330例外伤性脾破裂临床急救分析

目的 对外伤性脾破裂的临床急救进行分析,探讨其临床特点和预后。方法 对该院收治的330例外伤性脾破裂患者临床急救及预后情况进行回顾性分析。患者入院后予以紧急诊断和处理,依据病情不同给予不同治疗方式。结果 330例外伤性脾破裂患者中,12例由于失血过多或合并肝破裂、严重的胸部外伤、严重颅脑损伤而死亡;单纯缝合修补术后5例出现脾血肿,经非手术积极治疗后血肿自行消失,其余患者均痊愈。结论 外伤性脾破裂的患者通常情况比较危急,临床快速明确诊断,根据患者临床状况决定治疗方式,密切观察体征,对提高患者预后意义重大。     

院前急救中低血糖昏迷患者90例临床分析

目的：探讨院前急救中低血糖昏迷患者临床疗效影响因素。方法回顾性分析从2013年2月至2014年2月期间来我院抢救的90例低血糖昏迷患者，在治疗前测量患者外周血血糖，并予静脉滴注葡萄糖升血糖，确保患者血糖在正常范围内，院前治疗至医院时醒转患者为 A 组，至医院时昏迷程度较院前急救前有好转为 B 组，至医院时仍无变化患者为 C 组，统计三组患者资料并分析影响因素。结果 A 组34例，B 组18例，C 组38例，有效率为57.78%。A 组和 B 组患者的平均年龄要显著低于 C 组（P 〈0.05）；A 组以及 B 组患者昏迷时间也显著短于 C组（P 〈0.05）。A 组患者血糖浓度显著高于 B 组、C 组（P 〈0.05）。结论低血糖昏迷患者的年龄、血糖浓度、昏迷时间等因素均能影响院前急救的疗效，故应根据患者的具体病情、一般资料进行评估，以确保急救效果。     

间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗急诊肾绞痛的疗效研究

目的：对在治疗急诊肾绞痛的过程中使用间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇方法的临床疗效进行分析。方法：随机从2013年3月～2014年3月来我院进行急诊肾绞痛治疗的患者中选出96例,分为两组,每组48例。对比组采用曲马多联合山莨菪碱进行治疗,研究组采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚的方法进行治疗。分别对两组治疗后的效果、绞痛复发以及各类用药后不良反应进行记录,并对比分析相关数据。结果：研究组的治疗效果明显优于对比组,同时研究组的绞痛复发率低于对比组,其药物起效时间短于对比组,并且研究组的不良反应发生率远低于对比组。结论：在治疗急诊肾绞痛的患者时,采用间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇的方法能够有效提高治疗效果,降低复发率,同时,也可以有效降低患者服药后的不良反应,提升治疗后的生活质量,值得临床推广。     

骨髓腔穿刺输液在创伤失血性休克患者院前急救中的应用

目的：探讨骨髓腔穿刺输液在创伤失血性休克患者院前急救中的应用效果。方法选取外周静脉穿刺失败而改行骨髓腔穿刺输液的创伤失血性休克患者62例,为观察组;另选取同期40例创伤失血性休克患者为对照组,入院后行深静脉置管建立通道。比较2组患者的输液通道建立时间、血压回升时间及4h内治疗疗效。结果院外行骨髓腔穿刺输液组患者成功建立通道及血压出现回升所需时间明显短于入院后行深静脉置管组(P<0.05)。入院后行深静脉置管组治疗有效率为65.0%（26例）,院外行骨髓腔穿刺输液组治疗有效率为83.9%（52例）,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓腔穿刺输液在创伤失血性休克患者的院前急救中具有积极作用,可作为静脉通路无法建立时的有效替代手段。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果对比

目的：探究对比股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾性分析江门市人民医院从2019年4月-2021年5月收治120例的股骨粗隆间骨折患者,按抽签法分为对照组和研究组,每组60例。对照组进行动力髋螺钉干预,研究组给予股骨近端防旋髓内钉干预。比较两组患者的手术及术后康复指标情况、髋关节功能评分(Harris)、髋关节伸屈活动度(ROM)、视觉模拟评分(VAS)情况、术后并发症发生情况。结果：研究组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量及出院时间指标均优于对照组(P<0.05);干预后,两组Harris评分、ROM高于干预前,VAS评分低于干预前(P<0.05),且研究组Harris评分、ROM高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);术后,研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.615,P<0.05)。结论：与动力髋螺钉对比,股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者具有改善手术及术后康复指标,改善髋关节功能、伸屈活动度、缓解疼痛,且并发症较少等优势。     

ACTH、CRP和COR水平在颅脑创伤患者早期病情判断中的临床意义

目的:分析探究促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)水平的变化在颅脑创伤患者早期伤情判断中的临床意义及应用价值。方法:按GCS评分标准对86例颅脑创伤患者进行伤情评估,得分3—8分者为重-特重度伤情患者,得分9—15分者为轻一中度伤情患者,将患者分为两组,其中重—特重型组50例,轻一中型组36例,选取25例健康者作为对照组,观察三组在24h内ACTH、CRP及COR的浓度水平,分析ACTH、CRP、COR水平与颅脑创伤患者早期伤情严重程度的关系。结果:所有患者的ACTH、CRP和COR浓度水平高于对照组,P<0.05两组差异具有统计学意义;重一特重度组患者ACTH、CRP和COR浓度水平显著高于轻—中度组,P<0.05两组差异具有统计学意义。结论:ACTH、CRP和COR水平是颅脑创伤的敏感指标,浓度越高伤情越重,三项指标能够对颅脑创伤患者的早期病情程度进行准确及有效的判断,具有很好的临床应用价值,值得推广。