症发生率明显高于标准体重组和低于标准体重组,差异有统计学意义(P<0.01),而标准体重组和低于标准组孕产妇间的妊娠并发症发生率差异无显著性(P>0.05);(2)孕期体质指数增幅≥6 kg/m2的孕产妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿及难产的比例明显高于体质指数增幅<6 kg/m2的孕产妇(P<0.01).结论 孕前体质指数及其增长是妊娠期并发症发生的重要影响因素,孕期体重规划干预可避免体质指数增加过多,从而有效降低孕期并发症、巨大儿、剖宫产和高危新生儿的发生率.     

蜕膜与绒毛组织中血管内皮生长因子及血小板活化因子受体的表达与早期自然流产相关性

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）与血小板活化因子受体（PAF-R）在正常早期妊娠及早期自然流产患者蜕膜及绒毛组织中的表达,探讨其与早期自然流产的相关性。方法选取2008年1月至2009年12月在我院妇产科就诊的60例患者作为研究对象,分为正常早孕人流组（A组）、先兆流产组（B组）、稽留流产组（C组）各20例;采用免疫组化技术对VEGF、PAF-R在三组蜕膜及绒毛组织中的表达进行组织学检查及定量分析。结果 （1）三组蜕膜及绒毛组织中VEGF、PAF-R均有阳性表达。（2）VEGF表达量：A组〉B组〉C组（P〈0.05）。（3）PAF-R表达量：A组〉B组〉C组（P〈0.05）。结论早期自然流产患者存在VEGF、PAF-R表达水平的降低,VEGF、PAF-R表达水平的改变可能是导致早期自然流产的重要原因。     

Beclin1、Livin和nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨Beclin1、Livin、nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性。方法选择对照组(正常子宫内膜)与试验组(异位内膜)各43例。采用免疫组织化学S-P方法检测Beclin1、Livin和nm23-H1的表达,并分析Beclin1、Livin、nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性。结果试验组Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表现为阳性者显著多于对照组。试验组治疗后Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表现为阴性者显著多于治疗前。试验组治疗前后COX-2、PGE2、TNF-α含量差异显著(P0.05),治疗后COX-2、PGE2、TNF-α指标显著下降。试验组Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表达为阴性时,其COX-2、PGE2、TNF-α含量显著低于表达为阳性者。结论 Beclin-1、Livin和nm23-H1在子宫内膜异位症发生、演化及浸润转移中可能起重要作用,临床治疗有助于COX-2、PGE2、TNF-α表达水平的降低,而Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表达与COX-2、PGE2、TNF-α含量存在一定内在关联。     

剖宫产术后再次妊娠子宫破裂11例分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的相关因素及预防措施。方法对11例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠晚期不全破裂5例，分娩期不全破裂4例、完全性破裂2例。6例妊娠晚期常规B超检查，发现2例子宫下段结构异常、厚度〈3mm。术前明确诊断的仅有4例。结论前次剖宫产术口愈合不良及宫腔内压力不均匀、压力增高是导致子宫瘢痕裂开的主要原因。     

妊娠期体质量、血清瘦素、脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的了解妊娠妇女的体质量、血清瘦素、脂联素与胰岛素抵抗之间的关联度。方法通过检测孕妇妊娠早期、中期、晚期血清脂联素(APN),瘦素(LP)、空腹血糖(FINS),同时测量身高,体质量,计算体质指数(BMI)、孕期体质量增加值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),来探讨孕前体质量、孕期体质量增长与孕妇糖代谢间的关系。结果胰岛素抵抗与孕周无显著性相关,与孕期BMI、血清瘦素以及脂联素水平呈正相关。结论糖尿病对母婴的危害较大,对孕妇的管理和围产期监护,饮食控制治疗尤为重要,要注意补充脂联素充沛的食物,减少可能导致肥胖的食物摄入,才能有效的降低糖尿病的发生率。     

61例卵巢妊娠的临床诊治分析

目的 探讨卵巢妊娠的病因及临床诊治特点.方法 回顾性分析1993年7月至2009年12月本院收治的61例卵巢妊娠病例.结果 1993年7月～2009年12月来本院诊治异位妊娠3 750例,其中卵巢妊娠61例,占同期异位妊娠1.63%,以右侧卵巢发生居多(65.57%),平均孕龄43.68天.其中58例(95.08%)腹痛,21例(34.43%)阴道出血,46例(75.41%)停经.多数有异位妊娠高危因素:42例(68.85%)有妇科疾病史,40例(65.57%)有人工流产史,22例(36.07%)放置宫内节育器.无1例患者术前确诊,均手术治疗,其中6例行腹腔镜手术.结论 妇科疾病、人工流产及放置宫内节育器与卵巢妊娠发病关系密切.应结合血β-人绒毛膜促性腺激素及阴道B超以提高术前诊断率.     

腹腔镜下套扎法在输卵管间质部妊娠保守手术中的应用

目的:探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜手术治疗的临床效果及手术技巧。方法:回顾性分析腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠21例的临床资料。结果:21例均采用腹腔镜下峡部切断、间质部套扎切除病灶方法顺利完成手术,其中保留患侧输卵管19例,无1例中转开腹,手术操作简单,手术平均时间(55.2±18.6)min,术中平均出血(67.5±32.6)mL,最大限度保留了远端输卵管长度。结论:腹腔镜下套扎法保留远端输卵管行病灶切除术是安全、可行的,手术操作难度低便于掌握。     

早期自然流产患者PAF－R及VEGF表达水平的研究

目的：探讨早期自然流产患者蜕膜绒毛组织中血小板活化因子受体（PAF—R）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。方法：将2008年1月至2009年12月期间在广东省深圳市龙岗区第二人民医院妇产科收治的60例患者分为3组：稽留流产组（I组）、先兆流产（Ⅱ组）、正常早孕组（Ⅲ组）,每组各20例。采用积分光度法及免疫组织化学法对3组患者蜕膜绒毛组织中PAF．R、VEGF的表达情况进行分析。结果：（1）PAF-R、VEGF在3组患者蜕膜绒毛组织中的表达均呈阳性。（2）PAF-R、VEGF表达水平：I组〈Ⅱ组〈Ⅲ组（均P〈0．05）。结论：PAF-R、VEGF表达降低普遍存在于早期自然流产患者中,PAF—R、VEGF表达的降低可能是导致早期自然流产的重要因素。