血糖水平变化对基础痛阈及病理性痛反应的影响

20世纪70年代中期，许多研究发现大鼠急性、慢性高血糖伴随痛觉过敏，这一现象引起了广大学者的兴趣。关于高血糖与痛阈关系的研究得到进一步的发展。虽然已利用多种糖尿病动物模型对基础痛阈、病理性痛反应影响进行了很多研究，但是临床结果还不十分肯定。鉴于血糖变化与痛和痛敏感性之间关系的复杂性和不确定性，本文就血糖变化的水平对基础痛阈、病理性痛反应的影响及其可能的作用机制作以简单综述。     

医源性胆管损伤的防治

目的：探讨医源性胆管损伤的防治。方法：回顾分析12例医源性胆管损伤的治疗经过。结果：本组胆管损伤病例中,12例与胆囊手术有关。12例经首次处理后11例均治愈,1例因胆囊癌死亡。术后随访10例,随访疗效优良率为98%。结论：充分掌握胆管损伤的治疗方法,早期发现和有效处理是降低胆管损伤危害的关键。     

医源性胆管损伤的防治

目的：探讨医源性胆管损伤的防治。方法：回顾分析12例医源性胆管损伤的治疗经过。结果：本组胆管损伤病例中,12例与胆囊手术有关。12例经首次处理后11例均治愈,1例因胆囊癌死亡。术后随访10例,随访疗效优良率为98%。结论：充分掌握胆管损伤的治疗方法,早期发现和有效处理是降低胆管损伤危害的关键。     

胆石症合并支气管哮喘28例的腹腔镜治疗

临床资料 1992-01／2003-06行腹腔镜胆囊切除手术36080例,其中有严重支气管哮喘患者28(男11,女17)例,年龄42～73(平均58．3)岁,胆石症病史2mo～10a,急性发作者6例．胆囊结石28例,合并胆总管结石2例．有过哮喘持续状态4例,正在服药控制6例,长期服用激素2例,已出现柯兴氏综合征．肺功能正常2例,轻度受损16例,中度受损10例,心电图检查有心肌供血不足14例．术前进行充分准     

腹股沟疝无张力疝修补术48例治疗体会

目的探讨无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对48例腹股沟疝患者应用Marlex Mesh Perfix Plug进行无张力疝修补术,观察其疗效。结果 48例患者均痊愈出院,其中41例得到随访,随访率85.4%,随访时间6个月～2年,无复发病例。结论无张力疝修补术操作简便,术后恢复迅速,痛苦小,是治疗腹股沟疝的较好方法。     

胆源性胰腺炎134例的腹腔镜治疗

1 临床资料 1998/2003收治胆源性胰腺炎患者134(男59,女75)例,年龄27～71岁. 胆囊结石合并胆总管结石92例,单纯胆囊结石伴急性胆囊炎39例,单纯胆囊炎、胆总管无结石但明显增宽3例. 轻中型118例,重症16例.……     

PCNA和P53在胆囊癌中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和P53蛋白在原发性胆囊癌中的表达及意义。方法选取施行根治性手术的原发性胆囊癌患者27例,应用免疫组化方法观察胆囊癌组织中PCNA的表达及分布、胆囊癌不同组织类型P53蛋白的表达。结果27例胆囊癌均可见PCNA阳性细胞,其表达强弱主要与癌细胞侵犯深度相关;胆囊癌P53蛋白表达与组织分化程度相关,高～中分化腺癌、低分化腺癌、未分化癌的表达率分别为36.4%、66.7%、85.7%(P<0.05)。结论PCNA和P53蛋白的表达与癌肿分化程度相关,与胆囊癌恶性程度有密切关系,可作为胆囊癌预后判定的指标。     

门静脉高压症分流、断流术治疗前后肝血流和总胆汁酸的变化

目的探讨门静脉高压症分流、断流术治疗前后肝血流和血清总胆汁酸(sTBA)变化的临床意义。方法28例门静脉高压症患者分A、B 2组,A组行脾切除加局限性分流术,B组行脾切除加贲门周围血管离断术。分别在术前及术后1周测定2组患者外周sTBA;应用彩色多普勒及改进的D山-梨醇肝清除率法分别对2组患者进行肝总血流量(THF)和肝功能性血流量(FHF)的检测。结果术前2组sTBA较正常值均明显升高,但组间无显著差异(P>0.05);术后1周A组比术前升高(P<0.05),B组较术前下降(P<0.01),A组较B组显著升高(P<0.01)。A组治疗1周后FHF与术前比较差异有显著意义(529±109 vs 833±166,P<0.01),肝功能Ch ild-Pugh评分也有显著变化(8.4±1.9 vs 7.1±1.9,P<0.05);B组术后1周FHF及Ch ild-Pugh评分与术前比较差异均无显著性。结论门脉分流术后sTBA明显升高,间接反映吻合口分流情况,在断流术后sTBA明显降低,间接反映贲门周围血管离断是否完全;应用彩色多普勒结合改进的D山-梨醇肝清除率法测量THF与FHF是可行的,分流术对改善肝功能分级和FHF有较大意义。     

147例2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除手术的住院费用分析

目的:探讨多次胰岛素注射、胰岛素泵对2型糖尿病患者在腹腔镜胆囊切除手术住院总费用的影响.方法:我院内镜外科2002-01/2005-01共147例已行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者,根据血糖控制方式的不同分为两组:A组为胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ), B组为每日多次胰岛素注射(MSⅡ),统计观察各组患者住院后待手术费用、手术后费用以及住院总费用指标.结果:CSⅡ组待手术日、待手术费用明显低于MSⅡ组 (P＜0.05),CSⅡ组手术后住院日、手术后费用明显低于MSⅡ组(P＜0.05),CSⅡ组和MSⅡ组住院总费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胰岛素泵可减少2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除手术患者的待手术日和待手术费用,也明显减少患者的手术后住院日和手术预后费用,由于使用胰岛素泵患者明显缩短了住院总时间,因此不增加住院总费用.     

小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的诊断价值

目的:探讨小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的表现及其诊断价值。材料与方法:回顾性分析5例经病理证实的小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的资料。结果:CT显示病变为不均匀低密度、等密度;MRI显示T1WI病变为等、低信号,T2WI为层状等、高信号;增强扫描病变无明显强化。结论:小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的表现有一定的特征性,有利于本病的术前诊断。