小儿腹腔镜胆囊切除31例临床分析

目的总结分析小儿腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法收集2005年1月至2010年10月接受外科治疗的31例小儿胆囊疾病患者,分析了小儿腹腔镜胆囊切除术丝线打结的方法及疗效。结果手术时间(38±17)min,顺利切除胆囊30例,中转开腹1例(3.2%),术后无出血及胆汁渗漏等严重并发症。结论小儿胆囊结石的发病率逐年增高,腹腔镜胆囊手术丝线结扎胆囊动脉及胆囊管经济实用,安全有效,无异物残留,可以广泛开展。     

非开腹食管癌术后经膈肌空肠造瘘

目的探讨不开腹食管癌、贲门癌术中空肠造口实施早期肠内营养问题。方法在食管癌、贲门癌手术结束前采用膈肌切口拖出空肠造瘘。结果采用上述方法行肠内营养43例，操作用时8～15min，技术成功率高，未发生严重并发症。结论不开腹食管癌及贲门癌术后经膈肌空肠造瘘操作简便，经济实惠，安全有效。     

非开腹空肠造瘘术在食管癌术后的临床应用

目的探讨经左胸途径食管癌或贲门癌患者术中同时行经膈肌空肠造瘘术的方法及临床价值。方法对128例经左胸食管癌或贲门癌手术的同时经膈肌切口行空肠造瘘,术后12h经造瘘管进行肠内营养支持,连续使用7～10d,最长使用4个月。结果操作用时间8～15min,手术成功率高。全组如期完成肠内营养支持,肠道功能恢复较早。术后情况包括肠道不适、造瘘口感染、管道脱落及肺部感染等。治疗中及拔造瘘管后未出现肠梗阻、腹膜炎等严重并发症。结论不开腹食管癌及贲门癌术中经膈肌空肠造瘘操作简便、经济、安全有效。     

肝细胞癌治疗的研究进展

肝细胞癌在全世界的肿瘤发病率排第6位,死亡率排第3位[1]。从20世纪50～60年代的肝脏解剖研究到70～80年代肝癌的早期诊断和高危人群的筛查,再到现今以手术切除为主(包括肝移植)的肝癌外科治疗手段的广泛应用,原发性肝癌(主要是肝细胞癌)的诊断和治疗已经取得了瞩目的成就,肝癌外科治疗在肝癌治疗中的地位和作用不言而     

39例脓胸的微创外科治疗效果分析

目的探讨胸腔镜治疗脓胸的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年3月至2010年11月在本院接受胸腔镜手术治疗的39例脓胸患者的病历资料,总结其手术时间、手术注意事项、治疗效果及术后并发症发生率。结果 32例于胸腔镜下完成清苔引流术,7例因胸膜致密粘连或纤维板形成而中转为小切口完成手术,平均手术时间(108±5)min,术后胸腔引流时间6～14d,术后住院8～17d。切口感染6例,均经常规换药治愈,远期效果良好。结论胸腔镜治疗过渡期脓胸具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点,值得推广。     

脾脏破裂48例诊治体会

脾是人体最大的淋巴器官,颜色暗红,质地柔软,由致密的被膜包裹,分前后两端,膈脏两面,上下两缘,隔面隆凸,脏面凹陷,有脾血、管、淋巴管、神经等出入处称脾门,出入脾门的这些结构称脾蒂。     

肝癌复发转移的相关分子机制研究进展

原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝肿瘤,严重威胁人类健康。全世界范围内肝癌的发病率呈明显的地域性差别,以亚非地区较高,我国发病率和病死率均居前。最近的统计数据表明,肝癌的发病率居全球肿瘤的第6位,病死率居第3位[1],亚洲的肝癌患者约占全世界的80%,肝癌已成为人类恶性肿瘤疾病中致死性因素之一[2]。随着医学科学的不断进步,医学诊疗     

先天性肠旋转不良并重复畸形及类癌出血一例报告

病例女,１１月,因便血７天入院。每天解鲜血便５～６次,每次２－５ｇ,无粘液及脓性物,无呕吐及发热等,哭闹不止。查腹膨隆,无明显压病,轻度肌紧张,未扪及包块,肠鸣活跃,偶闻气过水声,Ｘ线钡灌肠提示钡剂能通过回盲部,图像杂乱,诊断为小肠套叠不能排除。入院后连续两日每天便血１００ｍｌ,经保守治疗无效,急诊剖腹探查。术中见小肠位于正中线右侧,回盲部位于正中线处,横结肠位于腹膜后,十二指肠下部位于肠系膜上动脉前方,空肠上段有膜状组织牵缠形成屈曲,未造成梗阻。近段结肠扩张,内有大量血性液体。距回盲部１３ｃｍ…