糖皮质激素替代治疗对成人腺垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响

目的:研究成人腺垂体功能减退症患者给予不同生理剂量的糖皮质激素替代治疗后2年对其血糖、血脂的影响。方法:收集广州医科大学附属第六医院2017年6月至2018年6月收治的及在门诊复诊的既往已明确诊断为成人腺垂体功能减退症患者18例,按用药剂量不同分为观察组和对照组,每组9例。观察组用氢化可的松20mg/d剂量治疗,对照组用30mg/d剂量治疗。对两组患者进行为期2年的随访,记录治疗前、治疗2年后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、血钠、血钾等指标,并比较治疗效果。结果:腺垂体功能减退症不论采用氢化可的松20mg/d还是30mg/d生理替代剂量治疗,与患者血糖指标异常关系不大,甚至可降低血脂(三酰甘油)水平(P<0.05)。结论:对腺垂体功能减退症患者补充生理替代剂量的糖皮质激素是相对安全的,也是必要的,但仍需监测血糖、血脂变化情况,同时建议根据临床症状不同,采取个体化给药原则。     

ICU护理技术分类分级研究

目的研究ICU护理技术的涵盖范畴及分类方法,为ICU护理人员分层次培训及ICU护理技术准入管理提供依据。方法本研究通过德尔菲法设计一份调查工具,邀请30名ICU护理专家参与问卷调查。结果确定了99项基本涵盖ICU护理技术的项目。根据护理技术性质不同,将ICU护理技术分为4类;根据护理技术安全性和难度的不同,将护理技术分为3类。结论ICU护理技术准入可首先从"基础护理技术"开始,逐步开展"监护技术",分批、分期准入,"医疗技术配合"项目需专门培训后逐项准入。     

血液最佳库存量对选择性献血的干预研究

最大限度地满足临床用血,保持最佳库存量,把过期血液报废率降下来,提高血液有效综合利用是血站的主要工作之一。近年来在实际工作中,我们对血液最佳库存与选择性献血的关系进行了干预研究,现报告如下。1 材料与方法1.1材料 濮阳市五县一区8家医院近几年供血总量与各血型分配比例。     

献血不良反应1338例处理体会

献血不良反应是指由各种因素(献血者生理、心理、采血环境及采血护士、巡回医师服务态度、操作技术)引起献血者产生植物神经系统功能障碍为主的综合征。我站自1998年4月7日开展无偿献血以来,共发生献血不良反应1338例次报告如下。     

NF-κB介导大鼠肾小球系膜细胞Visfatin对肾素血管紧张素系统mRNA表达的影响

目的观察大鼠肾小球系膜细胞中内脏脂肪素(Visfatin)对肾素血管紧张素系统(RAS)mRNA表达的影响及探讨其机制。方法分别构建Visfatin表达载体质粒及Visfatin RNAi表达载体质粒,将细胞分为8组:正常糖对照组、正常糖+NF-κB特异性抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)组、过表达Visfatin组、过表达Visfatin+PDTC组、空白过表达载体组、空白过表达载体+PDTC组、Visfatin RNAi组及空白沉默载体组,用Realtime-PCR方法检测血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)等RAS相关基因表达,使用电泳迁移率变动分析法(EMSA)检测NF-κB活性,比较各组间基因表达及NF-κB活性的差异;以及通过观察PDTC处理对照组、过表达Visfatin组、空白过表达载体组前后上述指标的变化。结果细胞过表达Visfatin后,NF-κB活性、Visfatin、AGT、AT1R mRNA表达量显著升高,分别为正常糖对照组的1.52、11.42、2.85、1.25倍(P均<0.01);转染RNAi质粒pSIREN-Visfatin/sh RNA后,NF-κB活性、Visfatin、AGT、AT1R mRNA表达量显著降低,分别为正常糖对照组的10.90%、26.83%、30.00%、73.47%(P均<0.01)。经PDTC处理的各组NF-κB活性、AGT mRNA表达量与相应的未经PDTC处理组相比显著降低(P<0.01),正常糖+PDTC干预组NF-κB活性、AGT mRNA表达量是正常糖对照组的21.60%、34.59%;过表达Visfatin+PDTC干预组的NF-κB活性、AGT mRNA表达量是过表达Visfatin组的37.96%、19.72%;空白过表达载体+PDTC干预组NF-κB活性、AGT mRNA表达量是空白表达载体组的52.53%、33.08%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论在大鼠肾小球系膜细胞中,Visfatin可通过NF-κB引起RAS相关基因表达的变化。     

NF-κB介导大鼠肾小球系膜细胞Visfatin对肾素血管紧张素系统mRNA表达的影响

目的观察大鼠肾小球系膜细胞中内脏脂肪素（Visfatin）对肾素血管紧张素系统（RAS）mRNA表达的影响及探讨其机制。方法分别构建Visfatin表达载体质粒及Visfatin RNAi表达载体质粒,将细胞分为8组：正常糖对照组、正常糖＋NF-κB特异性抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯（PDTC）组、过表达Visfatin组、过表达Visfatin＋PDTC组、空白过表达载体组、空白过表达载体＋PDTC组、Visfatin RNAi组及空白沉默载体组,用Realtime-PCR方法检测血管紧张素原（AGT）、血管紧张素转化酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）、血管紧张素Ⅱ2型受体（AT2R）等RAS相关基因表达,使用电泳迁移率变动分析法（EMSA）检测NF-κB活性,比较各组间基因表达及NF-κB活性的差异;以及通过观察PDTC处理对照组、过表达Visfatin组、空白过表达载体组前后上述指标的变化。结果细胞过表达Visfatin后,NF-κB活性、Visfatin、AGT、AT1R mRNA表达量显著升高,分别为正常糖对照组的1.52、11.42、2.85、1.25倍（P均〈0.01）;转染RNAi质粒pSIREN-Visfatin/sh RNA后,NF-κB活性、Visfatin、AGT、AT1R mRNA表达量显著降低,分别为正常糖对照组的10.90%、26.83%、30.00%、73.47%（P均〈0.01）。经PDTC处理的各组NF-κB活性、AGT mRNA表达量与相应的未经PDTC处理组相比显著降低（P〈0.01）,正常糖＋PDTC干预组NF-κB活性、AGT mRNA表达量是正常糖对照组的21.60%、34.59%;过表达Visfatin＋PDTC干预组的NF-κB活性、AGT mRNA表达量是过表达Visfatin组的37.96%、19.72%;空白过表达载体＋PDTC干预组NF-κB活性、AGT mRNA表达量是空白表达载体组的52.53%、33.08%,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论在大鼠肾小球系膜细胞中,Visfatin可通过NF-κB引起RAS相关基因表达的变化。     

血液最佳库存量对选择性献血的干预研究

最大限度地满足临床用血 ,保持最佳库存量 ,把过期报废血液降下来 ,提高血液有效综合利用是血站的主要工作之一。近年来的实际工作中 ,我们对血液最佳库存与选择性献血的关系进行了干预研究 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　濮阳市五县一区 8家医院近几年供血总量与各血型分配比例。1.2　统计学方法　采用平均数与全年用血实际统计相结合的方法2　结果2 .1　最佳库存的由来　濮阳市中心血站自 1998—2 0 0 0年全市五县一区 8家临床用血单位的用血总量与各型血用量如表 1和表 2。表 1　濮阳市中心血站 1998年— 2 0 0 0年用血一览表 (…     

司美格鲁肽治疗2型糖尿病伴超重1例

回顾性总结广州医科大学附属第六医院收治的1例2型糖尿病伴超重患者使用司美格鲁肽治疗的临床资料, 并复习相关文献。该例患者为中年男性, 既往口服药物血糖控制欠佳, 合并超重, 在口服二甲双胍、阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗基础上, 由每日1次皮下注射利拉鲁肽调整为每周1次皮下注射司美格鲁肽后空腹血糖较前下降, 体重较前下降5 kg。临床上2型糖尿病伴超重患者使用司美格鲁肽可以有效控制血糖、降低体重, 2型糖尿病患者可结合其临床特征选用司美格鲁肽治疗。     

血液最佳库存量分析在选择性献血中的应用

最大限度地满足临床用血，保持最佳库存量，降低过期报废血液量，提高血液有效综合利用是血站的主要工作之一。笔者对血液最佳库存与选择性献血的关系进行研究，现报告如下。     

miR-155在糖尿病肾病大鼠及大鼠肾系膜细胞表达的研究

目的：探讨miR-155表达水平在链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病（DN）大鼠及大鼠肾系膜细胞中是否存在同样的变化。方法：将雄性清洁sD大鼠8只随机分成实验组（DN组,n=4）和对照组（Nc组,n=4）,DN组大鼠腹腔注射足量STZ诱导DN大鼠。观察血糖及肾脏结构变化,用real—timePCR检测肾脏miR-155表达水平;大鼠肾系膜细胞分为高糖培养组和正糖培养组,培养24h、48h、72h,用real-timePCR检测miR-155表达水平。结果：与对照组相比,DN组大鼠肾脏miR-155表达水平下降（P〈0．05）：高糖培养的大鼠肾系膜细胞miR-155表达水平较正糖培养的表达水平下降（P〈0．05）,于48h表达水平最低。结论：miR-155在高糖培养大鼠肾系膜细胞表达下降。