门奇静脉断流术后肠系膜静脉血栓形成的误诊二例分析

1 　病例报告例 1　女性 ,46岁 ,于 3个月前因肝硬化并食管 -胃底静脉曲张破裂出血 ,行门奇静脉断流术 (Ｈａｓｓａｂ术式 )。术后第 2个月即出现脐周部隐痛 ,阵发性发作 ,伴有食欲减退、腹胀 ,腹部透视为肠胀气 ,未见液平。诊断为肠粘连 ,口服解痉药物 ,效果欠佳。术后第 3个月 ,脐周疼痛加剧 ,为绞痛样 ,伴有发热、腹胀 ,呕吐多次胃内容物。体查脐周压痛 ,无包块 ,肠鸣音减弱。腹腔穿刺有血性腹水 ,腹部透视示腹胀气。诊断肠粘连 ,肠坏死。剖腹探查 ,术中所见腹腔内血性腹水 40 0ｍｌ,小肠系膜及空肠肠管壁明显水肿 ,小肠系膜静脉第 2— 3…     

结肠手术致脾脏损伤的分析

结肠手术导致脾脏损伤是一种医源性损伤,我院自1985～2000年15年间行424例结肠手术,手术中出现7例医源性脾脏损伤,现报告如下。 临床资料 本组男4例,女3例;年龄23～72岁。右半结肠癌根治术4例,横结肠癌根治术3例。 损伤情况:脾包膜撕裂伤1例,脾下极边缘型破裂3例,脾浅表实质破裂伤1例,脾动、静脉损伤2例。 手术方式:本组病例均在术中发生脾损伤,用肠线8字缝合修补2例,脾破裂处用明胶海绵压迫止血,再用大网膜     

甲状腺功能亢进的手术治疗体会附556例回顾分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )在我县发病率较高 ,1998年度调查发病率为 1.5 %。我院于 1991年至 2 0 0 0年间采用双侧甲状腺次全切除治疗甲亢 5 5 6例 ,疗效满意 ,安全性较好 ,现回顾性总结分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　全组 5 5 6例 ,男10 5例 ,女 45 1例。年龄 19岁至 70岁。平均年龄 45 .5岁。病程 1个月至 2 3年 ,病程 1月至 1年 15 6例 ,1至 5年 192例 ,6至 10年 10 2例 ,10年以上 99例 ,复发性甲亢 5例 ,另有 2例服用Ⅰ1 3 1 治疗效果欠佳者。以上病例多数以多食、消瘦、多汗等功能代谢亢进来诊 ,检查甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,基…     

放置吉妮IUD 2312例临床使用效果调查分析

目的:评估吉妮固定式宫内节育器(吉妮IUD)在海南省育龄妇女中的使用效果,以便指导在全省推广应用吉妮IUD的工作。方法:对2312例放置吉妮IUD的妇女进行问卷调查,了解置器后的1、3、6、12个月等临床使用效果。结果:在调查全省2312例使用吉妮IUD的育龄妇女中,发生脱落41例,占1.77%;带器妊娠13例,占0.56%,节育有效率为99.44%;因症取出38例,占1.64%;按照置器期限,把2312例进行分组,即满1月组(374例)、3月组(494例)、6月组(419例)和12月组(1025例)等4组,各组续用率依次为98.66%、99.19%、95.94%和92.97%。结论:育龄妇女放置吉妮IUD的副作用小、脱落率低、续用率高、适应证宽和节育有效率高,是可供妇女选择的一种长效避孕措施,值得推广应用。